微生物标准操作规程三1.doc

XXX人民医院检验科微生物室标准操作文件文件编号：WSW-SOP-007版本号：2007 第1次修改编写者：XXX XXX审核者：XXX修订日期：2012年1月15日页码：第 1 页 共 2 页耶尔森菌属检验标准操作规程 1概述耶尔森菌属包括鼠疫耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌等10个菌种。鼠疫耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌、假结核耶尔森菌是人类病原菌，临床上以小肠结肠炎耶尔森菌最为多见。2标本类型粪便、血液等标本。3鉴定3.1 形态与染色 革兰阴性球杆菌。3.2 培养特性 血琼脂平板35培养1824小时呈灰白色菌落。在麦康凯琼脂平板上形成无色、半透明的菌落。3.3 生化反应 氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖、蔗糖和山梨醇，产酸不产气，不发酵乳糖；HS、赖氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶试验为阴性；VP试验25时为阳性，35时为阴性；25时有动力，35时无动力。3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征 发酵葡萄糖；25有动力，35无动力；VP试验25为阳性，35时为阴性；甲基红、大多数鸟氨酸脱羧酶和脲酶试验均为阳性。3.4.2 耶尔森菌属的种间鉴别见表540。表540耶尔森菌属鉴别的关键性试验(阳性)菌名吲哚脲酶蔗糖鸟氨酸水杨苷山梨醇鼠李糖小肠结肠炎耶尔森菌5075959520991弗氏耶尔森菌10070100959210099中间耶尔森菌10080100100100100100克氏耶尔森菌3077092151000罗氏耶尔森菌0621002501000鼠疫耶尔森菌050070501假结核耶尔森菌09500250703.5 操作步骤3.5.1 氧化酶试验参见氧化酶试验标准操作规程。3.5.2 鉴定 从麦康凯琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。4药敏参见药物敏感性试验标准操作规程及CLSI M100一$20最新版本文件。5质量控制见质量管理程序。6检验结果解释与分析本菌能产生-内酰胺酶，对青霉素、第一代头孢菌素耐药，因而临床多选用喹诺酮类药物(诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或左氧氟沙星等)治疗，症状较重者可选用第三代头孢菌素(头孢曲松、头孢他啶等)或氨基糖苷类药物。7临床意义小肠结肠炎耶尔森菌是一种人兽共患病原菌。人类经口感染引起肠道感染性疾病，根据感染后定居部位不同，可分为小肠结肠炎、末端回肠炎，胃肠炎等(以结肠炎为多见)，也可引起菌血症。病人可出现发热、黏液便或水样便，腹痛多位于回盲部，需与阑尾炎相鉴别。该菌还可引起结节性红斑及关节炎等。8鉴定流程血液、粪便等麦康凯琼脂平板呈无色菌落氧化酶试验阴性仪器鉴定或手工生化鉴定并做药敏试验耶尔森菌属参考文献：临床微生物检验标准化操作（第二版）。