护理学论文护理分组在急诊护理质量管理中的应用.doc

护理分组在急诊护理质量管理中的应用 鲁勤，周艳【文献标识码】B【文章编号】10071040(2011)04032002 【关键词】护理分组;急诊;质量管理 护理质量是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点。随着医学模式的改变和社会的发展，患者需求提高，护理工作量不断加大。但是由于急诊护理队伍的年轻化，专业技术水平参差不齐，护理质量难以保障。2009年以来我院创新开展急诊科护理分组管理，设立护理组长，实行护理组长负责制，取得了良好的效果。 1资料与方法 11护理人员分配急诊科共有24名护士，护理员5名，设护士长1名，副护士长1名，护理组长7名。 每护理组内分配3至4名护士，共27名护士分7组排班，护理组长与组员实行双项选择，以护理组为单元，老、中、青搭配。建立成组排班制。 12护理组长任职条件 121基本要求急诊护理组长必须是护师以上职称，且在急诊科工作3年以上，业务及组织协调能力强、善于沟通、为人正直、作风严谨、有责任心、关心体贴护士，有良好的沟通能力和不断学习的精神。 122业务水平必须是科室的护理工作骨干，具备一定的管理和组织能力，能够熟练掌握和应用本专业的护理知识及各种急救仪器的使用与管理;能够独立处理护患矛盾，具备良好的组织协调能力。 123心理素质急诊科的工作忙、劳动强度大、节奏快，护士要承受多方面的压力，如家庭、社会、工作的压力因此要具备良好的心理素质。护理组长除了要承担护士的责任外，还要积极配合护士长做好当班时的环节管理工作，保证护理安全。所以要求护理组长在遇到重大的抢救工作及突发事件时自己不能慌，要忙而不乱，镇静从容、有序地指挥协调抢救工作。 13护理组长在科室护理质量管理中的作用131参与完成急诊护理工作参与完成急诊预检分诊、急诊病人的救治、健康教育、门急诊输液等工作。在岗期间，对本组的工作状态实行动态评估，根据患者的需要合理调配和使用本组的护理人员;及时提醒年轻护士注意患者的某些情况;及时向护士长汇报组内的工作情况。 132参与科室护理质控护理组长均为科室质控员，仔细检查监督本组护士工作，把检查到的优劣情况及时如实向护士长反映，并协助护士长补充、完善科室护理质量控制检查标准。 133负责组员的培训、考核在护士长领导下，组织学习护理理论小讲课，教学、护理查房、急救专业技能。考核本组成员，督促组员在小组内形成良好的学习氛围。 134协调关系协助护士长协调护患、护护、医护之间的矛盾，使各方面处于良性运转状态，为创造和谐医疗环境提供良好条件。 135护理组长的职责负责本组护理工作质量，组织配合各项抢救工作，协调和协助各岗位工作，处理查询，化解纠纷，护士长不上班时，护理组长代理行使护士长职责。 14护士长在护理小组中的作用护士长负责引导协调监督的作用。并始终关注各小组的活动进展并参与相关小组活动。当临床上相关专业出现问题或在某方面有新的动态时，护士长进行指导干预。小组活动中遇到困难或需要与其他人员或部门进行沟调或提供物质上的帮助。 2结果 21护士整体素质得到很大的提高护士长对组内人员搭配、班次调整进行统筹安排，可以随时解决处理护理疑难问题，对新护士起传、帮、带作用，解决急诊护理技术断层现象，使急诊年轻护士专科技能得到稳步提高，也促使组长注重自身行为及专业发展，不断更新知识，大大提高了护理队伍的综合素质。 22护理纠纷减少，医疗安全进一步得到保证急诊科是高风险、容易引起纠纷的科室。护理纠纷多数是由于病人或家属对医院的制度、工作程序的不理解和因疾病原因造成焦急情绪而引起的。护理组长凭借丰富的经验，预见性地发现各种纠纷的苗头，及时处理，有效与病人沟通，给予恰当、合理的解释和安慰，大大地减少护患纠纷。在出现突发事件时，护理组长承担护士长部分指挥、协调、组织等工作，从而保证抢救工作顺利进行，提高危重病人抢救成功率，切实保证医疗了安全。 23急诊护理质量得到提高实施护理组长负责制后，在科内形成护士长到护理组长质控模式，使护理组长承担管理责任。护理组长同其他护士一样，从事临床一线工作，相对于护士长来说，更容易发现护理工作中的不足。如该科原来呼吸机摆放影响了抢救工作质量，小儿输液存在的安全隐患等。护理组长发现后及时向护士长汇报，科室积极采纳并取得了良好效果，有效地提高了护理质量。 24护理小组继续教育更加突出针对性由组长召集小组成员商讨小组年度工作、学习计划并交护士长备案。在年初的科室工作计划会上由各组长对本组计划向全体护士进行说明。各小组还负责查找本专业在急诊领域最前沿、最新信息，了解本专业的最新动态和进展。每个小组一年至少组织5次全科业务学习。在安排学术活动方面，科室优先选派小组成员参加院内外相关专业学术活动，与同行交流拓宽视野，使小组成员在科室成为该专业领域的护理“专家”。 3讨论 31急诊护理分组管理建立了新型的急诊组织管理模式，组长和组员双向选择，有利于护理组长有效地调动组内每个护士参与质量管理，自我控制，自我改进，在很大程度上帮助护士实现自我价值，发挥主观能动性，进而更好服务于患者。由于护理组长的全程监控，潜在的矛盾和问题也能得到及时的发现和处置，不仅保障了护理工作的各个环节质量，也为急诊护理工作带来了勃勃生机。 32护理分组的实施有效配置了有限资源，有限人力发挥了更大潜能。护理分组打破了以往惯有的运行模式，改变护士长一杠子到底工作模式增加中间环节，使一些细微隐患能及时发现，从而被消除在萌芽状态。同时，分组类同网格化的管理，进一步明晰了责任和分工，历练了队伍，为储备后备护理中层管理人才夯实了基础。