《烧伤病人护理》教案.doc

学 科：外科护理 授课教师：伞 宁 学 校：哈尔滨市卫生学校 教 案 教师姓名：伞宁 学 科：外科护理 哈尔滨市卫生学校授课时间第5周授课班级11级护理3班学 时1学生人数56人使用教材成人护理（高等教育出版社 主编 闫金辉、任茂年）教学内容第八章 创伤病人护理 第三节 烧伤病人护理教学目标知识目标：烧伤伤情判定。技能目标：培养学生具备基本的烧伤健康指导的能力。情感目标：激发学生对外科护理学习的兴趣，意识到自身职业的重要性，培养学生良好的职业道德，树立起科学的工作态度和作风。重点烧伤伤情判定难点烧伤伤情判定、病程分期教法讲授法、病例分析法、病情比较法辅助手段、教具多媒体、图片、小贴图对学生的关注本堂课我授课的对象是2011级护理专业的学生，他们已完成了文化课和大部分医学基础课的学习，对医学知识已有一定的储备；但是她们并未掌握外科护理的学习方法和基本操作。因此在学法上：采用的是体验式自主探究学习法：主要包括口诀背记法、填表法、比武计分法和预习复习法。教学环节教 学 过 程备 注导入新课、烧伤概述 5分 烧得多重 （面积） 13分烧得多深 （深度） 13分 烧伤几期 （分期） 5分课堂习题 4分课堂小结、布置作业 5分教 学 过 程教学内容教师活动学生活动设计意图组织教学导入新课(5分钟)新知探究1新知探究2(8分钟)大比武活动1(5分钟)新知探究3(6分钟)大比武活动2(7分钟)新知探究4(5分钟)大比武活动3(4分钟)课堂小结作业(5分钟)设置问题（问卷调查）：问题1：你见过烧伤病人吗？问题2：烧伤病人都有什么表现？问题3：在日常生活中，碰到烧伤的病人，人们是如何处理的？课前导入：同学们，上节课我们学习了第八章 创伤病人护理 第一节 概述的内容，从中我们学习到创伤是由多种致伤因素造成的组织损伤。那么本节课我们接着学习的组织损伤是烧伤。下面请同学们看一图片，好！同学们说了这是一幅烧伤患者的图片。那首先请同学来朗读一下什么是烧伤？它的主要病因是什么（热力烧伤）？那么这位患者的烧伤情况究竟该如何判定？接下来我讲授烧伤伤情判定：它主要包括两部分内容：一是烧伤面积的测量，二是烧伤深度的判定。烧伤面积的测量：主要有2种方法。重点的是九分法教师以身示教，附加小儿烧伤面积测量的讲解。大比武活动第一轮（向同学们交待大比武的规则），让同学们互相进行图片的贴示。接下来讲授烧伤深度的判定（烧得多深？）：看图：即三度四分法：I°烧伤、 浅II°烧伤、深II°烧伤、III°烧伤，针对I°烧伤、 浅II°烧伤、深II°烧伤、III°烧伤示教皮肤全层进行讲解。进行图片展示后，再以表格形式进行总结，即填表法。 判定了该患者烧伤程度之后，我讲授了烧伤的病程分期（三期）。然后进入到你争我抢的大比武活动第三轮。在课前以问卷调查的形式，让同学们讨论预习、复习相关知识点。看烧伤图片划线总结学生图片展示，最后进行半分钟的口诀背诵。学生填表记忆知识点；分组抢答题，让每位学生都积极踊跃的参与其中。这时候主要是孩子们说一说，做一做。让同学们通过小组讨论预习、复习相关知识点。引导学生，学习新知分组抢答题（大比武活动），学生参与其中；背口诀加强知识点的记忆。这样既有实物感还条理清晰，学生背记起来也得心应手。 针对大比武活动：老师宣布哪队胜！激发学习兴趣。歌谣式课堂小结加深记忆。教学环节教 学 过 程备 注以下是本节课的详细教案：在课前以问卷调查的形式，让同学们通过小组讨论预习、复习相关知识点。提出问题（问卷调查）： 问题1：你见过烧伤病人吗？ 问题2：烧伤病人都有什么表现？问题3：在日常生活中，碰到烧伤的病人，人们是如何处理的？上课！问好。课前导入：同学们，上节课我们学习了第八章 创伤病人护理 前两节的内容，从中我们学习到创伤是由多种致伤因素造成的组织损伤。那么本节课我们接着学习的组织损伤是烧伤。下面请同学们看一图片，好！同学们说了这是一幅烧伤患者的图片。那首先请同学来朗读一下什么是烧伤？它的主要病因是什么（热力烧伤）？ 内容讲授（师生互动）：第二节 烧伤病人的护理一、烧伤的概念、病因：烧伤是由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸汽等等。由电能、放射线或化学物质所致的损伤也属烧伤范畴。那么这位患者的烧伤情况究竟该如何判定？二、烧伤伤情判定：临床上对烧伤患者的伤情判定主要包括两部分内容：一是烧伤面积的测量，二是烧伤深度的判定。*（一）烧伤面积我们有两种方法进行测量。1. 中国新九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。适用于大面积烧伤的评估。如图所示烧伤面积的计算。成人：头颈：91=9 头面颈各3 双上肢：92=18躯干：93=27 腹、背各13、会阴1双下肢：95+1=46 双臀5双大腿21，双小腿13双足7 （附加口诀：333 567 131321 双臀5会阴1 小腿13双足7 ）小儿：头大、身子小。公式为 头颈 9+（12-Y）双下肢 46-（12-Y） Y代表年龄大比武活动第一轮（教师向同学们交待大比武的规则），让同学们互相进行图片的贴示。2. 手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。五指自然分开的手掌面积为1.25%。适用于小面积烧伤的评估。*（二）烧伤的深度看图：示教皮肤全层。三度四分法：I°烧伤、 浅II°烧伤、深II°烧伤、III°烧伤。°浅II°烧伤深II°烧伤III°烧伤然后以表格形式进行总结。烧伤深度伤及层次临床表现I度表皮浅层局部发红，烧灼感，皮肤温度增高。浅II度真皮乳头层红肿明显，疼痛剧烈，可形成大水疱，基底红润。深II度真皮深层，即网状层痛觉较迟钝，亦有水疱形成，基底红白相间。III度全层皮肤，甚至伤及皮下组织创面苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。（三）烧伤的严重程度（补充内容）根据烧伤深度与面积判断轻度烧伤：II°面积<9%中度烧伤：II°面积10%-29% III°面积不足10%重度烧伤：总烧伤面积达30%-49% 或III °面积达10%-19% II°、III°烧伤合并休克、吸入性损伤特重烧伤：总烧伤面积>50% III °>20%或已有严重并发症大比武活动第二轮。判定了该患者烧伤程度之后，我们再来看一下烧伤的病理生理过程分几期？三、烧伤病程分期 即烧伤的病理生理：休克期：伤后48-72h内，大量体液渗出。分期 感染期：72h后，主要并发症和死亡的主要原因。 修复期：伤后5-8天。大比武活动第三轮。说一说，做一做：习题：（在讲课的过程中穿插着让同学们以自己为模型，进行图片贴示法的演练。）1某烧伤病人，一手和双足全 部烧伤，其面积为（ ）A8% B8.5% C9% D9.5% E10%2某病人被开水烫伤足背，局部有水疱，痛觉不明显，但拔毛仍痛，其烧伤深度为（ ）A度B浅度C深度 D度E介于-移行深度3判断烧伤严重程度的主要依据是（ ）A烧伤部位 B年龄C健康情况D烧伤面积及深度E致伤因素4大面积烧伤引起休克的主要原因是（ ）A强烈疼痛刺激 B细菌感染中毒 C烧伤毒素入血 D大量液体渗出 E大量红细胞被破坏5烧伤病程分几期？教学环节教 学 过 程备 注课堂小结（歌谣式）：火势蔓延真可怕，伤情判定很重要！ 面积三九加个一，深度是那三度四；病程分为三个期，休克感染修复期；大火无情人有情，白衣天使提醒您！作业：1 简述浅II度烧伤患者的临床表现。2 预习针对烧伤患者，我们如何开展现场急救工作？3 预习并比较包扎疗法和暴露疗法的优缺点。板 书 设 计第二节 烧伤病人的护理 一、烧伤的概念、病因 二、烧伤伤情判定 （一）烧伤面积测量 （二）烧伤深度判定 三、烧伤病程分期 教学反思 本节课教学设计的实施效果良好，分组讨论、答题效果良好。亮点一：课后作业做好铺垫，环环相扣；亮点二：多种形式手段，激发学习兴趣；亮点三： 以学生为主体，加强互动。本节课我的讲授贴近护考，用图片、学生分组讨论和贴小图示等方式加强学习，提高学生学习兴趣。通过这节课进行德育渗透、理论提升：让学生重新认识我校的校训、护士的职责，增强她们的职业神圣感。