卫生院医院感染管理工作自查汇报.doc

卫生院医院感染管理工作自查汇报 遵照县卫生局转发卫生部办公厅关于开展医院感染管理专项检查的通知要求，为进一步加强医院感染管理，保障医疗质量和患者安全，我院围绕“医疗质量万里行”和全国医疗卫生系统“三好一满意”的活动为中心，认真开展医院感染管理自查整改工作，现将自查总结汇报如下：一、         加强组织领导，保障院内感染管理工作的顺利开展。成立院内感染管理小组，以院长为首的院内感染管理组织负责全院的感染管理控制工作，并对各科室进行指导，认真抓好日常工作，定期不定期对院内感染工作进行督促检查。二、         按照医院感染管理办法要求，制定并落实了医院感染管理的各项规章制度，健全完善了院内感染管理各科室消毒隔离制度；院内感染报告制度；传染病疫情报告制度；危重急死亡病例讨论和医疗废物处置制度。1.     加强了对医院感染防控重点科室，重点环节的管理。对手术室、配药室、台面等每天进行抹擦，紫外灯照射消毒并登记。2.     加强了消毒管理工作，压力蒸汽灭菌时，坚持包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。3.     加强了院内感染知识的培训，提高了全院职工控制院内感染意识。4.     加强了医疗废物的处置，对一次性医疗用品用后按规定分类进行浸泡，毁形，然后由清洁员统一回收焚烧等一系列无害化处理，并登记。5.     加强了传染病疫情报告，发现有传染病患者及时登记并向疾病预防控制中心报告。6.     加强了临床合理使用抗生素。三、虽然我们对院内感染管理做了一定的工作，但仍存在有几个问题：1.职工对院内感染知识与控制意识浅薄。2.消毒硬件配备不全。3.院内感染控制细节做得不够。虽然这样，但我们依然相信只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将会把院内感染控制工作做得更好。