ICU新手护士培训手册.doc

宜州市人民医院重症医学科新手护士培训手册 姓名：学历：职称：导师： 宜州市人民医院重症医学科新手护士培训计划 ICU的护理工作量可占整个医疗机构的30%，其职业风险远远高于普通病房，ICU的人才培训与梯队建设是目前ICU面临的最主要问题之一，而完整、规范的专业培训计划有助于护士既快又安全地获得专业训练，有助于降低职业风险，提高工作效率。为此，我科特制定以下新手护士培训计划。对象：新入ICU护士（包括新毕业护士，见习轮转护士，在普通病房工作一年以上新入ICU的护士，进修护士）时间：三个月目标：通过培训学习，能独立有效的护理常见病种，能进行一般的抢救配合，能在老师的指导下护理3-4个病人。第一个月目标：熟悉ICU环境、学习监护基本技能、包括患者器官功能监护，熟悉ICU各班职责、ICU工作特点。第二个月目标：掌握心电监护有关知识、各种急救器材和监护仪器的基本使用和保养，专科急救药品的使用、浓度的计算方法及配制，专科常见护理操作技能，呼吸机常见报警及处理，重症监护技术，危重患者的观察指标。第三个月目标：重点带教监测观察病情能力、应变能力、医护配合能力。方式：在护士长指导下，实行导师制，一对一带教，通过示范或讲授，布置学习任务（含自学资料专科书籍）等方式教学。内容：要求掌握熟悉的具体内容（符后）考评考核：1、 带教老师考核：定期与不定期结合，带教老师根据其实际工作，从平时工作中对他们的理论知识的掌握情况、沟通交流技巧、团队协作精神、慎独精神、工作自律性，应急能力，对各种仪器使用的熟练程度及对病情判断的准确性等方面进行考核。2、 护士长/总带教老师考核:不定期抽考等方式综合考核，记总评定。3、 附：教学小组成员名单组长：李桂红总带教老师：黄双带教老师：韦丽芳 韦柳芳 冯宇 潘莹莹 韦润红入科当日培训内容（1） 介绍ICU工作特点、弹性排班等，使其理解ICU护士的角色和职责。（2） 强调“团队合作精神”“慎独精神”。（3） 严格执行消毒隔离制度，加强手消毒、洗手。（4） 护士着装规范、接电话礼仪。（5） 与家属沟通技巧。（6） 介绍病区环境。（7） 介绍毒、麻、限、剧等重点药物放置管理。（8） 利器盒的正确使用。（9） 污物的处理。宜州市人民医院ICU新手护士规范化培训计划、考核、评估表阶段培训项目考核情况复核未掌握基本掌握掌握日期考核者效果日期考核者第1个月1、了解ICU的概念、分类与功能、ICU病房的设计、标准床单位配置及ICU仪器设备种类等。识别ICU常用仪器及物品的用途。2、学习ICU工作核心制度：（1）熟悉抢救制度（2）消毒隔离制度（3）查对制度（4）交接班制度（5）探视制度（6）仪器管理制度（7）工作岗位职责（8）个人职责（9）护理缺陷、不良事件报告登记制度（10）ICU医院感染预防与控制制度3、熟悉ICU护理工作流程。（1）新收病人处理流程（2）转科病人处理流程（3）出院病人处理流程（4）死亡病人处理流程（5）病人外出检查处理流程（6）医嘱处理流程（7）晨会交班流程（8）床头交接班流程（9）各种标本采集、运送流程(10)接收各类病人床单元的准备第2个月1、熟悉危重病人基础护理操作的相关知识。（1）口腔护理（2）头发护理（3）床上擦浴（4）会阴清洁（5）吸痰（6）血糖测定（7）留置胃管（8）鼻饲护理（9）给氧护理（10）皮肤护理（11）输液、输血护理（12）体位护理（13）压疮护理2、熟悉心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休克、DIC的概念、临床表现及护理常规。3、熟悉气管插管导管，气管切开导管，有创、无创呼吸机管道，动脉导管、静脉导管等ICU常见管道护理常规，掌握氧管、胃管、尿管的护理常规。4、掌握收集病人资料的方法、护理记录的书写要求。5、掌握各系统功能监护方法（1）生命体征监测（2）意识、瞳孔、血氧饱和度观察（3）正常心电图（4）常见心律失常分析（5）中心静脉压监测（6）有创血压监测（7）大、小便的观察6、了解常见抢救药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌。7、掌握人工气道护理的方法（1）固定的方法（2）保持导管深度的方法（3）排痰护理（4）湿化气道的方法（5）气囊压监测方法（6）预防呼吸道感染的方法8、安全输液管理（1）严格三查七对一注意制度（2）保持有效输液的方法（3）注意药物配伍禁忌（4）合理安排输液顺序（5）给药途径的选择（6）正确冲封管的方法（7）药物外渗的处理9、管道的护理（1）中心静脉导管护理（2）脑室引流管的护理（3）血肿区引流管的护理（4）腰穿引流管的护理（5）胃管护理（6）尿管护理（7）腹腔引流管护理（8）盆腔引流管护理(9)”T”管护理（10）术野引流管护理第3个月1、熟悉基本生命支持急救技术的相关知识（1）徒手心肺复苏术（2）简易呼吸气囊使用（3）除颤技术2、掌握以下仪器的使用（1）多功能监护仪的使用（2）呼吸机的使用（3）亚低温治疗仪的使用（4）输液泵的使用(5) 注射泵的使用（6）除颤仪的使用（7）简易呼吸气囊使用（8）肠内营养泵的使用（9）血气分析一的使用（10）血糖仪的使用3、了解呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形的相关知识。4、了解危重病人病情紧急情况的临床表现及观察要点（如：窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）。5、重点药物使用护理（1）心血管系统活性药物（2）高危药品（3）镇静、镇痛、肌松药物6、掌握以下抢救技术（1）徒手心肺复苏术（2）中心静脉置管的配合（3）气管插管的配合（4）气管切开术的配合7、高危护理（1）非计划性拔管的预防及应急预案（2）呼吸机使用过程中突然停电、发生故障的应急预案8、掌握危重症的常用评分系统的标准及判断方法（1）Ramsay镇静评分、（2）格拉斯哥昏迷评分（3）分级肌力评估法9、掌握重症监护的专业知识及技术：（1）输液泵的临床应用及护理（2）外科各类导管的护理（3）给氧治疗（4）气管导管和人工呼吸机监测技术（5）循环系统血液代理学监测（6）水、电解质及酸碱平衡监测技术（7）胸部物理治疗技术（8）重症患者营养支持技术（9）危重患者抢救配合技术（10）重症患者疼痛管理（11）重症患者心理护理 培训考核综合评价学习日期： 年 月 日 至 年 月 日评估结果：A：优 秀 B：良好 C：及格 D：不及格评语： 导师：护士长：日期：