xxxxxx医院食源性疾病监测报告制度.doc

关于印发食源性疾病监测报告制度的通知院属各部门：为加强食品安全风险监测，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例和暴发线索，提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力，确保民众食品安全，依据中华人民共和国食品安全法、中华人民共和国传染病防治法、食源性疾病管理办法及突发公共卫生应急条例等法律法规，结合医院实际，现制订食源性疾病监测报告制度并印发给你们，请遵照执行。特此通知 xxxxxxx医院 xxxx年xx月xx日附件1：食源性疾病监测报告制度1.目的 为规范食源性疾病管理工作，保障人民群众身体健康，依据中华人民共和国食品安全法、中华人民共和国传染病防治法、食源性疾病管理办法及突发公共卫生应急条例等法律法规制定本制度。2.标准2.1本制度适用于食源性疾病报告、监测、信息核实与通报、预警、医疗救治等工作的管理。在传染病、突发公共卫生事件调查中，发现属于食源性疾病或者疑似食源性疾病的，除依照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规执行外，应依照食源性疾病管理办法进行管理。在食源性疾病管理工作中，发现属于传染病的，除依照中华人民共和国食品安全法和食品安全法实施条例等相关法律法规执行外，还应当按照中华人民共和国传染病防治法有关要求进行处置。2.2医务人员、食堂工作人员发现食源性疾病病例或疑似病例应当2小时内向医务科、医院感染管理科报告。医院感染管理科应及时派人前往现场进行调查，一旦确认病例为食源性疾病病例或疑似食源性疾病病例，医院感染管理科要及时向xx卫生计生委、xx区疾病预防控制中心报告。发现散发的食源性疾病,应当每日报告；怀疑为聚集性或严重危害健康的食源性疾病,应当在首诊病例后的两小时内报告。2.3凡确诊病例主管医生需及时填写食源性疾病报告卡、食源性疾病个案调查登记表报告医院感染管理科。填写时字迹清晰，地址要写到具体的门牌号，要留联系方式及联系人，不得缺项、漏项。2.4临床医生应当对食源性疾病或疑似食源性疾病病例提供医疗救治，按照有关规定做好病历记录。收治病区应当协助食源性疾病调查、核实工作，提供相关信息。如该食源性疾病超出本院的诊疗范围，需及时将病人转往定点医院治疗。2.5发现食物中毒群体性事件，首诊医生除及时报告外，还应及时联系医务科、检验科等相关科室，并立即封存相关食物标本，维护好现场秩序。2.6医务人员在医疗过程中必须按规定如实报告食源性疾病信息，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。一旦查实有隐瞒、缓报、谎报等情况，将按食品安全法、食物中毒事故处理办法等法律法规严肃追究个人责任。对食源性疾病管理工作中做出突出贡献的人员和部门，给予表彰和奖励。3.名词解释3.1食源性疾病：指人体通过摄食食品中致病因素引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等。3.2食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。3.3食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。3.4食源性疾病监测：指对可能源于食品的疾病及其致病因素的调查和检测，识别和明确食品污染来源，从而进行人群健康影响评价的过程。监测形式包括特定病原体监测、症候群监测和报告/投诉系统等。附件2：xxxxxx医院食源性疾病监测报告工作流程病人（监测对象）到医院就诊接诊医生发现疑似病例或事件立即电话报告医务科、医院感染管理科，并填写食源性疾病报告卡医院感染管理科前往调查核实确诊病例按要求上报，协助疾控中心做好病人流行病学调查等处置工作通知医务科组织医院内部专家会诊指导病人前往其他科室就诊报告主管院领导，并上报xxx区疾控中心，请求协助。已排除未排除未排除附件3：食源性疾病病例报告名录序号食源性疾病备注细菌性感染疾病1霍乱2细菌性和阿米巴痢疾3伤寒和副伤寒4布鲁氏菌病5非伤寒沙门氏菌病6致泻大肠埃希氏菌病包括产毒素性大肠埃希菌(ETEC)、侵袭性大肠埃希菌(EIEC)、致病性大肠埃希菌(EPEC)、出血性大肠埃希菌(EHEC)、聚集性大肠埃希菌(EAggEC) 等致泻大肠埃希菌7志贺氏菌病8肉毒梭菌病9葡萄球菌肠毒素中毒10副溶血性弧菌病11椰毒假单胞菌酵米面亚种病12蜡样芽胞杆菌病13空肠弯曲菌病14单增李斯特菌病15阪崎肠杆菌病16其它 需注明具体病例名称病毒性感染疾病17病毒性肝炎肝炎18诺如病毒病19其它 需注明具体病例名称寄生虫性感染疾病20包虫病21管圆线虫病22旋毛虫病23其它 需注明具体病例名称有毒动植物所致疾病24毒蘑菇中毒25菜豆中毒26桐油中毒27龙葵素中毒28河豚毒素中毒29麻痹性贝类毒素中毒30其它 需注明具体病例名称化学性中毒31有机磷农药中毒32氨基甲酸酯农药中毒33甲醇中毒34亚硝酸盐中毒35克伦特罗中毒36毒鼠强中毒37钡盐中毒38其它 需注明具体病例名称其他类别39其它感染性腹泻（法定报告传染病）40急性溶血性尿毒综合症41异常病例 需注明具体病例名称42不明原因食源性疾病附件4： xxxxxxx医院 食源性疾病xx表一、病例基本信息门诊号*： 是否住院：是 否 住院号： 姓名*： 性别*：男 女 监护人姓名： 身份证号*：出生日期*： 年 月 日 单位： 联系方式*： 病人属于*： 本县区 本市其它县区 本省其它城市 外省 港澳台 外籍现住地址*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） （填写详细）患者职业*：儿童 学生 农民 民工 餐饮食品业 医务人员 干部职员 离退人员 教师 家务及待业 其他发病时间*： 年 月 日 就诊时间*： 年 月 日 死亡时间： 年 月 日二、主要症状与体征（在相应症状或体征的“”中打，至少填写一项）全身症状与体征消化系统呼吸系统心脑血管系统发热 面色潮红面色苍白发绀 脱水口渴 浮肿体重下降寒战 乏力贫血 肿胀失眠 畏光有糊味金属味肥皂/咸味唾液过多足/腕下垂色素沉着脱皮指甲出现白带其他： 恶心 腹痛呕吐： 次/天腹泻： 次/天性状：水样便粘液便脓血便洗肉样变米泔样便鲜血样便黑便便秘里急后重其他： 呼吸短促咯血呼吸困难其他： 胸闷胸痛心悸气短其他： 泌尿系统神经系统皮肤和皮下组织尿量减少背部/肾区疼痛肾结石尿中带血其他： 头痛 昏迷惊厥 谵妄瘫痪 复视言语困难吞咽困难感觉异常精神失常视力模糊眩晕眼睑下垂肢体麻木末梢感觉障碍瞳孔异常： 扩大 固定 收缩针刺感抽搐其他： 瘙痒烧灼感皮疹出血点黄疸其他： 就诊前是否使用抗生素：是 否三、初步诊断*： 四、既往病史： 五、暴露信息请于下列表格中填写食品信息，可填写多个。购买地点和进食场所至少填写一项：序号食品名称*食品品牌生产厂家购买地点*进食场所*进食时间*进食人数*其他人是否发病*1 年 月 日 时是 否 年 月 日 时是 否 年 月 日 时是 否注：前面带*项为必填项；购买地点和进食场所至少填写一项。科室： 填表人： 填写日期： 年 月 日食源性疾病xx表填卡说明 病例编号：根据编码规则编写或者由监测单位自行编制填写。 门 诊 号：填写病人就诊的门诊号，同一家医院门诊号不能相同，除非是复诊的病人。 是否住院：在相应的选择前打 住 院 号：填写病人的实际住院号 姓 名：填写病人的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。 性 别：在相应的性别前打。 监 护 人：14岁以下的儿童、无行为能力者和80岁以上老人要求填写患者家长姓名。 身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。 出生日期：填写病人出生日期。 工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。 联系方式：填写患者的联系方式。 病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址：填写详细，至少详细填写到乡镇（街道）。原则上填写病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。 患者职业：在相应的职业名前打。 发病时间：本次发病日期，填写到小时。 就诊时间：本次就诊日期，填写到小时。 死亡时间：死亡病例填写，填写到小时。 主要症状与体征：在相应的症状与体征前打，不能为空，至少填写一项。 初步诊断：不能为空，填写诊断结论。 既往病史：如有，则输入。 暴露信息：病人主诉或怀疑由食品引起，填写暴露信息，可填写多个。 食品名称：填写可疑食品的名称，不能为空。 食品品牌：定型包装产品，填写食品品牌，如奶粉等。 生产厂家：定型包装产品，填写生产厂家，如奶粉等。 购买地点：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。 进食场所：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。 进食时间：填写暴露食品进食的时间。 进食人数：填写共同就餐的人数。 其它人是否发病：在相应的选择前打。 是否采样：在相应的选择前打，指的是暴露食品是否采样。 标本信息：如果采集生物标本，勾选是，需填写标本信息，可填写多个。 标本编号：根据编码规则填写或者由监测单位自行编制填写，但病人与生物标本要对应。 标本类型：在相应的类别前打。 标本数量：填写采样量。 单 位：在相应的类别前打。 采样日期：填写标本采样日期 备 注：可填写其它必要信息。 医疗机构名称：填写病人所就诊哨点医院的名称。 填表人：填表医生姓名。 填写时间：填写本表日期。 注：前面带*项为必填项 附件5：疾病 健康对照 编号食源性疾病个案调查登记表一、基本情况 1.1被调查人姓名： 1.2性别 男 女 （请在内打勾）1.3年龄： 1.4联系电话（办公室）： （手机）： 二、症状和体征2.1首发症状： 发病时间： 月 日 时 分2.2临床表现：症状发生的先后顺序： 2.2.1一般症状和体征（请在内打勾）体温：_ 寒战 头痛 头晕 咳嗽 其他（具体）： 2.2.2消化道症状和体征（请在内打勾）恶心 呕吐 若有呕吐， 次/24小时腹痛 若有腹痛，部位：上腹部 脐周 下腹部 其他：_ 性质：绞痛 阵痛 隐痛 其他：_腹泻 若有腹泻， 次/24小时腹泻物性状：稀便 黏液便 水样便 糊状 脓血便 洗肉水样 米泔水样 其他：_ 腹泻方式：里急后重 通畅 失禁 绞痛 其他：_ _ 2.2.3神经症状和体征（请在内打勾）抽搐 晕眩 视力模糊 昏迷 谵妄 言语困难 吞咽困难 呼吸困难 复视 癫痫 瞳孔变化（扩大 固定 收缩）其他：_ 2.2.4特殊症状和体征（请在内打勾）黄疸 淋巴结肿胀 颈关节僵硬 口渴 发绀：_ 部位 面部潮红 金属味 色素沉着 其他：_ _ _2.2.5其他症状 具体说明： 三、相关信息3.1周围人员出现类似症状 （1）无 （2）有 人（3）不清楚3.2家庭成员出现类似症状 （1）无 （2）有 人（3）不清楚3.3食物过敏史 （1）无 （2）有，过敏食物 （3）不清楚3.4近期旅游或出差情况 3.5宠物饲养情况 3.6饮水情况 3.7其他 四、治疗情况4.1未治疗4.2医院治疗，治疗单位： 临床诊断： 用药情况（药物名称、剂量级用药时间）： 4.3自行服药（药物名称及剂量）： 五、临床及实验室检查结果标本类型 标本采集时间 实验室检验结果1 2 3 4 六、进食情况调查发病前72小时内摄入的食品调查（自发病时间向前推溯72小时）发病前72小时内摄入的食品调查（自发病时间向前推溯72小时）进食情况发病当天（ 月 日）发病前一天（ 月 日）发病前两天（ 月 日）早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐种类数量种类数量种类数量种类数量种类数量种类数量种类数量种类数量种类数量食物名称及数量（两或者份）时间来源用餐场所其他可疑食品： 食品来源： 进食时间： 进食场所： 数量：被调查人签字： 年 月 日调查人签字： 年 月 日