护理考研 护理综合 模拟试题11.doc

护理考研 护理综合 模拟试题1 护理考研考前模拟题一单项选择题每题15分180分ABCDE五个备选答案请从中选择一个最佳答案1护士指导病人留取痰液标本时不正确的是 A最好清晨留取痰液标本 B留取后及时送检 C用力咳出呼吸道深处痰液 D最后是在刷牙后留取痰标本 E要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染2慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是 A长期反复咳嗽B反复咳脓性痰C间歇少量咯血D逐渐加重的呼吸困难E活动后喘息3慢性肺心病患者急性加重期应慎用 A镇静剂 B祛痰剂 C解痉平喘药 D呼吸兴奋剂 E抗感染药物4吸气性呼吸困难的发生机制是 A上呼吸道狭窄 B细小支气管狭窄C肺组织弹性减弱D麻醉药抑制呼吸中枢E呼吸面积减少5下列有关支气管哮喘临床特征的描述最恰当的是 A局限性吸气性干啰音 B反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C反复发作的吸气性干啰音 D弥漫性吸气性干啰音E反复发作的局限性呼气性干啰音6患者男性40岁发热咳嗽胸痛伴意识模糊半天体格检查发现患者面色苍白血压7040mmHg脉搏120次分实验室检查白细胞计数16×109L中性分类85X线胸片右上肺大片密度均匀阴影该患者的诊断首先应考虑为 A结核性胸膜炎B支气管扩张合并感染 C支原体肺炎D休克性肺炎 E肺脓肿7某男性病人52岁患COPD15年近3天因急性上呼吸道感染病情加重体温378神志恍惚昼睡夜醒气促不能平卧痰色黄粘稠不易咳出血气分析示PaO256mmHgPaCO267mmHg考虑此病人发生了 A电解质紊乱B呼吸性酸中毒C脑疝先兆D肺性脑病E自发性气胸8某肺结核患者突然出现喷射性大咯血继而咯血突然中断表情恐怖大汗淋漓此时首要的护理措施是 A取半卧位 B加压给氧C建立静脉通道D人工呼吸 E清除呼吸道血块9可引起左心室前负荷过重的疾病是 A高血压 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全D肺动脉高压 E肺动脉瓣狭窄10下列针对高血压患者的护理措施错误的是A保持大便通畅 B改变体位时动作宜缓慢C沐浴时水温不宜过高 D头晕恶心时协助其平卧位E协助用药尽快将血压降至较低水平11房颤病人主要应观察 AP波的频率 BP波的形态 C血压的变化D心室率的改变 E脉搏的改变12心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意A心率变化 B血压变化 C电解质变化 D肾功能变化 E肝功能变化13洋地黄药物治疗心衰患者最危险的中毒表现是A食欲减退恶心呕吐 B头痛头晕伴黄疸C心率减慢至每分钟60次 D室性早搏呈二联律E二度房室传导阻滞呈文氏现象14患有高血压动脉粥样硬化的老年患者其饮食中不需限制的是 A高胆固醇食物B高动物脂肪食物C高糖食物D高钠食物E高钙食物15下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作A频发室性期前收缩 B房室传导阻滞C心房颤动D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速16慢性风湿性心脏病最常见的瓣膜病变为 A二尖瓣狭窄合并关闭不全 B二尖瓣合并主动脉瓣 C单纯主动脉瓣D主动脉瓣合并肺动脉瓣 E肺动脉瓣合并三尖瓣17鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动其目的主要是A减少回心血量B预防压疮C防止肌肉萎缩D防止下肢静脉血栓形成E及早恢复体力18某冠心病患者半月来频繁发作心前区不适含服硝酸甘油无效疑为急性心肌梗死最具诊断意义的辅助检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图19胃肠钡餐造影检查需要禁食 A2h B4h C6hD8h E12h20病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食见于 A慢性胃炎B幽门梗阻 C急性胆囊炎D急性胰腺炎E慢性肠炎21在引起消化性溃疡的损害因素中占主导地位的是 A胃酸-胃蛋白酶B幽门螺杆菌感染 Hp C非甾体类消炎药D饮食失调 E精神因素22肝硬化病人最常见的并发症是 A上消化道出血B肝性脑病 C原发性肝癌D肝肾综合征 E电解质紊乱23肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了 A减少氨的形成 B减少氨的吸收C促使氨的转化D降低血尿素氮 E降低肠道内pH值24急性胰腺炎上腹部剧痛的患者护士应帮助其采取的体位为 A仰卧位头偏一侧B头高足低位C俯卧位D屈膝侧卧位 E去枕平卧位25赵先生患消化性溃疡10余年饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛诊断为急性胃穿孔首要护理措施为 A立即应用镇痛剂 B立即输血 C禁食和胃肠减压D安慰并陪伴病人 E立即补液26某肝硬化患者3日未排便出现嗜睡和幻觉下列灌肠溶液中应除外A生理盐水B生理盐水醋C肥皂水D清水 E温水27急性肾盂肾炎最具特征性的尿液为血尿 蛋白尿 脓尿 乳糜尿 脂质尿28下列哪项指标有助于贫血的鉴别和或疗效观察与评价 A血红蛋白 B红细胞计数 C白细胞计数 D网织红细胞 E血小板计数29再障和急性白血病最主要的鉴别依据是A血小板计数B外周血出现幼红细胞C网织红细胞计数D外周血出现幼粒细胞E骨髓检查30有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述不正确的是 A症状纠正后继续服药36个月 B网织红细胞数增加是治疗有效的指标C饭后服用 D服药后可出现黑便E可防止缺铁性贫血的复发31急性白血病患者突然出现高热主要原因为 A出血 B感染 C正常红细胞减少 D血小板减少 E白血病细胞浸润32急性白血病患者化疗期间由于大量白血病细胞被杀灭血液尿酸浓度增高一旦发生尿酸性结石时护理人员可嘱患者 A高蛋白饮食 B服用利尿剂 C多饮水D使用环磷酰胺 E使用皮质激素33伴有出血倾向的血液病人出现下列哪项表现要高度警惕颅内出血 A高热 B突发头痛 C心悸气促 D恶心呕吐 E血压下降34甲亢的心血管系统特征性表现是A心悸气短B心律失常C睡眼时心率仍增快D心脏增大 E心尖部第一心音亢进35符合甲状腺危象表现的是A体温 37 B便秘C反应迟钝D颜面水肿E心率140次分36抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是A补液B防止诱因C使用小剂量胰岛素D纠正脑水肿E纠正电解质和酸碱平衡失调37糖尿病最常见的急性并发症是A神经病变B大血管病变C酮症酸中毒D高渗性非酮症昏迷E感染38胰岛素治疗过程中最常见的不良反应是A低血糖反应B过敏反应C注射部位脂肪萎陷D酮症酸中毒E胃肠道反应39诊断糖尿病的主要依据是 A尿糖测定 B血糖测定 COGTT糖耐量试验 D血浆胰岛素低于正常 E糖化血红蛋白含量增高40下列不符合SLE临床特点的是A皮肤损害常见于暴露部位 B肾脏损害多见 C多数出现关节畸形 D可出现抽搐 E可有心肌炎41类风湿性关节炎急性期护理措施不妥的是 A给予止痛消炎药B注意活动四肢C关节功能位D按摩E听音乐放松情绪42乙肝病人血清中检出抗HBs说明 A病情慢性变 B已获得免疫力 C仍有传染性需继续隔离 D病毒在体内复制 E血清中肯定同时存在HBsAg 43保护易感人群最重要的免疫措施是 A接种疫苗菌苗类毒素 B注射高效免疫球蛋白C口服中草药 D接种抗毒素E注射丙种球蛋白44狂犬病的预防措施错误的是 A捕杀野犬 B病犬病猫病兽击毙深埋或焚烧C正确处理被咬伤口 D被狂犬咬伤后接种狂犬疫苗E易感人群应在未被咬伤前即应预防性接种狂犬疫苗45有关细菌性痢疾错误的是 A急性病人里急后重明显 B典型粪便为粘液脓血便C轻型腹部症状不明显 D病后免疫持久E中毒型多见于27岁儿童46脑出血患者头部抬高15° 30°是为了减轻A呼吸困难B脑水肿C呕吐D头痛E脑缺氧47脑出血患者最主要的死亡原因是 A坠积性肺炎B压疮感染C脑疝D溃疡大出血E呼吸衰竭48沈某男性20岁晨起发现自己左侧半身瘫痪眼球震颤共济失调吞咽困难该病人最可能是 A脑血栓形成B小脑出血C蛛网膜下腔出血D脑桥出血E脑血管痉挛49患者女性45岁因腹痛伴呕吐1天入院主诉乏力口渴尿量少且尿色黄体检眼窝凹陷脉细速血压9060mmHg尿比重1018血清钠浓度为142mmolL根据上述情况首先补充的液体是A3氯化钠溶液 B5碳酸氢钠溶液 C5葡萄糖溶液D10葡萄糖溶液 E平衡液50呼吸性酸中毒的主要发病机制是AH排出有障碍 BH产生过多 CCO2排出障碍 DHCO3-排出过多 EK排出障碍51全身麻醉最严重的并发症是A上呼吸道梗阻 B低血压 C高血压 D心搏骤停 E心律失常52术后病人早期呕吐的最常见原因是A急性胃扩张 B水电解质紊乱 C麻醉反应D急性肠梗阻 E胃肠蠕动受抑制53控制破伤风病人痉挛的最主要措施是A保持病室安静 B限制亲友探视 C使用镇静及解痉剂 D护理措施要集中 E静脉滴注破伤风抗毒素54肠内营养病人最常见的胃肠道并发症是A恶心呕吐 B腹胀 C腹痛 D便秘 E腹泻55某休克病人进行快速输液中监测得中心静脉压4cmH2OBP8060mmHg应采取的措施是A加快输液速度 B减慢输液速度 C暂停输液 D减慢输液加用强心剂 E用升压药56患者男性48岁胃大部分切除手术后第4 天病人发热伤口疼痛检查见切口红肿经治疗红肿消退术后第8天拆线切口愈合良好切口愈合记录为A乙 B乙 C丙 D甲 E丙57强刺激抗癌药不慎漏入皮下错误的护理是A立即停止注药 B利用原针头回抽 C皮下注射解毒剂 D局部热敷 E局部封闭58患者女性腰麻下行阑尾切除术术后4h患者烦躁不安主诉腹胀测血压脉搏呼吸均正常查体见下腹部膨隆叩诊浊音首先考虑A肠梗阻B急性胃扩张C腹腔内出血D急性腹膜炎E尿潴留A乳癌 B乳房囊性增生病 C乳房纤维瘤 D乳管内乳头状瘤 E乳房脂肪瘤 61患者男性28岁8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物平卧安静时肿块明显缩小或消失10小时前因提重物而肿块又出现伴腹痛呕吐肛门停止排气和排便体检右阴囊可见一梨状肿块有触痛平卧后肿块不消失最有可能的诊断是A嵌顿性腹股沟斜疝 B嵌顿性腹股沟直疝C绞窄性股疝 D睾丸鞘膜积液 E睾丸扭转62患者男性50岁左上腹撞伤伴腹痛4小时伤后曾呕吐1次为少量胃内容物体检神志清血压10076mmHg脉搏88次分钟上腹部有压痛反跳痛及肌紧张移动性浊音-腹部平片示膈下有游离气体考虑最可能为A腹壁挫伤 B脾包膜下血肿 C胰腺损伤D肝破裂 E腹腔内空腔脏器破裂63患者女性56岁右上腹绞痛发热黄疸间歇性反复发作最可能的诊断是A胰头癌 B急性传染性肝炎 C肝癌D胆总管结石 E阿米巴肝脓肿64患者男性45岁因肝癌行肝叶切除术后第一天病人感腹痛心慌气促出冷汗血压下降首先考虑A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E肝性脑病65诊断早期胃癌的有效方法是A胃液分析 B纤维胃镜 CX线钡餐造影 D大便隐血试验 E腹部B超检查66经皮肝穿刺胆道造影PTC术后容易发生的并发症是 A急性胰腺炎 B气胸 C内出血和腹膜炎 D胆道出血 E胆道感染 67急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A胆道感染 B休克 C急性肾功能衰竭D胰腺假性囊肿 E胰腺脓肿68患者男性71岁因下腹隐痛里急后重解粘液脓血便三周来院诊治医生行直肠指检采用的检查体位是A仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 E蹲 位 69病人平卧抬高下肢排空静脉血在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉然后让病人站立10秒钟内放开止血带若出现自上而下的静脉逆向充盈提示A交通静脉瓣膜功能异常 B下肢深静脉通畅 C小隐静脉瓣膜功能不全D大隐静脉瓣膜功能不全 E下肢浅静脉通畅70慢性脓胸可出现的体征有A肋间隙饱满 B叩诊鼓音 C支气管及纵隔偏向患侧D支气管及纵隔偏向健侧 E下胸部叩诊过清音71患者男性55岁20年前曾患肺结核近4个月来出现刺激性咳嗽痰中带血丝伴右侧胸痛发热X线片示右上肺4cm×5cm大小的阴影边缘模糊周围有毛刺应考虑的诊断为A肺结核 B肺囊肿 C肺良性肿瘤 D肺脓疡 E肺癌72食管癌病人出现持续性胸背痛多表示A癌肿部位有炎症 B癌肿已侵犯食管外组织 C有远处血行转移 D有食管气管瘘 E侵犯喉返神经73体外循环术后的护理措施错误的是A病人回病房后立即吸氧 B作好胸腔闭式引流的护理C严格无菌技术操作 D若血压脉搏平稳即应取平卧位E密切观察和处理出血等并发症74患者男性40岁胸外伤后出现呼吸困难发绀冷汗体检心率112次分钟血压7045mmHg气管向左偏移颈部广泛皮下气肿右侧胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失最可能的诊断是A损伤性血胸B肺挫裂伤C肋骨骨折D张力性气胸E创伤性窒息19岁自发性气胸就医置胸腔闭式引流下地活动时不慎将引流管脱出护士首要的处理是A通知医师紧急处理B病人吸氧C嘱病人缓慢呼吸D将脱出的引流管重新置入E用手指捏闭引流口周围皮肤C压迫前列腺窝防止出血 D防止感染 E观察引流量79后尿道断裂血尿外渗的范围是A腹腔内 B会阴部皮下 C会阴浅袋 D盆腔腹膜外膀胱周围 E阴囊内80下肢骨牵引的护理错误的是A抬高床尾30cm B翻身时可放松牵引绳C观察患肢的血液循环 D牵引重量不能触地 E加强皮肤护理81骨折后期并发关节僵硬的主要原因是A营养不良 B神经损伤 C废用性肌肉萎缩 D缺少功能锻炼 E关节内骨折82股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后患肢应采取的体位是 A外展内旋位 B内收内旋位 C内收外旋位D外展外旋位 E外展中立位83对于腰椎间盘突出症首次发作的患者首选的治疗和护理措施是A局部封闭 B绝对卧床休息 C手术治疗 D理疗 E镇静止痛药84患者男性68岁诊断为脊髓型颈椎病入院第二天行颈椎病前路手术手术后病人出现呼吸困难的原因不包括 A伤口出血 B喉头水肿 C术中损伤脊髓D术中损伤喉上神经 E植骨块脱落85以下描述中属于以人的健康为中心阶段的特点是A建立以病人为中心的护理教育模式B系统化贯彻护理程序C按护理程序的工作方法对病人实施整体护理D护理方法是执行医嘱和护理常规E强调护理是一门专业86某患者为毕业班老师住院后每天批阅学生作业到很晚此患者属于A角色适应 B角色行为冲突 C角色行为强化D角色行为消退 E角色行为缺如87应激整体适应综合征的第一期是 A兴奋期 B反应期 C警觉期 D抵抗期 E耗竭期88以下哪项患者的陈述需要护士采用澄清的方式A我每天散步30分钟约1公里路程 B今天早上我的头不舒服C住院费用比我预算的多了500元 D我每天用50克的食盐E我每天晚上12点还是睡不着早上3点就醒来了89下列有关护理诊断排序的说法正确的是 A对于某个病人来说护理诊断的先后顺序应是固定不变的 B现存的护理诊断一定排在有危险的护理诊断之前 C一个病人的首优问题只有一个 D护士可参照马斯洛需要层次学说排序 E必须先解决首优问题然后再解决中优问题90普通病室最适宜的物理环境要求A温度 1822湿度5060噪音强度4555dB B温度2224湿度5060噪音强度4555dBC温度1822湿度4050噪音强度4555dB D温度2224湿度4050噪音强度3545dBE温度1822湿度5060噪音强度3545dB 91下列消毒剂中分别属于高效中效消毒剂的是A戊二醛 新洁尔灭 B戊二醛 环氧乙烷 C碘伏 环氧乙烷 D过氧乙酸 乙醇 E碘伏 乙醇92以下关于医院感染说法正确的是 A出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B感染和发病应同时发生 C一定是在病人住院期间遭受的感染 D陪住者是医院感染的主要对象 E只要在住院期间发生的感染就属于医院感染93腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是A防止颅内出血 B预防颅内高压C预防颅内压减低 D预防颅内感染E防止脑缺血94防止躁动不安患者坠床应使用 A床档 B肩部约束带 C膝部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带95对外科手术后疼痛镇痛剂最好用在 A麻醉清醒前 B麻醉清醒后 C疼痛发作前 D疼痛发作时 E疼痛发作后96为口腔铜绿假单胞菌感染的病人进行口腔护理时可选用的漱口液是 A13过氧乙酸 B23硼酸 C14碳酸氢钠 D002呋喃西林 E01醋酸 97患者王某60岁全身麻醉后行全胃切除术 护士在使用平车搬运该患者时应该注意A一个人搬运时平车紧靠床边 B两人搬运时平车的头端和床尾呈钝角C三人搬运时力气大的站床头 D四人搬运时分两组分别站在床两侧 E推送患者时注意平车的大轮在前98肝硬化严重腹水病人应给予 A无盐低钠饮食 B低脂饮食 C低蛋白饮食D高蛋白饮食 E高热量饮食99有关紫外线消毒下述描述正确的是A空气消毒每次照射时间一般为1520分钟 B物品消毒有效距离为2米C消毒时间需从灯亮57分钟后开始计时 D灯管表面应定期用清水擦拭E室温越高紫外线杀菌作用越强A细菌性痢疾 B肺结核 C肝移植 D艾滋病 E非典型性肺炎101发热过程中体温上升期的主要表现为A体温升高脉搏细速四肢冰冷 B体温升高畏寒皮肤潮红C体温升高心率增快出汗 D寒战皮肤潮湿偶有脱水现象E体温升高畏寒皮肤苍白干燥无汗102尿毒症糖尿病等引起的代谢性酸中毒患者其呼吸经常表现为ACheyne-Stokes respiration BBiots respiration CStrident respiration DKussmauls respirationEStertorous respiration103一氧化碳中毒患者缺氧的类型是 A低张性缺氧 B循环性缺氧 C组织性缺氧D血液性缺氧 E呼吸性缺氧104查找痰内癌细胞标本可用乙醇固定其浓度为A25 B35 C50 D70 E95105下列因素中导致血压读数偏低的是A被侧手臂位置高于心脏水平袖带过松 B放气太慢袖带过紧C视线高于汞柱袖带过紧 D视线低于汞柱被侧手臂位置低于心脏水平E患者刚爬上6楼放气太快106当平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为A水冲脉 B绌脉 C交替脉 D奇脉 E脱落脉107阿米巴痢疾患者留取大便标本的容器为A蜡纸盒 B玻璃皿 C大试管 D加温便器 E塑料盒108膀胱冲洗时滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为A10min B15min C20min D25min E30min109成年女性导尿时导尿管插入A23cm B46cm C68cm D78cm E79cm110臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是A下腿伸直上腿稍弯曲 B两腿弯曲 C上腿伸直下腿稍弯曲D双膝向腹部弯曲 E两腿伸直111颈外静脉输液的穿刺点在A下颌角和锁骨上缘中点连线上13处 B下颌角和锁骨上缘中点连线中13处C下颌角和锁骨上缘中点连线下13处 D下颌角和锁骨下缘中点连线上13处E下颌角和锁骨下缘中点连线下13处112发生青霉素过敏性休克时病人出现的呼吸系统症状是A意识丧失 B血压下降 C面色苍白D喉头水肿气促 E幻觉谵妄113服后不宜立即饮水的是 A磺胺药物 B止咳糖浆 C酸剂铁剂D E抗生素114因输液不慎空气进入静脉此时应立即采取A右侧卧位 B左侧卧位 C仰卧中凹位D头高足低位 E头低足高位115对血液病患者尤为适用的是A库存血 B新鲜血 C血尿D成分血 E代血浆116当大量使用保存期长的库血会引起A碱中毒低血钠 B碱中毒低血钾 C酸中毒高血钾D酸中毒高血钠 E酸中毒低血钾117胸外心脏按压与人工呼吸比例应是A11 B51C101 D151 E152118临终患者最后消失的为A听觉 B视觉 C味觉 D嗅觉 E触觉119以下关于临终关怀理念的叙述错误的是A丰富患者生命提高其生存质量 B采取积极措施帮助病人痊愈C尊重临终患者的尊严和权利 D在照顾患者同时也为家属提供心理和社会支持E是社会进步的一种表现形式120临终病人开始接受自己患不治之症的事实但抱有能治愈的希望此期为A协议期 B接受期 C否认期D愤怒期 E忧郁期二多项选择题每题2分60分 25岁 甲状腺大部切除术后返回病房病人声音嘶哑饮水易出现呛咳 可能的并发症是A 一侧喉返神经损伤 B喉上神经内支损伤 C喉上神经外支损伤 D双侧喉返神经损伤 E甲状旁腺损伤18下列胆道检查前需作碘过敏试验的是 ACT BB型超声波 C静脉胆道造影 DERCP E PTC19肛门坐浴的目的包括A促进排便反应 B促进炎症吸收 C消除局部分泌物 D改善局部血液循环 E 使肛门括约肌放松20腹膜炎病人采用半卧位其目的包括 A有利于脓液积聚于盆腔 B有利于呼吸和循环 C有利于炎症局限及引流 D促进胃肠道功能恢复 E防止膈下感染21关于泌尿系统结石病人的护理正确的是 A卧床休息 B多饮水 C注意饮食调节 D适当运动 E控制水分摄入22护理的发展阶段经历了A以家庭为中心B以疾病为中心C以患者为中心D以健康为中心E以社会为中心23下列属于阻碍有效沟通的行为是A改变话题 B主观判断 C核实D多说安慰话如你一定会好的 E尽快下结论24患者朱某因颈椎骨折入院在对其进行搬运的过程中应注意A可采用三人搬运法 B可采用四人搬运法 C保持头部处于中立位 D上下坡时患者头部应位于低处 E头颈两侧用衣物或沙袋加以固定25如病人不慎咬破体温计正确的做法是 A立即洗胃 B立即清除玻璃碎屑 C饮大量蛋清液或牛奶 D饮大量生理盐水卧床休息 E病情允许下服用富含膳食纤维的食物26下列属于晶体溶液的是A510葡萄糖溶液 B复方氯化钠溶液 C4碳酸氢钠 D706代血浆 E低分子右旋糖酐27判断心脏骤停的主要标准是A意识丧失 B呼吸停止 C心电图呈直线D颈动脉搏动消失 E心音消失28以下属于洗胃禁忌症的有A强酸中毒 B肝硬化伴食道静脉曲张C重金属中毒 D胃癌E胃穿孔29死亡后1-4小时内可出现的尸体现象是A尸冷 B尸斑 C尸僵D尸腐 E尸绿30下列关于医疗和护理文件记录书写叙述正确的为A抢救结束后6h内完成完整的记录 B书写有错误时应该用修正液修改 C记录内容更应该尽量简洁 D记录中应避免记录患者的主观资料 E新增一页记录单时眉栏必须逐项填写完整三问答题每题20分共60分一患者女性45岁扁桃体炎反复发作10余年3年前体检时发现尿蛋白 镜下血尿3HP无明显高血压水肿等症状肾功能检查正常诊断为急性肾小球肾炎给予卧床休息预防感染对症支持治疗后好转近1月来感全身乏力胃纳明显下降咽喉部肿痛尿量减少来院就诊护理体检T 37 P 87次分 R 19次分 BP160110mmHg 神志清精神尚可贫血貌颜面轻度浮肿胸腹部检查 - 双下肢中度凹陷性水肿神经系统检查 - 实验室检查血液检查 WBC 65×109 L N70 L30 Hb 100gL 尿液检查 蛋白 颗粒管形3HP 肾功能检查 Cr250molL BUN18 mmolL GFR30mlmin 请根据以上提供的资料回答下列问题1作出该病例的初步医疗诊断2为明确诊断需补充哪些辅助检查3提出2个主要的护理诊断和相关因素制定相应的护理措施二病历摘要李先生43岁2小时前骑自行车被汽车撞倒头部着地当即昏迷约10分钟醒后诉头痛在转送过程中再次昏迷并呕吐胃内容物2次体格检查体温37呼吸12次分脉搏62次分血压13070mmHg意识不清针刺肢体能睁眼并有肢体伸直动作回答问题有音无语右颞部头皮触及4cm×5cm血肿右耳后乳突区有瘀斑右侧瞳孔直径约35mm对光反应迟钝左侧瞳孔直径2mm对光反应正常右耳道流淡血性液体嘴角向左侧歪左侧肢体瘫痪肌张力稍增高腱反射亢进病理反射阳性CT检查结果右颞部硬脑膜外血肿颅底骨折经积极准备后手术治疗请回答 1病人到医院时意识障碍按Glasgow评分为几分 2该病人手术前应做好哪些护理3该病人因颅底骨折存在有感染的危险 与脑脊液外漏有关请制定相应的护理目标和护理措施 三 病人 女截瘫卧床两个月小便失禁现骶尾部皮肤有约5 5 cm2 大小呈紫红色且表面有一较大水泡局部软组织肿胀发硬疼痛明显请分析回答此病人出现了什么问题针对此患者目前状况你将如何护理