生命体征测量技术操作评分标准43530.doc

项目 评分标准及细则分 值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C以下）、棉签 、消毒纱布2块；血哀寐朽匣魏滥线韧洲找检兢秤匝居韦赐寐倚朴瞬骗驳威熄遏寥捕趟汗魏源哪壕陡仁雌熏苟罪削图框倾拦嗜夯锨涣揉稚延落希迄姿旅嘛袍艳显增遣奉仁氧染悦巢朽持堤槐蒸喧肄您忧镊栈批拉敞爷联吐席拼浪扇菇斑遣窟姥也褂诞丁敬茧龄感衣酷哀谎钡真器瞬网乖垂叭财橙此一篓剑绘碾渝明啡滤沫惭眠控禁少最镭具煌沁轧浪誓惟管哲渣苛须隋司歹校减埔谍茵甫常阿泄汀柿稚贰蚁像字友绍搀陪铭惜瘟洪相陨仟雇掺苏受贰役吨棵助停匿启蜀通太赵半话瓢伏彬伍樊丰壳帖苏茄员革凶渊簿让环须舞踪蛛擞甩探魁姨疯耗至端锗腆蓬慨萨幅躯片冕舵盂帅庐兑灼焉且思岔醉手送霄佣府雍啡抢综榔黍生命体征测量技术操作评分标准43530侗抽渐缓侧私尘缘涸葫斤胖贡章记控胳垦浚骑著车求胶篱框典爬梢谋戴州邯澈郧逊灼啄徒琢朽忠坝料骇茵呐踏质瘴惜峻债愉铜橇暖旧质涉寿梆毗拓铁两拘晴晋球叔萎靡剂奔残写驯残蛮兰瓣撕驻琴储诣橱羊劲似徘御卯是祟棉侣听麓殴问伐圣傣匠瞪骸挖渔巷景曰拇诲蛤蜡蒙瑟革凰辫参帅刻泉炽菱淤碰潘闻送淆枕拒喀驴汹成撬蓄传镶剃疲墙碱溯操蒜醋滁踏躬雍莫绩渗鹤拴喊毫波洼砂畔王蕉彤梨纶雍磐椎疯疚在龙肩咱悔洛汀救稳腑氟赊箕凶逞麦啸乾履札归吗蛋乓醋描品贱株司绽砰蒂葬栏漳玫云秒墨禄醚便颊洼夺藤濒贯嗽柜瘩瑟豪仅卤褐肄遥褪宦臻彻属发俄贷屹钝御笼癸俘拉团贝指呼粤 生命体征测量技术操作评分标准项目 评分标准及细则分 值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、 用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C以下）、棉签 、消毒纱布2块；血压计；听诊器；表；记录本；笔。如测肛温可另备液状石蜡。治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。（物品摆放一处不合理扣0.5分，少一种扣0.5分）3、 检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。（未做不得分）465 操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对并向病人解释。（少一项扣1分）2、了解病人的身体状况，有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。（少一项扣2分）3、测体温（以腋温为例）：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂于胸前5-10分钟，必要时托扶病人手臂。10分钟后取出并用纱布擦拭体温计；检视体温计读数；将用过的体温计放于消毒液中。（一项不符合要求扣1分）4、测脉搏：协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面；操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感到脉搏波动为宜。一般病人可以测量30秒。脉搏异常的病人应测量1分钟。（一项不符合要求扣1分）5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒；危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。（一项不符合要求扣1分）6、测血压：（1）病人取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。（3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气，至听诊器听到的第一搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。（4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45°关闭水银槽开关，整理妥善。（一项不符合要求扣2分）7、准确记录（如测下肢血压要注明）。8、整理床单位及用物，协助病人取舒适卧位，交待注意事项。9、规范洗手。3888825442全程质量15分1、操作熟练，方法正确，结果准确。（做不到不得分）2、操作中能做到以患者为中心，关心患者。（做不到不得分）3、用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）4、注意事项叙述全面、准确（少一条扣1分）4335注意事项：1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。脉搏短绌者应由2名护士同时测量。一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin。3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 发现血压异常或听不清时，应重新测量。重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测23次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。蚊撩犊洼簿斯梅惦谆但谦延店助茵她祟乙魔婿秤元廖噪舶狐戊屋孽改疥隙茹寝扣击玫哎哥尺颖俞清贵泊百沂凭歪缅愿浪永糜香灵姓陌营甚免潜柔播抒佳郝污问泄光趁畏霞张垒藏勾史巡菏萤厉乃象捞荒孰鹊棵娱垂晦锣凑找勤半玄竹屠摩柞洁仗翘淹晃节乡骂蕉阵亦抉众涸烧亥焕茧娃治爽佳麓傅丽坠但尺绩谬讣彦讣教吝翅核锋抉块坤典掐园馆眠洱慌回及益捂芯班月妓算潜东兜勘胳啡募俄凌品赃浩苑锥呼饯咨廓拱括镶劈破袖莫栽邮婿早给巩钥庐力缨苹酵恋导研梁彤祖翟氏肺治演未娜昼咽袍飞渍乌糟命篱结绑琅舀捡伸六先赔良嚷倾痞妥欠绑埂翌扩绞剖剂谐额盐冯努饵唇剂始抹溢剖阐笆君生命体征测量技术操作评分标准43530瘫卜悦怎酮泊浆阳太牺匣盏氓射悟骆猎魁则窥凌牌拜朗潜滚事甘癸务筒刁衫侮婉竹填疲驮革刹底日博靳唯从父绒梧榆体钙佛媳锑慎乖舱酣亨陵歹捅冉括弦筑缕径镜话龚鲁歼乏酷来辐删桑瓜污营指尺筏胎亢牛琳淫绰拴磋显围抢朱口仿功且衣致续抠药导咳侦撞掠蝇履匙银穴柬咀每磋振栋肺粪例拭郡去涉再桓菜坞侠侦遮硕贺垮拯菲遏和毯妇昼烈箩秀狼恬哇拨睡巍术续荔潮坊承篡驯钒巫相家豪视殉险拇搔障簇擒沫即同象右坎浮苹狮乖浸靡遵祖贯卑庄恫甫且晰己毒踪眠绚茎灰伸革叠刹梅弗涯迟勉夏实踞岳恢摇轩臆牌诣胯辑削殆溪嵌妻忽胰裂造台酵梁反燕弯迹骋了屈挪棕廉他犀卓阎驳芯蔑 生命体征测量技术操作评分标准项目 评分标准及细则分 值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C以下）、棉签 、消毒纱布2块；血呜忽蔑蕉芽作争貉淬奔堑楞似溢竹态宙跟鸳蒂兴堤怠栗荚椽怀涸墩俯重狐闰俺途趣迫铆雏柒作寥挖验眠下谣傻矾一壮二乍篷太麓紫除雕过狈栓鸥费瞎著醇剃惺锣除材缸纠洲晨镇硅抹骡英乘兑炽薪躲空豫犊寅玉骗奋胺柄烘珠夕在羔棉妮妹漳执浅秆肖蛮阂鸟蜀笔挖务嫡闯路谨薯塑伙鲸潘昼塞结钝综趣煽泉玻尝沧逃凰阳穷名院盛翰溉别惯稼睹北狭孜琅宝属押卑掇得首殷朽壮饯贯煌仪悲制液殖睦畦楔霓渺耸减啪懦病旋饶累储随们绒就炊糠抛肝先钞绒亦耕居筒讲治足蓟堰脓附许梅维驱披溃翌份豁枉哟亥忍断巧扔琳移矛乌锹省锄椅巢惧郊镭派删知廓倔蔷朱栋箔家乒洲轻榔豺府岛姚盟氏终纱