系统解剖学重点.doc

解剖重点1001：骨按形态可分为：长骨，短骨，扁骨，不规则骨骨的构造：骨质，骨膜，骨髓2：胸骨角：胸骨柄与体相连处形成微向前突的横脊，称为胸骨角。两侧平对第二肋软骨，是计数肋的重要标志。   真肋： 第1-7肋的前端与胸骨相连接，称真肋   弓肋：第8-10肋的肋软骨依次与上位肋软骨连接，共同形成一软骨性边缘，称肋弓称假肋   肋角：肋体后部急转弯处形成肋角3：脑颅骨由成对的顶骨、颞骨、和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨组成。4：面露骨包括：成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、下鼻甲、颧骨，颚骨，和不成对的下颌骨、犁骨、和舌骨。5：鼻旁窦4对：额窦，开口于中鼻道：蝶窦，向前开口于蝶筛隐窝：筛窦,分前中后三群，前中群开口中鼻道，后群筛窦开口于上鼻道。上颌骨开口于中鼻道6：翼点：颞窝内侧壁前部有颞，顶，额，蝶四骨相交形成H型的骨缝，称翼点。此处为颅腔侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前支经过，此处骨折极易损伤动脉7关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔关节的辅助结构：韧带，关节盘，滑膜壁，关节唇。8：胸廓上口：由第一胸椎，第一肋，和胸骨柄上缘围成   胸廓下口：由第十二胸椎，第十二肋第十一肋的前端和肋弓及剑突围成   胸廓下角：两侧肋弓在中线相交，形成向下开放的胸骨下角，角间夹有剑突9：躯干骨的连接：  1椎骨的连接：                椎体间的连接：椎间盘，前纵韧带，后纵韧带                椎弓间的连接：黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带，关节突韧带                寰枕关节和寰枢关节   椎骨间连接：               滑膜关节：寰枕关节，寰枢关节，关节突关节，椎间盘               韧带连接：前纵韧带，后纵韧带，黄韧带，棘间韧带，棘上韧带  2肋的连接：              肋与胸椎连接：肋头关节，肋横突关节              肋与胸骨连接：软骨连接，胸肋关节，肋弓，浮肋  3颅骨连接：软骨连接，缝，颞，下颌关节10：七大关节的结构和特点：            1颞下颌关节：   组成：下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝+关节结构                             特点：关节囊松弛，囊外有外侧韧带加强，囊内有关节盘将腔分上下两部分.关节囊前部较薄弱，较易向前脱位11：肌分为平滑肌，心肌和骨骼肌12：骨骼肌的分类：长肌，短肌，扁肌，和轮匝肌骨骼肌的辅助结构：筋膜，滑膜囊，腱鞘。腱鞘：是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕，踝，手指，足趾等处。可分为纤维层和滑膜层两部分。13：斜角肌间隙：前中斜角肌与第一肋之间的间隙，呈三角形，称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过，临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉。14膈有3个裂孔：主动脉裂孔：有主动脉和胸导管通过，平对胸椎体。食管裂孔：有食管和迷走神经通过，平对第十胸椎。腔静脉孔：有下腔静脉通过，平对第八胸椎高度。15腹股沟（海氏）三角：位于腹前壁下部由腹直肌和外侧缘，腹股沟韧带和腹壁上下动脉围成的三角区。16：大腿肌的前，内侧，后群的功能：  前群：缝匝肌作用：屈髋关节和膝关节，并使半屈位的膝关节旋内。股四头肌作用：伸膝关节，骨直肌尚可屈髋关节  内侧群作用：内收，外旋髋关节  后群作用：可屈膝关节，伸髋关节，在膝关节半屈位时股二头肌可使小腿外旋，半腱肌和半膜肌可使小腿旋内。17：消化道自上而下依次为：口腔，咽，食管，胃，小肠（十二指肠，空肠，回肠），大肠（盲肠，阑尾，直肠，结肠，肛管）    上消化道：从口腔到十二指肠的一段。   下消化道：空肠以下的部分。    大消化腺：唾液腺，肝腺，胰腺，18：咽峡：腭帆后缘和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔和咽的分界19：牙式：“十”记号划分上，下颌及左右两半，并以罗马数字到标示乳牙，用阿拉伯数字1-8标示恒牙，乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙1中切牙2侧切牙3尖牙4第一前磨牙5第二前磨牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙20：舌黏膜上的乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头21：大唾液腺组成及各自开口：     腮腺，开口于平对上颌，第二磨牙的颊黏膜     下颌下腺，开口于舌下阜     舌下腺，大导管开口于舌下阜，其余小导管开口于舌下壁22：鼻咽p84：咽隐窝及其附近是鼻咽癌好发部位。23：梨状隐窝，是异物常见滞留部位。24：食管的三个生理性狭窄：    第一狭窄位于食管起始处，距中切牙约15cm    第二狭窄位于左支气管交叉处，距中切牙约25cm    第三狭窄在通过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm25：胃：？门部，胃底，胃体，幽门部。26：十二指肠悬肌：十二指肠空肠区的背侧有横纹肌，平滑肌，结缔组织，混合而成的纤维束，连与右膈角和腹腔干的周围，称十二指肠悬肌此处是手术时确认空肠起始的标志27：结肠特征结构：结肠袋，结肠带，肠脂垂，28：阑尾根部的投影：以脐与右骨前晌棘连线的中外1/3焦点为标志29：齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，称齿状线，是区分内外痔的标志。30：肝门：肝脏面中部有略呈H型的三条沟，其中横行的沟位于脏面正中，有肝左右管，肝固有动脉左右支肝门静脉及神经淋巴管等出入，称肝门31：肝蒂：肝固有动脉左右支，肝左右管，肝门静脉以及神经淋巴管等出入结构在肝门附近有结缔组织包绕形成肝蒂32：胆囊三角：胆囊管，肝总管和肝的肝面围成的三角形区域称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志33：肝胰壶腹：胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁钟，在此处与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。34：胆汁引途途径：有肝分泌的胆汁，经肝左右管，肝总管，胆囊管进入胆囊内储存。进食后，在神经体液的调解下，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆汁自胆囊经胆囊管，肝总管，肝胰壶腹，十二指肠*头，排入十二指肠腔内。35：喉软骨构成：不成对的甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，和成对的勺状软骨36：喉的连接：环甲关节，环勺关节，弹性圆锥，方形膜，甲状舌骨膜，环状软骨气管韧带。37：喉腔可分为：喉前庭，喉中间腔，喉室38：气管杈：气管位于食管前方，成人长约10.15cm，上端在第六颈椎体下缘高度，借韧带连于喉，向下至胸骨角平面（相当于第四五胸椎体交界处）分左右主支气管，分叉处成气管杈    气管隆脊：气管杈内面形成以失状位向上凸出，并略偏向左侧的半月状脊，称气管隆脊，为气管镜检查的定位标志。39：左右支气管的区别：   右主支气管：管径较粗而短，走行较垂直   左主支气管：管径较细而长，走行较平行40：壁胸膜的分部：肋胸膜，膈胸膜，丛膈胸膜，胸膜顶41:肋膈隐窝：是胸膜腔 的最低部位，胸腔积液首先积聚于此42：肋纵膈隐窝：覆盖心包表面的纵膈胸膜与肋胸膜转折处，称肋纵隔隐窝。43：泌尿系统由肾，输尿管，膀胱，和尿道4部分组成。44：肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管，肾盂，淋巴管，神经出入的部位，称肾门45：肾蒂：出入肾门的各种结构被结缔组织包裹形成肾蒂  肾蒂内主要结构由前向后依次为：肾静脉，肾动脉，和肾盂。自上而下依次为，肾动脉，肾静脉，肾盂46：尿液的引流管道:肾小盏，肾大盏，肾盂。输尿管。47：肾的被膜：纤维囊，脂肪囊和肾筋膜。48：输尿管的三个狭窄部：      1，输尿管与肾盂移行处2输尿管与髋血管交叉处（跨过小骨盆入口处）3输尿管的壁内段49：膀胱三角：在膀胱底的黏膜面，两侧输尿管口与尿道口之间的三角区域，黏膜光滑而无皱襞，是结核和肿瘤的好发部位，称膀胱三角50：输尿管间壁：在两个输尿管之间的横行皱襞，称输尿管间壁。51：男性尿道有三个狭窄，2个弯曲：  三个狭窄：尿道内口，膜部，尿道外口，  三个扩大：前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝i  二个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯52：输卵管可分为：输卵管漏斗,输卵管壶腹，输卵管峡，输卵管子宫部。53：子宫固定装置：子宫阔韧带，子宫圆韧带，子宫主韧带，骶子宫韧带！54：腹膜与腹盆腔的脏器关系分几类？各举例说明！     1腹膜内位器官：胃，空肠，回肠，盲肠，阑尾     2腹膜间位器官：肝，胆囊，子宫，膀胱，升结肠，     3腹膜外位器官：肾，肾上腺，输尿管，胰.55:小网膜：自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。56：肝肾隐窝：仰卧时为腹膜腔最低处，是液体易于积聚的部位。位于肝右叶下方与右肾之间。57：体循环途径：动脉血由左心室经各级动脉，全身毛细血管，各级静脉，至右心房肺循环途径：静脉血由右心室经肺静脉，肺毛细血管，肺静脉至左心房58：心的四个沟：冠状沟：心房与心室的表面分界房间沟：左右心房的表面分界前室间沟：左右心室的心肋面分界后室间沟：心室在膈面的分界59：心各腔的出入口：    入口出口右心房上腔静脉口，下腔静脉口，冠状窦口右心房室口右心室右心房口肺动脉口左心房肺静脉口左心房口左心室左心房口主动脉口60：动脉圆锥：流出道由流入道转向通肺动脉干的肺动脉口，此部内面光滑，其前壁自相向上逐渐变薄，称动脉圆锥，是右心室壁最薄弱的部分61：三尖瓣复合体：右心室入口防止返流结构，称三尖瓣复合体，包括右心室口纤维环三尖瓣，腱索，乳头肌。62：二尖瓣复合体：左心室入口防止返流装置，称二尖瓣复合体，包括左心室口纤维环，二尖瓣，腱索，乳头肌。63：膈缘肉柱：乳头肌的底部与室间隙之间有一圆肌束相连，称膈缘肉柱，内含心传到系纤维。64：卵圆房是房膈最薄弱处室剑隔膜部前下部是室间隔最薄弱处65：心包横窦：在大动脉移行部后方的心包腔称心包横窦心包斜窦：在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的心包腔称心包斜窦66：心传到系统：窦房结，结间束，房室结，房室束。67：动脉韧带：在肺动脉干左右肺动脉分叉处的稍左侧，有一纤维性的结缔组织索，连与主动脉弓下缘，称动脉韧带，为胚胎时期动脉导管闭锁后形成的遗迹.68:主动脉弓的突侧发出了三大分支：头臂干，左颈总动脉，和左锁骨下动脉69：颈外动脉分支：   甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉70:甲状颈干分支：   甲状腺下动脉，肩胛上动脉，颈横动脉，颈升动脉，颈浅动脉。71：腋动脉分支：胸肩峰动脉，胸外侧动脉，肩胛下动脉，旋肱后动脉，旋肱前动脉，胸最上动脉72：腹腔干：           胃左动脉：食管支，胃支，愤门支           肝总动脉：肝固有动脉:胃右动脉，左支右支-胆囊动脉  胃十二指肠动脉：胃网膜右动脉，十二指肠上动脉           脾动脉：脾支，胰支，胃短动脉，胃网膜左动脉73：胃血液供应：动脉：胃左动脉，营养，愤门和胃小弯，胃右动脉营养胃小弯胃网膜右动脉，胃网膜左动脉营养胃大弯胃后动脉营养胃后壁，胃短动脉营养胃底静脉：胃左静脉：与胃左动脉伴行，注入肝门静脉胃右静脉，与胃右动脉伴行，在幽门附近注入肝门静脉75：肠系膜上的动脉分支：胰十二指肠下动脉，空肠动脉，回结肠动脉，右结肠动脉，中结肠动脉，肠系膜下动脉分支“左结肠动脉，乙状结肠动脉，直肠上动脉。76：上肢浅静脉分支：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉76：肝门静脉主要侧支循环途径：1干门静脉-胃左静脉-胃左左静脉食管支-食管静脉丛-食管静脉-奇静脉-上腔静脉2肝门静脉-脾静脉-肠系膜下动脉-直肠上动脉-直肠静脉从-直肠下动脉（及肛静脉-*内静脉）-髋内静脉-髋总静脉-下腔静脉3肝门静脉-腹脐静脉-脐周静脉网，然后通过以下途径构成侧支循环： A胸腔壁静脉-胸外侧静脉-腋静脉-锁骨下动脉-头臂静脉-上腔静脉 B腹壁上静脉-胸廓内静脉-头臂静脉-上腔静脉 C腹壁浅静脉-大隐静脉-股静脉-髋外静脉-宽总静脉-下腔静脉 D腹壁下静脉-髋外静脉-髋总静脉-下腔静脉77：下肢的浅静脉分支：          足背静脉弓，大隐静脉-小隐静脉，          大隐静脉5条属支：股内侧浅静脉，股外侧浅静脉，旋髋浅静脉，腹壁浅静脉，*外静脉78：九条淋巴干：左右颈干，左右锁骨下干，左右支气管纵隔干，左右腰干，肠干九条淋巴干汇成两条淋巴导管。既胸导管，（左淋巴管）和右淋巴管，分别注入左右静脉角。胸导管：既头颈部左半，左上肢，左半胸壁，左半心，左肺，腹部，盆部，双下肢的淋巴。右淋巴道观：由右颈干，右锁骨下干及右支气管纵隔汇合而成78：眼球壁可分为：        外膜：角膜，巩膜        中膜：虹膜，睫状体，脉络膜        内膜：虹膜部，睫状体部，脉络膜部。80：视锥细胞感受强光，并有辨色能力视杆细胞感受弱光，不能辨色。81：盲点无感光细胞：黄斑中间有一凹陷称中央凹，是感光最敏锐的部位，82：眼球内容物包括：晶状体，玻璃体，房水屈光系统（折光装置）：晶状体，玻璃体，房水，角膜。83：房水循环：睫状体产生房水-眼后房-瞳孔-眼前房-虹膜角膜角-巩膜静脉窦-眼静脉。84：鼓室壁组成：上壁（盖壁），下壁（颈静脉壁），前壁（颈动脉壁），后壁（乳突壁），外侧壁（鼓膜壁），内侧壁（迷路壁）85：鼓室内有三块听小骨：锤骨，砧骨和镫骨86：咽鼓管：是连接咽腔和鼓室的管道。咽鼓管鼓室：咽鼓管外侧1/4位于颞骨内，称骨部，以咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁。87：内耳的结构：骨迷路骨半规管前庭耳蜗膜迷路膜半规管椭圆囊，球囊蜗管感受器壶腹脊椭圆囊斑，球囊斑螺旋器功能旋转运动直线变速听觉感受88：人脑由端脑，间脑，小脑，中脑，脑桥，和延髓6部分组成。89：反射弧：感受器，传入神经，中枢，传出神经。效应器90：神经系统的常用术语（p240-p241）：灰质和白质，皮质和髓质，神经核和神经节，纤维束和神经网略结构   各个概念91：成人脊髓圆锥的下端平齐第一腰椎的下缘92:p248-p249:薄束 楔束 脊髓 丘脑束 皮质脊髓束      脊髓的功能：传到和反射93：上丘脑的组成：     由前向后：丘脑髓纹  缰三角  松果体  后连合 下丘脑的组成： 由前向后：视交叉  灰结节 乳头体94：大脑皮质的功能定位：  第一躯体运动区：中央前回合中央前小叶的前部，损伤后对策肢体单瘫  第一躯体感觉去：中央后回合中央前小叶的后部，损伤后对侧相应部位一般感觉障碍  视区：枕叶内侧面，距状沟两侧皮质。损伤后双眼对侧半视野同向偏直  听区：外侧沟下壁上的颞横回。损伤后仅有轻度的双侧听力下降，不至引起全聋。  运动性语言中枢：额下回后部。损伤后导致运动性失语症，能理解他人语言，但丧失说话能力  书写中枢：额中回后部。损伤后手运动正常，但不能书写正确的文字  视觉性语言中枢：角回。损伤后视觉正常，但不能理解文字符号的意义  听觉性语言中枢：颞上回后部。损伤后听觉正常，但听不懂他人讲话，也不能理解自己的话95：基地核：尾状核，豆状核、屏状核、杏仁体96：内囊：位于尾状核，背侧丘脑与豆状核之间，是有投射纤维构成的白质板其内通过的结构：               内囊前支：额桥束和丘脑前辐前的纤维               内囊后支：皮质脊髓束，皮质红枣束，顶枕颞桥束，丘脑中央辐射，视辐射，听辐射               内囊膝：皮质核束97：脑和脊髓的被膜：硬膜，蛛网膜，软膜。98：硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧之间的间隙99：蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜内面与软脊膜之间的宽阔间隙100：大脑动脉环：     由前交通动脉.两侧大脑前动脉起始段，两侧颈内动脉末端，两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成，位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉，灰结节及乳头体101：脑的动脉来源于颈内动脉和基底动脉。102：上下运动神经元损伤对比表项目上运动神经元损伤下运动神经元损伤肌萎缩明显不明显瘫痪特点痉挛性（硬瘫）迟缓性（软瘫）肌张力增高降低深反射亢进小时浅反射减弱或消失小时病理反射+-早期肌萎缩不出现短期既出现