乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造.doc

乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造-医学论文 【摘要】 近年来，乳腺癌的治疗发生了很大的变化。乳房切除后行乳房再造已逐渐成为乳腺癌治疗的一个组成部分。研究表明乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造是安全可行的，它既不影响肿瘤的复发和病人的总生存，也不影响辅助治疗的进行。此外，自体组织乳房再造对放射治疗有较好的耐受性，但放射治疗有增加乳房假体包膜挛缩发生的危险。即刻乳房再造的手术方法有使用乳房假体和组织扩张器法以及利用自体组织乳房再造方法。自体组织乳房再造可采用带蒂背阔肌肌皮瓣、横行腹直肌肌皮瓣及游离转移皮瓣等方法。另外，保留乳房皮肤的乳腺切除更有利于即刻乳房再造的实施。 【关键词】 乳腺癌；乳房切除；乳房再造 Immediate breast reconstruction after mastectomy for breast cancer 【Abstract】 In recent years，there was a great development in the treatment of breast cancer.Surgical reconstruction of the breast following mastectomy has been becoming an important aspect of the cancer patients rehabilitation process.The safety of immediate breast reconstruction after mastectomy has been demonstrated，which has no significant effect on cancer recurrence or overall survival and does not delay the starting of adjuvant therapy.Furthermore，irradiation of autogenous tissue reconstruction is usually well tolerated，but irradiation of a prosthetic implant has been shown to increase the rate of capsular contracture.The surgical techniques involved in reconstruction include the use of breast implants and tissue expansion，as well as reconstruction with autogenous tissues.Reconstruction with autogenous tissue includes the use of latissimus dorsi musculocutanenous flap，transverse rectus abdominus musculocutanous flap，free flap transfer.In addition，the technique of skin-sparing mastectomy facilitates immediate b范文之家提供整理www.FWjIa.Comreast reconstrution. 【Key words】 breast cancer;mastectomy;reconstrution 乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤。近10余年来乳腺癌的治疗发生了很大的变化，表现为前哨淋巴结活检技术的运用，保留乳房的肿物切除术加术后放射治疗所占比例的增多以及对乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造的认识和接受1。在西方国家，保留乳房手术加术后放射治疗已成为乳腺癌的主要治疗方法，所占比例高达632。但在我国由于多种原因乳腺癌根治术和改良根治术仍然为乳腺癌的主要手术方式。在过去乳腺癌术后乳房缺失、乳房再造大多都在乳腺癌手术后数月甚至数年后进行，其主要原因是担心乳房再造可能影响治疗，影响肿瘤的复发和转移以及掩盖复发肿瘤的诊断3，4。近年来，多个乳房中心多组病例报道选择合适病人进行即刻乳房再造对病人是安全的，且可给病人带来心理及形体方面益处，因此，提出乳房再造应属乳腺癌治疗的一个组成部分57。本文就有关乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造的必要性和可行性、手术适应证、手术方法、手术并发症、健康经济等问题进行介绍。 1/8 1234567尾页