耳穴埋豆(耳针)操作评分标准.doc

耳穴埋豆（耳针）法操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表大方，举止端庄，态度和蔼。2.服装、鞋帽整洁。2一处不符合要求扣1分 3.核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分4.评估：（1）患者当前主要症状、临床表现及既往史。 （2）耳针（埋豆）部位的皮肤情况。（3）女性患者的生育史，有无习惯性流产史，当前是否妊娠。（4）对疼痛的耐受程度。（5）心理状况。（6）解释操作目的、方法及该治疗过程中耳廓压贴部位的皮肤会出现麻、胀、痛感等中医“得气”的表现，取得患者配合。6未评估扣6分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分5.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分6.用物准备：治疗盘、弯盘、耳针或王不留行籽、皮肤消毒液、棉签、探棒、止血钳或镊子、胶布、棉球。5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，做好解释，取合适体位。5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分2.遵照医嘱选择耳穴部位：一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点，询问患者感受。5定位不准确扣5分；一处不符合要求扣1分3.再次核对穴位后,用皮肤消毒液消毒(范围视耳廓大小而定),顺序由内到外、由上到下，注意棉签不可过湿。5未再次核对扣3分；未消毒扣5分；一处不符合要求扣1分4.（1）耳针：一手固定耳廓，一手持止血钳或镊子夹耳针对准穴位刺入，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度，留针，时间一般为10-30分钟。 （2）或埋豆：一手固定耳廓，一手持止血钳或镊子夹王不留行籽进行压贴，按压压贴部位，力度以患者耐受为准，询问患者感受，固定在耳穴部位，酌情留置数日。冬季留置7-10天，夏季可留置1-3天。25进针或埋豆方法不正确扣10分；一处不符合要求扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分5.（1）留针或埋豆按压过程中注意观察患者的病情变化，患者是否晕针、疼痛等不适情况。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按压2-3次以加强疗效。 （2）起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血，并用皮肤消毒液消毒局部，防止感染。10未观察、未询问各扣5分；发现异常，未及时处理扣6分6.操作完毕,协助患者取舒适体位,询问患者感受，整理床单位，交待耳穴压贴过程中的注意事项，针对患者病情进行健康指导。致谢。8体位不舒适扣3分，未询问患者感受、未告知注意事项各扣4分；一处不符合要求扣1分7.清理用物,洗手,做好记录并签名。2一处不符合要求扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者操作过程中的注意事项。5未指导扣5分，一项指导不全扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的： 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。禁忌症： 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。注意事项： 1.在针刺中及留针期间或耳穴压贴期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”的表现，应密切观察有无晕针等不适情况。 2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，或如果压贴处皮肤有疼痛明显或感染时，应及时处理。 3.使用耳针法或耳穴压贴法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针（或埋豆）后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分