1月门诊中药处方点评分析报告.doc

2014年1月门诊中药处方点评分析报告 2014年2月，根据医院处方点评细则（以下简称细则），医院处方点评小组对我院2014年1月份门诊中药处方进行了点评，现将点评分析结果报告如下：一、资料来源从2014年1月14日、15日、16日三天门诊中药处方中随机抽取100张进行点评。二、方法与结果 首先将随机抽取的100张门诊中药处方，根据细则逐张填写“门诊处方点评工作表”，然后再对工作表中内容进行统计分析。具体统计情况见门诊处方点评工作表（略）及表1、表2、表3、表4. 表1 2014年1月门诊中药处方点评工作表数据汇总项目平均每张处方用药品种数抗菌药物使用百分率注射剂使用百分率药品通用名称占处方用药的百分率平均每张处方金额合理处方百分率结果1.820%0%100%233.8元73% 表2 2014年1月门诊中药处方金额分配表处方金额100元以下100-200元201-300元301-400元400元以上合计处方数1740171511100占总处方的比例17%40%17%15%11 %100% 表3 2014年1月门诊中药处方点评不合理处方汇总不合理处方类型（问题代码）典型示例不合理例数占不合理处方总数比例处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辩论的（11）缺临床诊断；4例27.%药品剂型或给药途径不适宜的（23）出生3天的婴儿开具止痛胶囊，肌肉注射，每次二粒；14%用法用量不适宜的（25）跌打胶囊0.35克/粒，每次服0.9克或1.2克；跌打膏每天二次；复方丹参滴丸每次服用3粒；外洗药煎400ML，分三次外洗；下肢方每次服用300ML;12例44%药师未对处方进行适宜性审核的，无签名的（13）调配或复核与发药人员没有签名1244%备注点评处方100张，不合理处方27张，占处方点评总数的27%。27张不合理处方中存在4类问题，单张处方有同时存在2种问题现象。 表4 2014年1月门诊中药处方点评各科室情况汇总科室点评处方数合理处方不合理处方不合理处方（各问题代码及对应的不合理例数）平均每张处方金额（元）合理处方数占本科室点评处方的百分率不合理处方数占本科室点评处方的百分率骨关节科161381.25%318.75%25；13；11；237.01急诊科9666.67%333.33%13；25191.80脊柱科181583.33%316.67%11；13252.97肩臂科181477.78%422.22%13；25166.91髋骨科8675%225%13488.55手显微外科4250%250%11；25200.01五官科门33100%97.89小儿骨科12975%325%13；23；25135小腿外科10660%440%13；25261.21外科2150%150%25393.96合计1007373%2727%233.80三、总结 3.1我院门诊中药处方现状 2014年1月我院门诊中成药中草药处方总数为2836张，本次点评共抽查处方100张，占处方总数的3.5%。2014年1月中药不合理处方比例较大，占27%。与合理处方占比95%的要求相距甚远。 通过点评收集的数据显示，主要存在以下几个方面的问题：处方的前记和后记内容缺项或填写错误，比如地址一栏，电话一栏填写的处方非常少。在抽查的100张处方中有2张处方诊断项没填写。有将年龄写成61月和62月的，调配、复核、发药人员部分处方没有签名用法用量不适宜的处方比较多。最典型的有0.35克/粒的跌打胶囊每次服0.9克，0.38克/粒的续断接骨胶囊每次服1.2克，跌打膏每天二次外贴患处，复方丹参滴丸成人每次口服3粒，外洗方自煎约400ML，分三次外洗，下肢方成人每次口服300ML等。给药途径错误。如止痛胶囊用于出生3天的婴儿，每次0.6克，肌肉注射。药师在调配、复核与发药过程中，人员责任不明确，存在初级药师复核发药、中级药师调配职责错乱的现象。3.2 此次点评随机抽取了处方的临床科室有急诊科、五官科、手显外科、肩臂科、小儿骨伤科、小腿足科、关节外科、髋骨科、脊柱科、等9个科室。27张不合理处方存在问题类型主要有3类，分别发生在不同的科室。 四、建议 4.1 加强处方规范书写的学习，提高医药人员的专业素养； 4.2 进行处方实例点评学习与培训，防止类似现象再次出现； 4.3 执行奖惩机制； 药学部处方点评小组 2014年2月24日以下红色的为简历模板不需要的可以编辑删掉，谢谢X X X 个 人 简 历基本信息姓 名：xxxx婚姻状况：未婚照片出 生：1987-06-24政治面貌:团员户 籍：性 别：男学 历：本科民 族：汉专 业：英语学 位：毕业学校：教育背景2006.9-2010.6吉林工程技术师范学院-外国语言文学系主修课程本科阶段主修大学英语精读，大学英语泛读，英语口语，英语听力，英语写作，英语口译，翻译学，词汇学，语法学，英美概况，英国文学，美国文学，语言学，日语，中外名胜。特长及兴趣爱好除了有专业的英语方面知识外，我在校生活部工作一年, 在系宣传部和秘书处各工作一年。为全面发展，大三上学期，我加入系文学社，参于了我系心韵杂志的创刊和编辑工作。在这些活动中锻炼了我的领导和团队协作能力，学会了更好的与人相处，这些在我以后的工作中一定会有很大的帮助。计算机能力能熟悉使用Office工具以及Photoshop、Flash等软件。获国家计算机二级等级资格证书。外语水平通过英语专业四级考试，能熟练进行听说读写译。奖励情况2007-2008 优秀学生会干部 200807 师生合唱比赛一等奖普通话水平测试等级证书英语专业四级证书实习经历有就填写，没有就删除掉自我评价不会写自我评价的可以访问本人性格开朗、稳重、有活力，待人热情、真诚。工作认真负责，积极主动，能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神，能迅速的适应各种环境，并融入其中。我不是最优秀的，但我是最用功的；我不是太显眼，但我很踏实；希望我的努力可以让您满意。联系方式电话： E-mail: QQ: