输血过敏反应应急演练方案.doc

患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案演练时间：2012-08-5演练地点：手术室手术间演练内容：输血过敏反应时的应急预案演练模式：模拟演练一、 演练组织指挥长：刘国锋副指挥长：邓玫负责人：黄萍参加人员：麻醉医师：甲 手术医师：乙 巡回护士：丙 器械护士：丁评审人员：陈永伦 葛增才 赵苏丽 太琼志 观摩人员：麻醉科全体人员二、 工作职责1、 指挥长负责发布演练令，组织协调2、 具体负责人负责演练方案的实施3、 医师甲负责评估患者，下达口头医嘱4、 巡回护士丙负责巡视报告病情好记录5、 护士丁负责吸氧、心电监护等操作三、 演练场景患者（王倩），女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告麻醉医生，立即减慢输血，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生继续完成手术，术毕未发现异常。保留血袋，已备检验。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记录。 四、 演练流程巡回护士丙发现患者发生输血过敏反应时，立即报告麻醉医生应立即减慢或停止输血，换输生理盐水氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药密切观察患者的病情变化并做好记录症状缓解，生命征平稳，继续手术保留血袋，已备检验。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科加强病情观察，做好抢救记录存在问题（参加者讨论）五、 评审预案的可操作性和存在缺陷（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理应急预案演练评审表） 麻醉科2012-08-5曲靖市第一人民医院护理应急预案演练评审表 2012年8 月 5日应急预案主题输血过敏反应时的应急预案演练地点手术室手术间演练过程简述：患者（王倩），女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告麻醉医生，立即减慢输血速度，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生继续完成手术，术毕未发现异常。保留血袋，已备检验。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记演练负责人：黄萍应急预案评审： 该次演练情景再现真实，配合良好，对科室全体人员对输血过敏性反应的抢救流程有了一个较好的认识 评审人员： 太琼志 日期：2012年 8月5日曲靖市第一人民医院护理应急预案演练登记表预案名称输血过敏反应时应急预案演练时间2012年 8月 5日演练地点手术室手术间演练类别综合演练 桌面演练 专项演练 实际演练组织科室麻醉科参加科室及部门科室全体人员演练过程简述 患者（王倩），女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告麻醉医生，立即减慢输血速度，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生继续完成手术，术毕未发现异常。保留血袋，已备检验。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记预案启动评估预案评估适用性： 全部能执行 过程不顺利 不适宜可操作性 ：能 基本能 不能演练评估参加人员：好 较好 到位 不到位 现场物资：好 较好 到位 不到位指挥评估整体组织指挥：好 较好 不到位分工协作：好 较好 不到位总体评价优秀 良好 基本合格 不合格存在问题演练中对输血反应观察判断的处理速度应加强。整改意见实际工作中密切观察病情，抢救均应及时。下次应急预案的演练时应增加其他输血反应的应急演练。