医学三基考试（中药药理学）问答题（二）及答案.doc

医学三基考试（中药药理学）问答题（二）及答案第 1 题 补益药对免疫功能有什么影响? 【正确答案】：补益药可增强机体免疫功能，表现为能增强非特异性免疫功能刺激免疫器官(胸腺、脾脏)增重，增强巨噬细胞吞噬功能，升高外周白细胞。还能增强特异性免疫，促进脾脏淋巴细胞增殖，提高淋巴细胞的转化率，增强红细胞免疫功能而增强细胞免疫功能。还有增强体液免疫功能，促进抗体生成，增加脾脏抗体形成细胞数量。第 2 题 活血化瘀药抗血栓形成的作用环节有哪些? 【正确答案】：活血化瘀药抗血栓形成作用机制有以下环节：抑制血小板聚集：活血化瘀药可改善血液流变学特性，减少血小板的黏着和聚集；可隆低血小板的表面活性；提高血小板中CAMP含量，抑制环加氧酶而减少TXA合成；还可使已聚集的血小板解聚。增加纤溶酶的活性，促进纤维蛋白的溶解。第 3 题 泽泻临床能治疗高脂血症，药理依据是什么? 【正确答案】：泽泻的多种制剂有降低实验性高脂血症动物的血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的作用，作用机制为降低小肠胆固醇的吸收率，抑制小肠胆固醇的酯化；提高血中高密度脂蛋白含量，加速胆固醇的代谢。第 4 题 活血化瘀药如何改善微循环? 【正确答案】：许多活血化瘀药都具有改善微循环的作用。表现为：改善微血流，使流动缓慢的血流加速，流态趋向正常。改善微血管形态，解除微血管痉挛，消除瘀滞，形态趋向正常。降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血。第 5 题 丹参抗心肌缺血的机制是什么? 【正确答案】：丹参抗心肌缺血的作用环节有：扩张冠状动脉，增加心肌血氧供应。减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，扩张外周血管，减轻心脏负荷。抗自由基，抗脂质过氧化，保护心肌。第 6 题 钩藤降压的成分、机制、特点各是什么? 【正确答案】：钩藤降压的有效成分是钩藤碱、异钩藤碱，其原理主要是直接抑制血管运动中枢，使外周血管扩张阻力降低，并能阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。降压特点为作用温和、持久，反复给药无快速耐受现象。第 7 题 芳香开窍药的主要药理作用是什么?举出3个具抗心肌缺血作用的药物名。 【正确答案】：芳香开窍药的主要药理作用有：对中枢神经系统的影响。如冰片对中枢有抑制作用，樟脑对中枢有兴奋作用，麝香对中枢表现为小剂量兴奋，大剂量抑制。提高中枢耐缺氧能力，保护脑神经细胞。三抗心肌缺血，增加心肌血流量，降低心肌耗氧量。抗炎，是其"消肿止痛"的药理依据。具有抗心肌缺血作用的药有冰片、麝香、苏合香等。第 8 题 附子"回阳救逆"的药理依据是什么?(从成分、机制回答) 【正确答案】：附子含心血管活性成分消旋去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺。消旋去甲乌药碱可激动受体，去甲猪毛菜碱可兴奋、受体，氯化甲基多巴胺则对受体有兴奋作用。受体激动可强心，增加心收缩力、心排血量和心率，受体激动可舒张四肢血管，改善血液循环，并增加冠状动脉流量，改善心功能；受体激动则使血管收缩、血压升高。由上可见，附子通过强心、改善泵血和扩张血管、改善循环并能升高血压，而发挥"匝阳救逆"的功效。第 9 题 五味子保肝作用的机制是什么? 【正确答案】：五味子对多种化学毒物所致动物急、慢性肝损伤有保护作用，减轻肝细胞损坏，防止脂肪性变，抗纤维化，降低转氨酶。保肝作用机制有以下环节：促进肝细胞修复，促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成。诱导肝药酶，增强肝脏的解毒能力。抗氧化，减轻肝细胞的过氧化损伤。稳定肝细胞膜，保护细胞膜结构完整和功能正常。促进肾上腺皮质功能，减轻肝细胞炎症。第 10 题 有毒外用药使用时应注意什么? 【正确答案】：有些外用药有剧毒，如水银、轻粉、砒石、升丹等，此类药使用时须注意：不可内服；不可撒布创面或溃疡面；尽量不用油调涂，以防吸收中毒。还有少数外用药可引起变态反应如斑蝥，也应引起注意。第 11 题 简述中药药理学的基本概念和特点。 【正确答案】：中药药理学是在中医药理论的指导下，运用现代科学方法，研究中药和机体（包括人体、动物体、病原体）相互作用及作用规律的一门学科，它是中药学范畴中的一个重要组成部分。整体观和辨证论治是中医药理论的特点，中药的功效和主治等理论是其在方药应用方面的基本依据。中药药理学研究的方法是现代科学的方法，它包括现代医学、生物学、药物学、化学等相关学科；中药复方研究是中药药理研究的核心内容。第 12 题 中药药理学研究的主要内容有哪些？ 【正确答案】：中药药理学研究的内容主要包括两个方面：一是研究中药对机体的作用、作用机制以及产生作用的物质基础；二是研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。前者简称中药药效动力学，后者简称中药药代动力学。第 13 题 简述中药药理作用与中药功效的关系。 【正确答案】：中药药理作用与中药功效往往一致，可用现代科学的术语来阐释中药的功效和产生功效的机制及物质基础。中药药理作用与中药功效之间亦存在差异性。一方面，中药药理的研究结果未能证实与某些中药功效相关的药理作用。另一方面，通过现代研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用，对深化和发展中药功效具有积极的推动作用。第 14 题 解表药具有哪些药理作用？ 【正确答案】：(1)发汗作用：解表药中以发散风寒药的发汗作用较强，其中以麻黄配桂枝的作用尤为显著。(2)解热作用：本类药物大多有不同程度的解热作用。(3)镇痛作用：柴胡、桂枝、细辛、防风、紫苏等对小鼠尾部机械压迫法或乙酸扭体法等引起的疼痛反应均有明显的抑制作用。(4)抗菌、抗病毒作用。(5)抗炎与免疫调节作用。第 15 题 麻黄平喘作用的有效成分是什么？其平喘作用的特点是什么？ 【正确答案】：麻黄平喘的主要有效成分是麻黄碱。麻黄平喘作用的特点：平喘作用与肾上腺素相比，显效缓慢，作用温和、持久且口服有效，肾上腺素无口服制剂。第 16 题 麻黄碱为什么能升高血压？升压的特点是什么？ 【正确答案】：麻黄碱能兴奋肾上腺素能神经和直接兴奋心肌受体呈现正性肌力、正性频率作用，并能兴奋a受体使血管收缩，血压升高。其升压特点是作用缓慢、温和、持久，反复应用易产生快速耐受性。第 17 题 麻黄型生物碱有哪些临床用途？ 【正确答案】：麻黄型生物碱的临床用途有以下几种：治疗感冒（伪麻黄碱）。防治某些低血压状态，用于椎管麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压。用于预防或缓解支气管哮喘发作。晚间服用应与小剂量催眠药合用，以防失眠。治疗鼻塞：用1%麻黄碱溶液滴鼻，可治疗鼻黏膜充血引起的鼻塞。第 18 题 桂枝有哪些药理作用？ 【正确答案】：桂枝主要有以下药理作用：扩张血管、促进发汗。抗菌、抗病毒。镇静、抗惊厥。解热、镇痛。抗炎、抗过敏。第 19 题 细辛对心血管系统的作用有哪些？ 【正确答案】：细辛具有明显的强心、增加心排血量、扩张血管、降低外周阻力等作用。还能对抗垂体后叶素所致心肌缺血，延长动物耐缺氧能力。去甲乌药碱是细辛对心血管系统作用的主要活性成分之一。第 20 题 柴胡疏肝解郁的药理基础是什么？ 【正确答案】：柴胡疏肝解郁的功效，表现在对脂质代谢和肝、胆的影响。柴胡具有明显的保肝、利胆、降血脂作用。柴胡对多种原因引起的动物实验性肝损伤有一定的治疗作用，能减轻组织损害、降低转氨酶，使肝功能恢复正常。柴胡还有明显的利胆作用，能使实验动物的胆汁排出量增加，使胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的浓度降低。此外，柴胡皂苷能使实验性高脂血症动物的胆固醇、三酰甘油和磷腊的水平降低。第 21 题 葛根为什么可治疗高血压、冠心病、心绞痛？ 【正确答案】：(1)扩血管，降血压：葛根煎剂、浸剂和总黄酮对外周血管有扩张作用，葛根素等能降低血浆肾素及血管紧张素水平，减少血浆儿茶酚胺的含量（含受体阻滞成分）；葛根总黄酮还可扩张外周血管，改善血液循环，与其缓解高血压患者肢体麻木有关。(2)影响脑循环：葛根可扩张脑血管，葛根总黄酮能使麻醉犬的脑血流量增加，脑血管阻力降低。葛根还可使乙酰胆碱或去甲肾上腺素引起的脑血管功能改变恢复正常，是其改善头痛、项强的原因之一。(3)抗心肌缺血：葛根总黄酮和葛根素能扩张冠状动脉，使心脏供血供氧增加，还能对抗垂体后叶素引起的冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量，减低心肌氧代谢和乳酸代谢，提高心肌工作效率。临床可缓解心绞痛，改善心肌缺血。第 22 题 金银花抗菌的有效成分是什么？临床主要用于哪些疾病？ 【正确答案】：金银花抑菌的重要有效成分为异绿原酸和绿原酸，与青霉素合用，可显著增强对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用。金银花在临床上主要用于：急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性乳腺炎、流行性腮腺炎、小儿肺炎、急性细菌性痢疾、钩端螺旋体病等。第 23 题 简述大青叶和板蓝根的药理作用和临床用途。 【正确答案】：大青叶和板蓝根的主要药理作用有：抗菌、抗病毒、解热、抗炎、促进免疫功能、抗内毒素。此外，板蓝根的成分靛蓝对肝损伤有一定的保护作用；靛玉红有抗慢性粒细胞白血病作用。大青叶和板蓝根可用于以下疾病：上呼吸道感染，对病毒性感冒尤为常用。还能用于流行性乙型脑炎及流行性脑脊髓膜炎、急性传染性肝炎、腮腺炎、扁桃体炎、咽炎等。第 24 题 鱼腥草的抗菌有效成分是什么？青蒿抗疟的有效成分是什么？ 【正确答案】：鱼腥草的抗菌有效成分主要是癸酰乙醛，性质不稳定，其亚硫酸氢钠加成物性质稳定并保持了原有的抗菌活性，称合成鱼腥草素。青蒿抗疟原虫的有效成分是青蒿素。第 25 题 知母清热泻火、生津润燥的药理学依据是什么？ 【正确答案】：知母的有效成分知母皂苷、知母多糖是其发挥药理作用重要的物质基础。与知母清热泻火功效主治相关的药理作用为抗病原微生物、解热、抗炎、降血糖作用以及调节交感神经和受体功能、保护肾上腺皮质系统等，为其治疗热病烦渴、肺热咳嗽、骨蒸潮热、内热消渴等的药理学基础。第 26 题 简述清热药和解表药解热作用的异同。 【正确答案】：多数清热药对内毒素或酵母等致热原引起的实验性动物发热有不同程度的解热作用，其中以清热泻火药、清热凉血药作用明显，与解表药不同的是退热多不伴有明显的发汗，其解热机制与抑制病毒、抗毒素、激活巨噬细胞系统、抑制内源性致热原及直接作用于体温调节中枢等有关。第 27 题 泻下药的主要药理作用有哪些？ 【正确答案】：泻下作用。本类药物虽成分有别，但均有较明显的泻下作用，都能通过不同的作用机制刺激肠道黏膜使肠蠕动增加而致泻。利尿作用。芫花、甘遂、牵牛子、商陆等逐水药均有较强的利尿作用。抗菌及抗病毒作用。抗炎作用。第 28 题 润下药泻下作用、成分、机制是什么？ 【正确答案】：润下药多为种子类植物，如火麻仁、郁李仁等，含脂肪油，可润滑肠道，同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，对肠壁产生温和刺激，润肠通便。第 29 题 大黄的泻下机制如何？主要成分及其作用部位是什么？ 【正确答案】：大黄口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，在大肠被细菌酶水解，还原成泻下作用较强的蒽酮或蒽酚刺激肠黏膜，加快肠蠕动；此外，蒽酮具有胆碱样作用，兴奋肠平滑肌上M-胆碱受体，加快肠蠕动；同时又抑制平滑肌上Na-K-ATP酶，阻断Na+从肠腔转移至细胞内，使肠腔内渗透压升高，保留大量水分，使肠管扩张，机械性刺激肠壁，促使蠕动增强。大黄致泻的主要成分为结合型蒽苷，其中以番泻苷A的泻下作用最强。作用部位在大肠，对小肠营养物质的吸收无明显影响。第 30 题 芒硝的泻下成分、机制是什么？有哪些不良反应？ 【正确答案】：芒硝的泻下机制是：芒硝含硫酸钠，硫酸根离子在肠内不易被吸收，致使肠内渗透压升高，大量水分保留在肠腔，使肠容积增大，肠管扩张，机械性刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻，属容积性泻药。口服芒硝时，浓度过高可引起幽门痉挛，产生胃不适感，影响胃排空（要多喝水）。芒硝含钠离子多，故水肿患者慎用，孕妇忌用。第 31 题 大黄止血作用原理如何？ 【正确答案】：大黄止血作用机制为：促进血小板的黏附和聚集功能；增加血小板数；增加纤维蛋白原含量；降低抗凝血酶活性；收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。第 32 题 祛风湿药的主要药理作用是什么？ 【正确答案】：祛风湿药的主要药理作用有：抗炎、镇痛、免疫抑制等。第 33 题 防己抗炎的有效成分及其作用机制是什么？ 【正确答案】：己抗炎的有效成分主要是粉防己碱（汉防己甲素）、防己诺林碱（汉防己乙素）。抗炎机制是：既能增强肾上腺皮质功能，又可对抗炎症介质、血小板活化因子、氧自由基的产生和释放。第 34 题 独活治疗风湿性关节炎的药理基础是什么？ 【正确答案】：独活祛风除湿、通痹止痛的功效主治主要与抗炎、镇痛等药理作用有关，为其治疗风寒湿痛、腰膝疼痛、少阴头痛提供了药理学基础。独活的主要成分甲氧基欧芹酚、二氢欧山芹素是其发挥药理作用的重要物质基础。第 35 题 秦艽的主要成分和主要药理作用有哪些？ 【正确答案】：秦艽的主要化学成分为秦艽碱甲（即龙胆碱）、秦艽碱乙（即龙胆次碱）、秦艽碱丙。其主要药理作用有抗炎、解热、镇痛、抗过敏等，发挥药理作用的主要有效成分为秦艽碱甲。第 36 题 与芳香化湿药舒畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃功效相关的药理作用是什么？ 【正确答案】：芳香化湿药舒畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃的功效主治主要与调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡和抗病原微生物的药理作用有关。芳香化湿药均含有挥发油，具有健胃祛风作用，能刺激或调整胃肠运动功能；其所含挥发油通过刺激嗅觉、味觉感受器，反射性地促进消化液的分泌；其抗溃疡作用主要与增强胃黏膜保护作用和抑制胃酸分泌有关。第 37 题 厚朴对消化道有哪些作用？其有效成分是什么？ 【正确答案】：厚朴挥发油可刺激胃黏膜，促进消化液的分泌，对胃肠道有双向调节作用。对多种实验性胃溃疡动物模型均有明显的抑制作用，其抗溃疡的活性成分为厚朴酚。第 38 题 藿香正气散的主要药理作用是什么？ 【正确答案】：藿香正气散的主要药理作用有：解除胃肠平滑肌痉挛、止泻、镇吐、镇痛、促进胃肠吸收、肠屏障保护功能、抗病原微生物和解热等。第 39 题 利水渗湿药的主要药理作用是什么？ 【正确答案】：利水渗湿药的主要药理作用有：利尿、保肝利胆、对免疫功能的影响等。第 40 题 茯苓有哪些药理作用？ 【正确答案】：利尿。茯苓通过抑制肾小管对Na的 重吸收而利尿。增强机体的免疫功能。茯苓多糖有很好的免疫促进作用。抗肿瘤。茯苓多糖通过激活机体的免疫系统，间接达到抗肿瘤目的。镇静。茯苓煎剂 腹腔注射，能明显降低小鼠自发活动，对抗咖啡因所致小鼠过度兴奋，对戊巴比妥钠的麻醉有明显协同作用。对消化系统的影响。茯苓对家兔离体肠管有直接松弛 作用，对大鼠幽门结扎所形成的溃疡有预防效果，并能降低胃液分泌及游离酸含量。第 41 题 泽泻为什么能够治疗高脂血症？ 【正确答案】：泽泻可降低小肠胆固醇的吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化，使血清总胆固醇及三酰甘油的含量降低，使动脉内各种酯质减少，特别是胆固醇酯显著减少，从而导致主动脉斑块减轻。泽泻还能提高血中高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-CH)的含量；高密度脂蛋白(HDL)提高后，能促使胆固醇从动脉壁正常地消除，加速肝脏代谢和排泄，防止其沉积。第 42 题 温里药的主要药理作用是什么？ 【正确答案】：凡以温里祛寒为主要功效，主治里寒证的药物，称为温里药，又称祛寒药。温里药“温里祛寒”的科学内涵，主要与其对心血管系统和消化系统的药理作用关系密切。具有强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、改善循环等心血管系统的药理作用；促进胃肠运动、促消化、止吐、抗溃疡和镇痛、抗炎等药理作用。第 43 题 简述附子“回阳救逆”的药理学基础。 【正确答案】：临床上常用附子治疗亡阳症，亡阳与休克的症状相似，附子的以下药理作用可为其“回阳救逆”，提供依据：强心。强心成分为消旋一去甲基乌药碱，是受体部分激动剂，可使心肌收缩力增强，心排血量增加，其次还有去甲猪毛菜碱，可兴奋受体和受体，氯化甲基多巴胺亦有强心作用。升高血压（兴奋受体）。扩张冠脉和骨骼肌血管，改善心肌供血供氧和改善循环（兴奋受体）。第 44 题 四逆汤的主要药理作用是什么？ 【正确答案】：四逆汤回阳救逆的功效主治主要与强心、升压、抗休克、抗心肌缺血等作用有关，四逆汤还有抗氧化、抗脑缺血等作用。第 45 题 理气药的主要药理作用有哪些？ 【正确答案】：理气药的主要药理作用有：对胃肠道的双向调节作用。利胆作用。松弛支气管平滑肌。对子宫的作用，枳实、枳壳能兴奋子宫，而香附则抑制子宫平滑肌，使痉挛的子宫平滑肌松弛。对心血管系统的作用，枳实、枳壳、青皮及其有效成分N-甲基酪胺，对羟福林，具有强心、增加心排血量、改善心脏泵血功能及提高外周阻力、升高血压的作用。第 46 题 枳实注射液升压的成分和机制如何？ 【正确答案】：枳实注射液升压的有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺。枳实注射液升压的机制，对羟福林可兴奋受体，N-甲基酪胺通过释放内源性儿茶酚胺，间接兴奋受体、受体，可强心、升高血压。与肾上腺素比，起效快，维持时间较长。第 47 题 以理气药对胃肠运动的影响为例，论述中药的双向作用。 【正确答案】：理气药对胃肠道表现为兴奋与抑制的双向调节作用，其作用与胃肠功能状态有关。理气药可使紊乱的胃肠功能恢复正常。部分理气药如枳实、枳壳、乌药等主要呈现兴奋胃肠平滑肌作用，加强胃肠运动，使得胃肠蠕动加快。大多数理气药如枳实、枳壳、陈皮、木香、香附等又具有松弛离体胃肠平滑肌、抑制胃肠运动的作用。理气药抑制胃肠运动作用主要与阻断M胆碱受体有关，也有部分药物与兴奋受体和直接抑制胃肠平滑肌有关。第 48 题 如何从现代医学的角度理解消食药的药理作用？ 【正确答案】：凡以消食化积为主要功效，主治食滞胃肠证的药物，称为消食药。从食滞胃肠证的病理表现来看，主要与胃神经官能症、胃下垂、消化不良、胃肠功能紊乱等消化系统疾病有关。消食药消食导滞的功效主治主要与助消化、促进消化液分泌、调节胃肠运动的药理作用有关。消食药通过所含消化酶、维生素等产生助消化作用，如山楂含山楂酸、柠檬酸等多种有机酸，能提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化；神曲为酵母制剂，除含多种消化酶外，尚含大量酵母菌、B族维生素等，可增进食欲，促进消化；山楂、麦芽、谷芽、神曲等含丰富维生素，可提高食欲、促进消化。与此同时有些消食药也能通过促进胃液和胃酸的分泌，而产生助消化作用。从现代研究来看，消食药不仅能消除消化道有形的积滞，许多药物还有降低血脂，防治动脉粥样硬化的作用。这种消无形积滞的功效，可视为中医消积导滞法的现代研究进展。第 49 题 止血药的药理作用有哪些？ 【正确答案】：止血药的药理作用有：使局部血管收缩而止血。作用于凝血过程，缩短凝血时间。增加血小板数，增强血小板第因子活性，缩短凝血酶的生成时间，增加血液中凝血酶含量。改善血管壁功能，增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低血管通透性。抑制纤溶酶的活性。第 50 题 三七有哪些药理作用？ 【正确答案】：三七的药理作用有：止血、抗血小板聚集、扩张冠脉、抗心律失常、镇痛、抗炎、抗菌、保肝等。第 51 题 化瘀止血药物“止血而不留瘀”功效的药理作用基础是什么？ 【正确答案】：如三七具有“止血而不留瘀”的功效特点，中医强调止血的同时防止留瘀之弊，以免影响新血的生成或加重出血。由于三七具有促进凝血及抑制血小板聚集、抗血栓形成的双重药理作用，使用后既可达到止血的目的，又可防止血液系统出现高凝状态，减少或预防血栓的过度形成，从而维持全身血液的循环畅通。第 52 题 活血化瘀药有哪些药理作用？ 【正确答案】：活血化瘀药的药理作用有：改善血流动力学。扩张外周血管，增加器官血流量。改善血液流变学和抗血栓形成。改善微循环。其他，兴奋子宫、抗炎、抗菌、镇痛、抑制纤维组织的异常增生等。第 53 题 血瘀证患者血液有“浓、黏、凝、聚”的倾向，其“浓、黏、凝、聚”指的是什么？ 【正确答案】：浓，是指血液浓度增高，表现为血细胞压积增加，血浆蛋白、血脂等浓度增高。黏，是指血液黏稠，表现为全血和血浆比黏度增加。凝，是指血液的凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原增加，凝血速度加快。聚，是指血细胞聚性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素诱导的凝集性增高，红细胞沉降率加快等。由于上述种种变化，故血瘀患者血液运行不畅，易致血栓形成。第 54 题 活血化瘀药抗血栓的作用机制是什么？ 【正确答案】：活血化瘀药抗血栓作用机制是：改善血液流变学特性，改善浓黏状态，使血流加速。抑制血小板聚集，通过提高血小板内cAMP的含量，使血栓索合成减少，从而抑制血小板聚集。增强纤溶酶活性，促进已形成的纤维蛋白溶解而发挥其抗血栓形成的作用。第 55 题 丹参为什么能够治疗冠心病？ 【正确答案】：丹参治疗冠心病、心绞痛有明显疗效。机制：能扩张冠脉，增加心肌的供血供氧；还能减慢心率，抑制心肌收缩力，减低心肌耗氧量。同时扩张外周血管，可减轻心脏负荷。第 56 题 为什么说益母革是一种安全、有效的产后调理药？ 【正确答案】：益母草含益母草碱；对子宫有兴奋作用，可使子宫收缩频率、幅度、张力增加。作用机制是通过影响子宫平滑肌与电活动相关离子的转运，使起步细胞电活动加强及动作电位去极化速度加快。对产后子宫收缩无力致流血过多、恶露不尽等，作用明显；与麦角流浸膏相比，作用相似而不良反应少。所以说其是安全、有效的产后调理药。第 57 题 血府逐瘀汤、补阳还五汤的主要药理作用和临床适应证有哪些? 【正确答案】：血府逐瘀汤的主要药理作用有：抗心肌缺血、抗脑缺血、抗脂质代谢紊乱、改善血液流变性、改善微循环和增加肝、肾、脑血流量等。主治胸中血瘀，血行不畅。现代应用于冠心病心绞痛、脑梗死、椎基底动脉供血不足性眩晕、血管神经性头痛、肋软骨炎、下肢血栓性静脉炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、痛经、闭经、子宫内膜异位症等。补阳还五汤将大剂量的补气药与少量的活血药相配，取气旺则血行，活血而不伤正之意，可增强活血通络作用从而增强全方对心脑血管系统、血液系统的调节作用。其主要药理作用有抗脑缺血损伤、抗心肌缺血、改善血液流变性、抗血栓、改善微循环、改善血流动力学作用来实现。本方主治中风后遗症，症见半身不遂、口眼斜、舌苔白、脉缓或脉细弱无力。现代还用于冠心病心绞痛、外周神经系统疾病，如多发性神经炎、糖尿病合并周围神经炎、坐骨神经痛、外周神经损伤、血管神经性头痛、雷诺病、肾炎及肾病综合征、肝硬化等。第 58 题 桔梗祛痰作用的成分及机制是什么？ 【正确答案】：桔梗的祛痰作用主要由于其所含的皂苷口服时对咽喉及胃黏膜的刺激，反射地使支气管腺体分泌增加，痰液稀释，易于咳出。第 59 题 苦杏仁中毒的原理是什么？解救方法如何？ 【正确答案】：苦杏仁含苦杏仁苷，分解产生氢氰酸，是镇咳的有效成分。然而误服过量，可致中毒，因大量氢氰酸抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反应停止，引起组织窒息，严重者甚至死亡。中毒症状有眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕吐、发绀、昏迷、惊厥等，如急救不当可致死亡。解救方法可用亚硝酸盐，使血中部分血红蛋白转化为高铁血红蛋白，后者与细胞色素氧化酶竞争氰基，从而结合成氰化高铁血红蛋白，迅速解除氢氰酸对细胞色素氧化酶的毒害，随后用硫代硫酸钠，使其生成几乎无毒的硫氰酸盐从尿中排出。第 60 题 平肝熄风药的主要药理作用是什么？ 【正确答案】：凡以平肝潜阳、熄风止痉为主要功效，主治肝阳上亢或肝风内动证的药物，称为平肝熄风药。平肝熄风药的主要药理作用有：镇静、抗。晾厥、降压、解热、镇痛等。第 61 题 简述天麻的药理作用和临床应用。 【正确答案】：天麻的主要药理作用有：镇静、抗惊厥、降压、调整心脑血管功能、保护神经细胞、改善微循环和抑制血小板聚集、提高耐缺氧能力和镇痛、抗炎等。天麻的有效成分天麻素、天麻苷元、天麻多糖是其发挥药理作用的重要物质基础。现代医学常用天麻治疗高血压、中风后遗症、老年性痴呆、神经衰弱、血管性头痛、眩晕、癫痫等病。第 62 题 钩藤降低血压的有效成分是什么？作用原理如何？ 【正确答案】：钩藤降压有效成分是钩藤碱和异钩藤碱，降压机制是抑制了血管运动中枢，扩张外周血管，还能阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。第 63 题 开窍药有哪些药理作用？ 【正确答案】：对中枢神经系统的作用。樟脑有一定的中枢兴奋作用，石菖蒲、冰片、牛黄等有镇静作用，麝香对中枢有兴奋和抑制的双重作用。对心血管系统的作用。麝香、冰片、苏合香等可扩张冠脉、抗心肌缺血。抗炎作用。麝香、冰片等有明显的抗炎作用。降低毛细血管的通透性，增加白细胞的游走，减轻局部水肿，还可抑制肉芽组织增生。第 64 题 麝香对中枢神经系统有什么影响？ 【正确答案】：麝香对中枢神经系统表现为兴奋与抑制的双重作用，即小剂量兴奋，大剂量抑制中枢神经系统。并能增强中枢对缺氧的耐受力，抗脑组织损伤。第 65 题 简述安宫牛黄丸的药理学特点。 【正确答案】：安宫牛黄丸镇惊开窍的功效主治主要与其解热、对中枢神经系统的影响作用相关，为其治疗高热、意识障碍等病证提供了药理学依据；清热解毒功效主治主要与解热、抗炎作用有关，因此安宫牛黄丸现代常用于小儿高热。晾厥、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑血管意外等病。第 66 题 简述补虚药的主要药理作用。 【正确答案】：补虚药的主要药理作用有：增强免疫系统和心血管系统功能、调节内分泌系统和消化系统功能、调节物质代谢、改善学习记忆能力、延缓衰老、促进骨髓造血功能等。补虚药通过对多器官、多系统功能的调节作用，调整机体功能，从而达到补偿人体气血阴阳之不足，增强机体抗病能力的目的。第 67 题 为什么说人参能大补元气？ 【正确答案】：对大失血或急、慢性疾病所致的虚脱证，人参能改善患者的大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、脉细欲绝等生命垂危的症状，能加强心肌收缩力，调节血压，扩张血管，改善血液循环。第 68 题 黄芪增强免疫的主要成分是什么？降压的成分是什么？ 【正确答案】：黄芪增强免疫的主要成分是黄芪多糖，降压的有效成分是黄芪皂苷甲和-氨基丁酸。第 69 题 甘草为什么可用于治疗慢性肾上腺皮质功能减退（艾迪森病）? 【正确答案】：甘草、甘草浸膏、甘草酸、甘草次酸等对健康人及多种动物能促进钠、水潴留，排钾增加，呈现去氧皮质酮样作用。甘草还具有糖皮质激素样作用，其作用机制可能是甘草的有效成分甘草酸和甘草次酸的化学结构与肾上腺皮质激素相似，故能直接发挥皮质激素样作用。还能促进皮质激素的合成，竞争性抑制皮质激素在肝内的代谢失活，使血中游离的皮质激素浓度升高。第 70 题 甘草抗消化性溃疡作用的机制是什么？ 【正确答案】：抑制胃液、胃酸分泌。在胃内直接吸附胃酸而降低胃液酸度。增加胃黏膜细胞的己糖胺成分，保护胃黏膜使之不受损害。促进消化道上皮细胞再生。刺激胃黏膜上皮细胞合成和释放有保护作用的内源性PG，从而起到抗溃疡作用。第 71 题 名医别录>载“甘草能解百药毒”.甘草真能解毒吗？ 【正确答案】：甘草确能解毒。甘草及各种制剂对多种药物中毒、食物中毒、体内代谢产物中毒及细菌毒素等均有一定的解毒作用，其解毒的有效成分为甘草酸。解毒机制为：吸附毒物。甘草酸水解后释放出的葡萄糖醛酸可与含有羟基或羧基的毒物结合解毒。沉淀毒物以减少吸收。甘草可沉淀生物碱。肾上腺皮质激素样抗应激反应，提高机体对毒物的耐受力。诱导肝药酶，增强肝脏的解毒功能。第 72 题 长期大剂量应用甘草可出现哪些不良反应？为什么？ 【正确答案】：临床上长期大量应用甘草，可出现浮肿、血压升高、钠潴留、血钾降低、四肢无力、痉挛麻木等假醛固酮症。由于甘草次酸的化学结构与皮质激素相似，具有皮质激素样作用，长期大量使用甘草，造成体内蓄积，可出现类肾上腺皮质功能亢进症，停药后可自行消退。对老年人、心血管疾病患者，易致高血压和充血性心力衰竭，应慎用。第 73 题 当归对血液及造血系统有什么作用？ 【正确答案】：抗血栓。当归有明显的抗血栓作用。可改善血液流变学特性，抑制血小板的聚集，增加纤溶酶的活性。血浆凝血酶原时间及凝血活酶时间显著延长。抗贫血与造血。当归能升高外周血红细胞、白细胞及血红蛋白的含量。其主要有效成分为当归多糖。对化学药物及放射线照射引起的骨髓造血功能抑制作用更为明显。第 74 题 当归对子宫有什么作用？ 【正确答案】：当归对子宫平滑肌有调节作用，含有兴奋子宫和抑制子宫平滑肌两种成分。抑制成分主要为挥发油和阿魏酸，兴奋成分为水溶性或醇溶性的非挥发性物质。所以临床上既可治疗痛经，又可用于子宫收缩不全所致崩中漏下。第 75 题 收涩药大多含鞣酸，鞣酸有什么作用？ 【正确答案】：鞣酸与创面、黏膜、溃疡面等部位接触后，可凝固表层蛋白质，成为不溶解的化合物，形成薄膜，将患部覆盖，减轻创面刺激。与分泌细胞结合，可减少分泌和渗出，使其干燥。因组织表面紧密，还可堵塞小血管，有利于局部止血。还有止泻、抗菌等作用。第 76 题 五味子对中枢神经系统有哪些作用？ 【正确答案】：五味子能调节大脑皮质兴奋和抑制过程，使其相互平衡。改善人的智力活动，提高工作效率，产生抗疲劳作用。第 77 题 五昧子降酶、保肝的机制是什么？ 【正确答案】：促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成，加速肝细胞的修复与再生。促进肝药酶的合成和增加肝药酶的活性，增强肝脏的解毒能力。抗氧化作用，可对毒物引起的肝细胞脂质过氧化损伤产生保护作用。维持肝细胞膜的稳定性，保持细胞膜的结构完整和功能正常。增强肾上腺皮质功能，使肝细胞炎症反应减轻。第 78 题 苦楝皮的有效成分是什么？驱虫机制是什么？ 【正确答案】：苦楝皮的有效成分是川楝素。其驱虫机制：一是川楝素可使虫体能量代谢发生障碍，导致收缩痉挛而发挥驱虫作用；二是作用于突触前神经末梢，抑制乙酰胆碱释放，使虫体肌肉麻痹而驱虫。第 79 题 驱除绦虫可选用哪些药物？ 【正确答案】：驱除绦虫可选用槟榔和南瓜子。槟榔含槟榔碱，南瓜子含南瓜子氨酸，为驱绦虫的有效成分。雷丸亦能驱绦虫，主要含雷丸素，是一种蛋白分解酶，有分解蛋白质的作用。第 80 题 外用药有哪些药理作用？使用时应注意什么？ 【正确答案】：外用药具有杀灭病原体，抗菌、抗病毒，局部刺激，收敛止血，促进骨折愈合，保护及润滑皮肤，局部麻醉等作用。使用外用药应注意：外用药中很多有剧毒，不可内服，也不可撒布创面或溃疡面，有的也不能用油脂调涂，以防吸收中毒。个别外用药还可以引起变态反应。第 81 题 简述马钱子的中毒成分和中毒机制。 【正确答案】：马钱子所含士的宁，既是有效成分也是毒性成分，这种成分对整个中枢神经系统有兴奋作用。首先兴奋脊髓，使神经冲动在脊髓中容易传导，反射增强，反射时间缩短，骨骼肌紧张度提高。对延脑的生命中枢，大脑皮质及视、听器也有一定兴奋作用，导致呼吸加快，血压升高。超剂量使用可引起惊厥，严重时呼吸肌痉挛窒息死亡。第 82 题 中药的不良反应有哪些？ 【正确答案】：答：中药的不良反应可表现为以下几种类型：急性毒性反应，包括对中枢神经系统的毒性反应，头痛、烦躁不安、抽搐、惊厥等，如马钱子、草乌；对呼吸系统的毒性反应，抑制呼吸中枢，如苦杏仁、白果（含有氰苷）；对消化系统的毒性反应，引起呕吐、腹泻，如寒凉性的中药苦参、黄连；对泌尿系统的毒性反应，症见浮肿、腰痛、尿毒症、肾衰竭等，如斑蝥、木通、马兜铃；对造血系统的毒性反应，常见白细胞减少、再生障碍性贫血等，如雷公藤、芫花。长期毒性反应，部分中药长期服用可不同程度导致某些器官组织的损害，如木通引起肾损伤，斑蝥对肝脏、心脏的损害等。过敏反应，有些单味药还有部分中药注射剂可引起皮炎、发热，甚至是过敏性休克。致畸胎、致突变及致癌作用，如雷公藤可引起染色体畸变，槟榔碱致癌，马兜铃致突变等。第 83 题 影响中药药理作用的因素有哪些？ 【正确答案】：答：影响中药药理作用主要有三大因素：药物冈素、机体因素、环境因素。其中药物影响因素包括品种、产地、采集时节、储藏、炮制加工、制剂、给药途径等；机体因素包括年龄、性别、体质、情志、个体差异、病理状态、肠道内微生态环境等；环境冈素包括地理条件、气候寒暖、饮食起居、家庭条件等。第 84 题 麻黄平喘的成分、机制及特点各是什么？ 【正确答案】：答：(1)平喘成分：主要是麻黄碱。(2)机制：促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素而间接发挥拟肾上腺素作用。化学结构似肾上腺素，可直接与支气管平滑肌上的2gif受体结合，使支气管平滑肌松弛。阻止过敏介质的释放。兴奋受体，使末梢血管收缩，缓解黏膜肿胀，防治哮喘。(3)特点：与肾上腺素相比，作用缓慢、温和，维持时间长，且可口服。第 85 题 止血药的主要药理作用是什么?举出3个既止血又不留瘀的药物名。 【正确答案】：止血药的主要药理作用有：收缩局部血管，降低毛细血管通透性。促凝血因子生成，如促凝血酶原激活物生成，增加凝血酶含量，促凝血酶原生成。增加血小板数量，提高血小板第因子活性增加血小板功能，促进血小板释放、聚集。抗纤维蛋白溶解，部分止血药可抑制纤溶酶的活性。既止血又不留瘀的中药有三七、茜草、蒲黄。第 86 题 延胡索对中枢神经系统有何作用?镇痛的成分和特点各是什么? 【正确答案】：延胡索对中枢神经系统有抑制作用，有镇痛、镇静和催眠作用。镇痛的有效成分是生物碱，以延胡索乙素作用最强，延胡索丑素次之，延胡索甲素较弱。镇痛特点与吗啡比，副作用少而安全，无呼吸抑制，无便秘，不成癥，对钝痛的作用优于锐痛。第 87 题 天麻有哪些临床应用? 【正确答案】：天麻的现代应用有：神经衰弱、眩晕、癫痫、惊厥、血管神经性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、高血压、老年性痴呆等。第 88 题 甘草解毒的成分、机制是什么? 【正确答案】：甘草解毒有效成分是甘草甜素。其机制为：吸附毒物，减少吸收，即甘草甜素水解释放出葡萄糖醛酸，与含羟基和羧基的毒物结合而解毒。皮质激素样作用，增强机体的抗应激能力。提高机体对毒物的耐受力。诱导肝药酶，加速毒物的代谢。第 89 题 黄连对心血管系统有何作用? 【正确答案】：黄连对心血管系统的影响是：正性肌力作用，小檗碱能促进心肌细胞外钙内流，使细胞内钙离子浓度增加，心收缩力增强。负性频率作用，黄连可使心率减慢，对多种原因诱发的实验性快速型心律失常有作用。减低血压，抗心肌缺血。第 90 题 大黄泻下作用的成分、机制各是什么? 【正确答案】：大黄的泻下成分为葸醌苷、双葸酮苷。机制：大黄口服后，结合状态的蒽苷大部分未经吸收直抵大肠，在肠细菌、酶的作用下，分解成蒽酮、蒽酚，刺激肠壁，使蠕动增加。大黄酸蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋肠平滑肌上的M受体，使肠蠕动增加。能抑制从肠腔转运至细胞(抑制酶)，使肠内渗透压增高，保留大量水分，肠容积增大，机械性刺激肠壁使蠕动增加。第 91 题 莪术对抗子宫颈癌的成分及机制各是什