护士交接班流程与规范.doc

护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一 ，也是护理工作的重要内容，交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。由于没有统一的规范，护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理，交班内容过于简单，重点不突出，对危重症 、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。经常是该交待的没有交待到位，责任不明确，致使护士交接班失去了真正的意义，存在很大的安全隐患。为此护理部制定本护士床头交接班流程，现下发到各临床科室，请护士长组织学习，护理部将到各科进行现场规范和指导 ，每周进行不定期检查 1-2次 ，并将交接班质量纳入到护理质控中，使床头交接班更加规范，确保护理安全。1、护士床头交接流程接班护士提前 10 分钟到，清点器械物品、毒麻药品等；护士长提前 10 15分钟到病房查看并了解新人院、手术、危重患者及特殊患者情况，评估当天的护理工作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。做到心中有数，以利于工作的安排。（1） 集体晨会交班(全体医生护士均参加) 护士交班内容：病区基本情况 、出院患者 、新人院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。护士长：点评夜班工作，安排当日工作。（2）集体床头交接班流程护士顺序：交班护士接班护士护士长其他护士按职称排序进入病房：与患者打招呼交班护士交待：重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等接班护士：检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等护士长：检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等，并点评、交待护理工作其他护士：重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理给患者做相关指导（3）夜班护士交接班流程交班护士：介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作接班护士：查看护士交班本，新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范（1）站位：交班护士、接班护士站于患者右侧，护士长及其他护士站于患者左侧。（2）交班顺序：先由交班护士交待该病区患者是否为新入院或手术或危重或特殊患者，夜间是否有特殊情况，各种管路是否通畅，输注的液体是什么、局部有无红肿现象，皮肤是否完整等，接班护士逐一检查、询问（护士、病人、家属）并了解各项情况。护士长则检查、询问、了解患者病情、治疗、护理、皮肤情况，并点评、交待护理工作，重点需要注意和解决的护理问题。（3） 参加交接班人员：晨间交接班为交班护士、接班护士、护士长、早班护士、主班护士、责任护士。（4）要求：护士在任何交接班场所均按上述排列顺序站立。交接班时全体护理人员必须精力集中，不得闲聊或交头接耳，进病房时尊重病人隐私，不得高声喧哗。交接班时注意仪态。集体交班结束方可与病人进行各项工作。责任（管床）护士及主班护士必须主动掌握病人的主要治疗、重点护理内容。 交班护士到病房后必须对每个病人的情况均介绍人一遍，无特殊情况者可一带而过。参加交班的护士对所管病人均应作记录，以备忘之用。做到五不交接：a、本班未做好的工作不交不接；b、上一班为下一班工作准备不好，不交不接；c、危重患者治疗、护理不周，不交不接；d、药品、器械、物品不全，不交不接；e、工作环境和治疗用物不整洁，不交不接。护理部