生殖细胞瘤化疗的护理体会.doc

生殖细胞瘤化疗的护理体会生殖细胞瘤化疗的护理体会【摘要】 消灭瘤细胞降低生殖细胞瘤的放射剂量。用联合化疗方案对颅内生殖细胞瘤患者进行静脉化疗。取得满意疗效，5年生存率97.5%。 【关键词】 生殖细胞瘤联合化疗护理体会生殖细胞瘤化疗的目的是消灭瘤细胞，降低生殖细胞瘤的放射剂量，或改善部分NG-GCTs（非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤）的预后，生殖细胞瘤属于生长比率高的肿瘤，故化疗往往采用联合用药，我科2001年5月2007年3月，用联合化疗方案（VMPP方案）对105例颅内生殖细胞瘤的患者进行静脉化疗，取得满意的疗效，现将护理体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我科采用VMPP方案进行化疗的105例患者中，男65例，女40例，年龄521岁。肿瘤位于松果体区66例，松果体区并鞍区18例，鞍区11例，78例患者获得随访，时间58年，五年生存率达97.5%。 1.2 化疗方法 4天为一疗程，第一天，长春新碱VCR 1 mg/m2溶于生理盐水25 ml，缓慢滴注（15 min）之后，生理盐水1000 ml内加入氯化钾20 mmol/L，碳酸氢钠40 mmol/L，静点2 h，碱化机体内环境，以减低VCR的毒副作用；此后可适量用20%甘露醇脱水，至体液pH8，6 h后甲氨蝶呤（MTX）300 mg/m2溶于生理盐水25 ml，缓慢滴注（15 min），续之MTX 700 mg/m2溶于生理盐水1000 ml缓慢静点（持续 h），注意补充氯化钾及碳酸氢钠。第二天，平阳霉素10 mg/m2溶于生理盐水1000 ml缓慢静点（持续24 h），并在MTX给药24 h后静点四氢叶酸15 mg/（m2·次），6 h一次，直至血液浓度10 g分子浓度，第三天PDD 60 mg/m2（顺铂）溶于生理盐水500 ml，避光静点（2 h），并注意水化机体，减低PDD对肾脏的损伤，第四天用药同第三天。 2 护理措施 2.1 心理护理 由于化疗过程需要控制时间及滴速，可以家属或让护理员陪护，使患者有安全感，化疗前向患者及家属详细讲述使用药物的作用，可能出现的药物副作用，用药过程中的注意事项等化疗过程，及时了解患者的需要病给予帮助，同时介绍一些同类化疗患者的认识与体会，消除患者的顾虑，树立信心，使其愿意接受化疗，帮助患者树立于疾病斗争的信心，积极配合治疗。