欢迎来到三一办公! | 帮助中心 三一办公31ppt.com(应用文档模板下载平台)
三一办公
全部分类
  • 办公文档>
  • PPT模板>
  • 建筑/施工/环境>
  • 毕业设计>
  • 工程图纸>
  • 教育教学>
  • 素材源码>
  • 生活休闲>
  • 临时分类>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 三一办公 > 资源分类 > DOC文档下载  

    最新]论文 范文【 精品】慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理.doc

    • 资源ID:2307092       资源大小:20KB        全文页数:5页
    • 资源格式: DOC        下载积分:8金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要8金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    最新]论文 范文【 精品】慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理.doc

    慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理 摘要目的 研究慢性伤口门诊处理中的风险管理与个体化护理方法。 方法 回顾性分析本门诊在2010年5月2013年8月间收治的82例慢性伤口患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各41例病例,对照组实施常规护理干预,观察组实施个体化护理干预,比较两组患者的护理满意度。 结果 观察组中有35例患者护理满意,5例患者护理较满意,总满意度为97.6%;对照组中有28例患者护理满意,6例患者护理较满意,总满意度为82.9%。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在慢性伤口患者的护理工作中,首先需要做好风险管理,然后为患者实施个性化护理,有利于提升护理满意度,降低不良事件发生率。 关键词慢性伤口;风险管理;个体化护理 中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 2095-0616(2014)14-166-03 护理风险所指的就是在护理工作中所包含的不确定因素,间接或直接损害都可能导致患者身体受损。慢性伤口的护理会受到多种因素的影响,若护理工作有所疏忽,可能会导致患者伤口发生感染,不利于疾病的治疗1-2。慢性伤口的愈合需要较长时间,为了提高愈合质量,必须做好护理干预工作。据临床研究证实,个性化护理干预有利于降低不良事件发生率,提升护理满意度,对于患者疾病治疗意义重大3。本研究主要分析慢性伤口门诊处理中的风险管理与个体化护理方法,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院门诊部2010年5月2013年8月收治的82例慢性伤口患者为研究对象,随机将患者分为两组(经医院伦理委员会通过,且家属知情),每组各41例病例,对照组实施常规护理干预,男22例,女19例,年龄1282岁,平均(42.2±17.7)岁,伤口持续时长为112个月,平均(4.24±1.25)月,有5例烧伤溃疡患者、6例糖尿病溃疡患者、9例静脉溃疡患者、21例外伤溃疡患者。观察组实施个性化护理干预。男21例,女20例,年龄1083岁,平均(43.6±17.3)岁,伤口持续时长为111个月,平均(4.25±1.76)个月,有4例烧伤溃疡患者、7例糖尿病溃疡患者、10例静脉溃疡患者、20例外伤溃疡患者。两组患者在伤口持续时长、性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 风险管理 在初次对患者伤口进行处理时,要了解患者的疾病史,并观察其伤口具体情况。(1)伤口感染。取患者伤口分泌物,便于行细菌培养,局部行常规抗生素治疗,伤口因存在坏死组织,将采取措施降低患者供血不足风险。(2)因慢性伤口愈合时间较慢,且病情十分复杂,在治疗期间极有可能产生变化,使患者疾病愈合受到影响,若患者对治疗情况不满意,还会引发医疗纠纷4。(3)高龄患者行动不方便,出现摔倒的机率较高,在对其伤口进行处理时,可能因贫血、紧张、空腹、疼痛等情况,导致患者发生休克、晕厥症状。(4)患者对于疾病知识并不了解,治疗依从性不高。 在护理过程中,护理人员方面也面临很多风险问题。(1)评估患者局部伤口状况,帮助患者清洗伤口时,要合理应用消毒液,现阶段已证实,表面消毒剂均包含细菌毒性,安全性最高的清洗溶液为生理盐水。除此之外,在机械性操作时,若护理人员未完全掌握技巧,则可能出现神经损伤、出血等事故。(2)如果护理人员未彻底了解敷料的性质,在使用过程中,可能会出现感染加重、过敏等症状,细菌经空气传播后,也会造成污染风险。(3)如果护理人员没有做好健康教育工作,一旦患者对伤口处理不满意,发生医疗纠纷的可能性非常大。 1.3 护理干预方法 对照组:实施常规护理干预。主要包括了解患者的疾病变化情况,指导患者的日常饮食与用药。确保病房室内的整洁,并了解病房内的通风情况,护理人员要定期巡查病房,询问患者的感受等。 观察组:个性化护理干预。(1)建立有效的护理制度。在为患者实施护理操作前,需要告诉患者疾病所包含的风险,并向患者讲解伤口护理时的注意事项,让患者提前了解伤口治疗中存在的风险。(2)做好消毒工作。在更换药物过程中,护理人员必须注重无菌操作,明确无菌药物管理制度、空气消毒制度、洗手制度等。(3)心理护理。慢性伤口往往需要较长的时间才会愈合,部分患者在接受一段时间的治疗后,发现伤口无明显愈合迹象,便开始产生焦虑、紧张、烦躁等心理情绪,甚至不愿配合医生的治疗,此时,护理人员要对患者给予心理疏导,告知患者慢性伤口疾病治疗所需的时间较长,伤口愈合是一个漫长的过程,患者必须对治疗充满信心,遵照医嘱接受治疗,并保持良好的心理情绪,病情必定会有所好转。(4)合理清理伤口。在清洗伤口前,告知患者询证的原因与创面处理方法,以敷料性质和伤口特征为依据清理创面。在这一过程中,护理人员要密切观察其伤口变化情况。 1.4 护理满意度评价标准 在对患者慢性伤口进行护理的过程中,要注重观察伤口愈合状况,并记录不良事件的发生率,伤口上皮覆盖完全,且经3%过氧化氢检测伤口后,发现不存在氧化反应,则表明其伤口愈合良好5-6。 以问卷调查的形式对患者满意度做出评价,调查内容主要有护理人员的服务态度、操作技巧等内容。有满意、较满意、不满意三个评价标准。满意度计算:(满意+较满意)/总人数×100%。 1.5 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,对计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经研究得知,观察组中护理满意患者35例,护理较满意患者5例,护理不满意患者1例,总满意度为97.6%。对照组中护理满意者28例,护理较满意者6例,护理不满意者7例,总满意度为82.9%,观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P 通过研究发现,观察组中有40例患者伤口愈合,愈合率为97.6%,对照组中有33例患者伤口愈合,愈合率为80.5%,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中有2例医疗纠纷事故,发生率为4.9%,对照组中有6例医疗纠纷事故,发生率为14.6%,观察组医疗纠纷率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 3 讨论 护理风险管理的主要目的就是让患者主动配合医生的治疗,降低医疗纠纷率。护理人员在对患者伤口进行处理时,必须分析护理环节中所包含的风险,询问患者伤口持续时长、受伤原因等,并观察期伤口的大小、颜色、渗液情况7-8。 评估护士要明确伤口处理过程中的感染风险与操作风险,并告诉患者疾病治疗中可能出现的问题。慢性伤口护理对护理人员技巧提出了较高要求,护理人员的操作必须符合规范,判断问题要准确,针对患者提出的疑问,护理人员要及时解答。 据临床研究表明,个体化的护理干预有利于提高护理满意度,对患者疾病治疗具有重要意义,在伤口的清洗与评估过程中,护理人员操作方法要统一,这样便于实现操作的规范化9。 当初次对患者伤口进行处理时,急诊护理人员必须要详细询问患者的伤口状况与疾病史,并对伤口治疗难度与严重情况进行判断,便于制定最佳治疗方案10。在护理伤口过程中,随时记录患者伤口变化情况。另外,护理人员要加强与患者家属之间的交流,在疾病治疗的同时,护理人员需多与患者家属沟通,告诉患者家属常陪伴于患者身边,给予患者充分的安全感,确保患者能够主动配合医生的治疗11-12。 通过本次研究得知,观察组患者实施个体化护理干预后,护理满意度与伤口愈合率均高达97.6%,且医疗纠纷率非常低,比例为4.9%。从中可看出,通过实施个体化护理干预,可促进患者疾病的好转,降低医疗纠纷率,值得推广应用。 参考文献 1 周静娣.慢性伤口门诊处理中的风险评估与护理J.现代实用医学,2013(9):1070-1071. 2 郭春兰,付向阳,田玉凤,等.慢性伤口的风险评估及护理干预J.护理学杂志,2010(16):40-42. 3 付向阳,郭春兰.慢性伤口处理中的风险管理J.护理学报,2010(23):37-39. 4 付向阳,郭春兰.慢性伤口护理风险管理的研究现状J.中国误诊学杂志,2010(36):8836-8837. 5 蒋琪霞,李晓华,胡素琴,等.门诊伤口处理中的风险管理对策与效果J.解放军护理杂志,2008(2):56-58. 6 陈美兰.门诊伤口处理中风险管理方法及效果J.中国保健营养,2012(20):4830. 7 田二荣.急诊科伤口风险管理对策的实施效果分析J.内蒙古医科大学学报,2013(S2):671-673. 8 蒋琪霞,彭青,李晓华,等.伤口护理风险预案的制订及应用效果评价J.中华护理杂志,2012(11):968-971. 9 何秀珍.慢性伤口206例原因分析与预防对策J.齐鲁护理杂志,2012(29):21-23. 10 蒋琪霞,李晓华,易学明,等.风险整合管理在伤口护理安全中的应用研究J.医学研究生学报,2013(5):508-511. 11 顾月兰,张芹玉.沟通技巧在慢性难愈伤口处理中的应用A.中华护理学会.全国门急诊护理学术交流会议论文汇编C.中华护理学会,2011:3. 12 蒋琪霞,李晓华,胡素琴,等.门诊伤口处理中病人感染危险评估及管理对策A.中华护理学会.全国医院感染护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编C.中华护理学会,2007:5. (收稿日期:2014-04-02)-分享文档,传播知识,赠人以花,手自留香。

    注意事项

    本文(最新]论文 范文【 精品】慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理.doc)为本站会员(仙人指路1688)主动上传,三一办公仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知三一办公(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-2

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000987号

    三一办公
    收起
    展开