咽喉损伤咽喉瘤.ppt

,咽 喉 科 疾 病,咽喉损伤咽喉瘤鼻咽纤维血管瘤,了解分型论治,熟悉外治法,了解咽喉损伤病因病机、诊断,咽喉损伤,定义：指咽喉部受到外力作用，或因高温、化学物品灼伤等造成的损伤。,咽喉损伤病因病机,撞击、挤压，刀刃利器割伤，小儿口衔汤匙、筷子等利物，医疗操作致咽喉损伤误服高温液体或化学腐蚀剂,脉络受损，气滞血瘀，热毒壅盛,误吞或吸入异物史,口咽部检查、喉镜、食道镜可发现,咽异物咽喉疼痛及吞咽困难，食道异物吞咽梗阻感，疼痛剧烈，甚痛及胸背，喉异物剧烈咳嗽，呼吸困难,咽喉损伤诊断要点,病 史,检 查,临床症状,气滞血瘀,咽喉损伤,皮下青紫，咽喉疼痛，声音嘶哑，吞咽困难,桃红四物汤加减,活血通络，行气止痛,热毒壅盛,咽喉损伤,咽喉伤口外露，红肿疼痛，黏膜肿胀，声嘶或失音，呼吸、吞咽困难,清咽利膈汤加减,泻热解毒，消肿利咽,咽喉损伤外治法,含漱 喉烫伤及烧伤者，保持口腔清洁，用生理盐水含漱清创缝合 开放性喉外伤气管切开 喉阻塞时行气管切开,针灸疗法,主穴：合谷、内庭、曲池 配穴：天突、少泽、鱼际,预防与调护,吞咽困难者可鼻饲喂食,了解分型论治,熟悉外治法,了解咽喉损伤病因病机、诊断,咽喉瘤,定义：指发生于咽部或喉部的良性肿瘤。,咽喉瘤病因病机,肺胃蕴热，痰浊结聚,肝气郁结，气滞血瘀,无明确病史,大小不一、形状各异的赘生物或肿块，色淡红或灰白 病理检查,咽瘤较大时有咽异物感不适喉瘤有声嘶或失音，伴咳嗽、喘鸣、呼吸困难,咽喉瘤诊断要点,病 史,检 查,临床症状,肺胃蕴热，痰浊结聚,咽喉瘤,咽喉不适，喉中哽哽不利，或声音不扬，声音嘶哑，甚则气喘痰鸣咽部或喉部肿物色红,清咽双合饮合二陈汤加减,清泻肺胃，化痰散结,咽干舌燥，便结尿黄，舌质红苔黄，脉弦或弦滑数,肝气郁结，气滞血瘀,咽喉瘤,咽喉哽哽不利，或声音嘶哑，讲话费力，甚则失声咽部或喉部肿物色暗红,会厌逐瘀汤加减,疏肝解郁，活血化瘀,气喘痰鸣，口苦咽干，胸闷不舒，舌质红或暗红，舌边或有瘀点，苔微黄，脉弦或弦滑数,咽喉损伤外治法,烙治法 适用于口咽部较小的肿瘤手术切除 根据肿瘤的不同部位及大小采用不同的手术方法切除 鸦胆子油涂抹肿瘤基部，以防复发,预防与调护,注意声带休息,了解治疗原则,了解本病的诊断要点、鉴别诊断,鼻咽纤维血管瘤,定义：指以鼻咽部肿块并反复大量出血为主要特征的一种良性肿瘤。,鼻咽纤维血管瘤病因病机,肝郁化火,肝气郁结，气滞血瘀阻塞脉络,反复大量鼻出血史,鼻咽部有红色或暗红色呈圆形或结节状的肿物，表面光滑，血管纹明显X线、CI、MRI,反复发作鼻出血，量多鼻塞，伴耳鸣、听力下降，剧烈头痛。眼球移位及运动受限、视力障碍及颅神经受压症状,鼻咽纤维血管瘤诊断要点,病 史,检 查,临床症状,肝郁化火,鼻咽纤维血管瘤,鼻衄反复发作，量多色深红，鼻塞不适鼻腔及鼻咽血管瘤色暗红，血丝缠绕,柴胡清肝汤加减,疏肝散结，凉血止血,全身或见口苦咽干，头晕目眩，胸闷不舒，胁痛，耳鸣，舌质红，舌边尖瘀点，苔黄，脉弦数或细数,鼻咽纤维血管瘤外治法,急则治其标 冷敷法、压迫法、导引法、滴鼻法、吹鼻法、烧灼法、鼻腔填塞法手术治疗,预防与调护,避免剧烈活动，以防大出血,谢谢大家,