手术记录下肢胫骨（髓内钉进口）.doc

患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位，用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。取右小腿中段前外侧直切口，长约10CM，暴露胫骨中段骨折部，见右胫骨中段为粉碎性骨折，有二块约8.0×3.0×2.5CM，6.0×2.0×1.0CM大小骨块游离，断端重叠移位约2.0CM，解剖复位骨折及骨块，用持骨钳固定骨折块。闭合复位胫骨下端骨折后。于右胫骨结节至髌骨作一长约5.0CM纵形切口，暴露胫骨结节近端，于斜坡处向髓腔转入一枚克氏针，用开口器沿克氏针向髓腔开口后，选用瑞士辛迪思公司9.0×345CM钛质非扩髓胫骨髓内钉从开口处向髓腔内插入，安装瞄准器后垂直交锁远、近端锁钉各二枚，安装髓内钉尾钉；C臂透视确认骨折对位对线好，髓内钉在位、交锁钉在位。用双氧水、洗必泰及外用盐水反复冲洗切口后，于胫骨中段骨折处置入上海贝奥路公司磷酸钙生物陶瓷2.0g，逐层间断缝合深筋膜、皮下组织及皮肤。用棉垫略加压包扎右下肢切口。术中出血150ml，手术顺利，麻醉满意。清点器械敷料无误。