浅谈中医对痛经的治疗毕业论文.doc

西安海棠职业学院毕业论文题 目：浅谈中医对痛经的治疗专 业：医疗美容技术 班 级：09级02班 姓 名： 学 号： 指导老师： 目录一、 内治法··································································1二、 外治法··································································2三、 总结····································································3四、参考文献································································3内容摘要目的探讨中医药治疗原发性痛经的临床疗效。方法分析总结近年来采用中医药治疗原发性痛经的相关文献，从内治与外治方面对其进行总结、阐述。效果详察病因，谨守病机，辩证论治，不论采用内治法还是外治法均能取得满意疗效，结论中医药治疗原发性痛经疗效肯定。 【关键词】原发性痛经 中医药疗法 辨证论治 内治法 外治法浅谈中医对痛经的治疗妇女在经期和经行前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至病痛晕厥者称为“痛经”。原发性痛经是指女性在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，影响生活和工作，无盆腔器质性病变者。百事通流行病学研究表明原发性痛经是目前妇科最常见的疾病，其发病率在20%90%。其中原发性者占36.06%。主要发生群体为青春期少年和未婚或未育的年轻妇女，这是影响妇女正常工作和生活质量的常见原因，中医药治疗本病有独特的优势，概述如下。一、内治法（一）辩证论治1 古方化裁、王萍等，认为痛经的基本病机为瘀结胞官，经血流通阻碍，以致“不通则痛”，故治疗以通为主，经前5天开始用四物汤合失笑散加减治疗，每月一剂，水煮服持续7天，5个月为一个疗程，药用：当归15g、川芎15g、香附15g、延胡索10g、白芍10g、蒲黄10g、熟地黄12g、王灵脂10g、偏气滞血瘀加桃仁6g、红花6g、乌沙6g、木香3g、泽兰10g；偏寒湿凝滞者加炮姜6g、肉桂6g、小茴香6g、乌药6g、茯苓12g；偏阴内寒者加吴茱萸6g、党参15g、白芍10g、炙甘草10g、茯苓10g；肝肾虚损加杜仲10g、续断6g、巴戟天10g。结果：总有效为98%。齐律丽治疗60例原发性痛经：寒凝血淤型予以温经汤加减（桂枝6g、吴茱萸6g、川芎6g、炮姜6g、炮姜6g、甘草6g、当归10g、白芍10g、半夏10g、党参10g、香附10g、马药10g）痛甚者加延胡索10g、小茴香10g；四肢不温、腹痛者去桂枝，加肉桂6g、艾叶10g；呕吐、腹泻严重者加藿香正气胶囊，每次2粒，每月两次。气滞血瘀型予以学府逐瘀汤加减（当归12g、生地黄15g、牛膝15g、桃仁10g、红花10g、枳壳10g、赤芍10g、柴胡10g、延胡索10g、桔根10g 、香附10g、生地黄15g、川芎10g、甘草10g、益母草30g）;小腹坠胀或痛连肛门者加川楝子15g、乌药10g，乳房胀痛加郁金香15g，荔枝核15g、丹参15g，总有效率为91-67%。2 成方治疗。叶玲玲，用女金胶囊（当归、白芍、川芎、熟地黄、肉桂等23味中药）治疗痛经30例，总有效率96.67%。赵薇用归芍合剂原发性痛经68例，连续服至月经来潮第1或第2天，三个月经周期为一个疗程，总有效率92%。结束语：对于本病，中医疗法众多，临床疗效较好，本病病因繁多，病机复杂，有虚有实，虚有肝、脾、胃虚之别，亦有气虚血弱之分，实有寒凝、血瘀、气滞、湿阻之异，且常因实致虚，因虚致实，虚实夹杂，相互为患，临床之时，应详察病因，谨守病机，辩证论治，以期进一步提高疗效，缓解甚或解除患者的病痛，改善患者的生活质量。二、外治法（一）针灸疗法1 实证：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸，主穴、中极、配穴、寒凝者加归来、地机，气滞血瘀者加天枢、气穴，胀痛者加阳陵泉、光明、胸闷者加内关。2 虚证：毫针补法，可加用灸法，主穴：三阴交、足三里、气海、配穴；气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加太溪、肝俞、胃俞；头晕耳鸣加悬钟按摩。痛经多出现在经行期间，发作时小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，冬季气候寒冷重，取仰卧位，先以手掌面按顺时针或逆时针方向在小腹部按摩，约十分钟，频率为100200次/rain，然后以食指或中指按揉气海穴、关元穴，每次约五分钟，约80100次/rain，经过20分钟治疗，局部产生湿热感，疼痛即可缓解。（二）疾症处理1 田七痛经胶囊：每次35粒，每月三次，口服，连服七天。适用于血瘀证。2 前列腺合成酶抑制：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺产生，防止过强子宫收腹和痉挛，达到止痛目的，常用布洛芬必得120400mg，每月23次。总结：原发性痛经发病有虚实之分，实者多由气滞血瘀、湿热蕴结，致使气血运行不畅，冲任阻滞，“不通则痛”虚者多为肝肾亏损，气血虚弱致使精亏血少，冲任夫养，“不荣则痛”痛经是以腹痛为主症，本病治疗主要以调理气血为主。具体实施时应标本兼顾，痛时缓急止痛以致标，平时辩证求因以治本，经前、经期冲任二脉气实血虚，易生阻滞，治宜理气，活血以行滞，经后血海暂虚，治宜益气养血以补虚。总结 原发性痛经有虚实之分，实者多由气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热蕴结，致使气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛。虚者多为肝肾亏损、气血虚弱，致使精亏血少。冲任失养，不荣则通。痛经是以腹痛为主症，本病治疗主要以调理气血为主，具体实施时应标本兼治，通时缓急止痛以治标，平时辩证求因以治本。经前、经期冲任二脉气实学虚，易生阻滞，制宜理气活血、活血以行滞，经后血海暫虚，治宜益气养血以补虚。参考文献1丰有吉，沈铿 妇产科学北京人民卫生出版社 2005年。2全国妇女月经生理常数协作组 中国妇女月经生理常数的调查分析 中华妇女产科杂志1998 3刘馨 原发性痛经的病因病机研究和中医药治疗进展 长春中医学院学报 2003 4王萍 张兰柱四物汤合失笑散加减治疗原发性痛经66例 现代中西医结合杂志 2004 5叶玲玲 女金胶囊治疗原发性痛经30例 实用中医药杂志 2004 6傅淑清 中医妇科学 人民卫生出版社 2005