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三十、常见颅脑疾病病人的护理 A1型选择题 (单句型最佳选择题) 1脑积水常见外科治疗方法的目的 A减少脑脊液分泌 B增加蛛网膜下腔对脑脊液的吸收 C使脑脊液分流到较易吸收的区域 D解除颅骨的限制 E以上都不对 答案 C 2先天性脑积水最常见的原因是 A矢状窦阻塞 B产伤后颅内血肿 C原因不明 D先天畸形 E以上都不是 答案 B 3脊柱裂最常见的形式是 A棘突、椎板缺如，好发于颈胸部 B棘突、椎板缺如，好发于颈部 C棘突、椎板缺如，好发于胸部 D棘突、椎板缺如，好发于腰骶部 E棘突、椎板缺如，好发于腰部 答案 D 4下列关于狭颅症叙述不正确的是 A可有颅内压增高 B可有各种脑功能障碍 C病因不明确 D脑的发育随颅骨的发育而相应增长 E病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关 答案 D 5下列有关颅底陷入症叙述不正确的是 A对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术 B对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术 C可有颅内压增高 D可有颅内出血 E可有小脑功能障碍 答案 D 6下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现 A落日征 B脑功能障碍 C分离性斜视 D颅缝增宽 E颈项粗短 答案 B 7对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是 A腰椎穿刺 BX线脊柱平片 C脊髓造影 DCT EMRI 答案 E 8脑出血急性期护理措施哪项错误 A避免搬动 B各项操作要轻柔 C取侧卧位 D头部略低，防止脑缺血 E液体入量每日不超过1500ml 答案 D 9目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是 A血管内介入治疗 B开颅手术夹闭动脉瘤颈 C血管内膜剥脱术 D伽玛刀 E抗感染治疗 答案 B 10蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A血液系统疾病 B先天性颅内动脉瘤 C钩端螺旋体所致脑动脉炎 D心脏病 E神经胶质瘤 答案 B 11颅内肿瘤发病率最高的是 A脑膜瘤 B胶质瘤 C垂体瘤 D转移瘤 E神经鞘及神经纤维瘤 答案 B 12椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是 A失写 B眩晕 C构音障碍 D复视 E交叉瘫 答案 A 13颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是 A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B对侧偏身感觉障碍 C失语 D同侧单眼失明 E对侧上肢或下肢共济失调 答案 A 14短暂脑缺血发作的临床表现是 A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D昏迷、清醒、再昏迷 E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 答案 C 15下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 A小脑下后动脉 B大脑中动脉 C脊髓前动脉 D小脑下前动脉 E大脑前动脉 答案 B 16蛛网膜下腔出血病因诊断 AX线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT EMRI 答案 C A2型选择题 (病例摘要型最佳选择题) 1男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36，颈强直，心肺无异常，肢体无偏瘫。该疾病可考虑为 A脑血栓形成 B蛛网膜下腔出血 C脑出血 D脑栓塞 E脑肿瘤 答案 B 2男性，73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可以下列哪项资料中确定 A体温高低 B有否肢体瘫痪 C脑脊液是否血性 D白细胞多少 E有否颈强直 答案 BA3型选择题 (病例组型最佳选择题，2-3个题共用题干)某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 1如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于 A小脑半球 B脑干 C小脑蚓部 D小脑幕 E小脑脑桥角 答案 C 2为缓解症状，下列哪项不周降颅压治疗 A脱水治疗 B激素治疗 C冬眠低温治疗 D脑脊液外引流 E抗生素治疗 答案 E 3处理原则中下列哪项属最直接、最有效的方法 A降低颅内压 B手术 C放疔 D化疗 E中医药 答案 B A4型选择题 (病例串型最佳选择题，2-3个愿共用题干) 张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口眼歪斜。 1初步考虑为 A癫痫发作 B急性心肌梗死 C脑血栓形成 D脑出血 E蛛网膜下腔出血 答案 D 2脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适 A继续内科用药降颅压 B降血压 C鼻饲以保证营养 D手术清除血肿 E使用止血药 答案 D 3患者昏迷，护理措施不当的是 A按时吸痰 B抬高床尾15° C头偏向一侧 D预防压疮 E严密观观察生命体征 答案 B B型选择题 (标准配伍选择题，五个备选答案，题干1-2个，从备选答案中选出每一个题干的最佳答案) A颅骨X线 B脑脊液漏 CCT D脑血管造影 EMRI 1急性脑出血确诊需 2颅内动脉瘤确诊需 答案 1C 2D A幕上开颅术后 B幕下开颅术后 C后颅脑神经受损，吞咽功能障碍 D体积较大肿瘤切除术后 E脊髓术后 3头高位、头颈成一直线体位 4头部与脊柱成一直线体位 答案 3D 4E X型选择题 (多项选择愿，5个备选答案，正确答案为2-5个) 1缺血性脑血管病包括 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作 答案 BCE 2颅内占位性病变的治疗包括 A头高足低位，保持呼吸道通畅 B积极防治脑水肿 C改善神经代谢 D切除病灶 E姑息性手术 答案 ABCDE 3先天性脑积水的临床表现可有 A落日征 B叩诊破罐音 C头围增大 D颅缝增宽 E智力障碍 答案 ABCDE 4脊柱裂可分为哪几类 A脊膜膨出 B脊髓膨出 C脊髓神经膨出 D脑脊液膨出 E脊髓脊膜膨出 答案 ABE 5原发性颅内肿瘤可发生于 A脑组织 B脑膜 C脑神经 D垂体 E残余胚胎组织 答案 ABCDE 6颅内肿瘤的治疗原则包括 A降颅压治疗 B手术治疗 C放射治疗 D化学治疗 E内分泌治疗 答案 ABCD