常用护理技术理论教学教案——静脉输液与输血.doc

常用护理技术课程教案   授课教师   课程名称 常用护理技术 教学手段 多媒体 授课日期   授课对象   授课类型 理论课 授课内容 静脉输液 学时数 1.5×40min   教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲） 时间安排 1、静脉输液的定义、重要性、目的、常用溶液； 2、静脉输液的常用部位； 3、静脉输液的方法；录相放演留置针的使用方法； 4、输液速度及时间的计算；微量泵的使用；常见故障及排除方法； 5、输液反应及护理； 6、输液的危害：输液微粒；科学操作，合理输液； 7、小结及作业。 8min 5min 7min 10min 20min 8min 2min 教 学 目 的 1、了解：静脉输液的原理；常见的液体种类与作用；锁骨下静脉插管输液法、颈外静脉插管输液法、静脉切开法。 2、熟悉：临床补液原则；静脉输液的护理评估；输液工作前、中、后的评价；静脉留置针；输液故障的排除；输液点滴速度与时间的计算；输液微粒污染。 3、掌握：周围静脉输液法；输液反应与防治措施。 教 学 方 法 1、  讲授中结合临床案例，提高同学的兴趣，加深理解与记忆； 2、  采用启发、提问等方法，使同学能结合已有的知识进行推理，找原因，分析判断结果，提高课堂上对知识的掌握率。 3、  借助实物及课堂演示，以用录相，便于同学直观理解。 4、  结合输液的发展及变革，使同学对整个输液发展有所了解，同时树立科学的输液意识。 5、  布置作业，提高学习效果，督促同学课后复习。 教 学 重 点 常用溶液；静脉输液的护理程序；输液反应及护理； 教 学 难 点 1、  静脉留置针穿刺方法 2、  常见故障及排除 教 材 及 参 考 书 1.     崔焱，主编护理学基础，面向21世纪课程教材 2.     殷磊，主编护理学基础第三版，人民卫生出版社 3.     文献资料 思 考 题 1、静脉输液前的护理评估的内容有哪些？ 2、输液过程中病人出现发热反应的原因、临床表现及处理原则。 3、输液反应病例（详见幻灯片） 4、如何保证静脉穿刺一次性成功？ 教 学 后 记         常用护理技术课程教案 教 学 内 容 备注 静脉输液与输血 第一节 静脉输液 一、定义： 二、目的： 1补充水和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调， 2补充营养，供给热量。 3输入药物，治疗疾病。 4补充血容量，改善微循环，维持血压 5利尿消肿。 三、常用溶液： 1、晶体溶液： 2、胶体溶液： 3、静脉高营养液 四、静脉输液常用部位： （一）周围静脉输液法（二）头皮静脉输液法多用于婴幼儿 （三）颈外静脉穿刺法 （四）锁骨下静脉置管。 （五）其他部位： 五、静脉输液法： （一）评估： （二）计划： 1、  目标： 2、用物准备 （三）实施： 洗手、戴口罩、备用物查医嘱、核对、查药加药插输液管至床边核对、解释（评估）问二便挂液排气（第一次检查）取体位、垫小枕、扎止血带（确定并充盈血管）消毒二次排气并检查嘱患者握拳进针松拳、固定整理、调速并签名交待注意事项加强巡视及时换药或拔针。 （四）评价： 附：在此借助实物，录相等讲授静脉留置针（venous retention needls）的使用方法。 五、静脉输液速度与时间的计算： 使用输液泵介绍： 六、常见输液故障及排除方法 （一）溶液滴入不畅或不滴（二）茂菲滴管内液面过高 （三）茂菲滴管内液面过低 （四）茂菲滴管内液面自行下降 七、输液反应及护理 （一）发热反应：fever reaction是输液中最常见的反应。 （二）循环负荷过重(circulatory overload reaction)（急性肺水肿） （三）静脉炎fever reaction 1.         （四）空气栓塞(air enbolism) 八、输液的危害： （一）输液微粒： 1、定义： 2、  种类： 3、  危害性： 4、  防止和消除微粒污染的措施：                以临床常见疾病输入药液引导同学思考提出目的 并与注射法对比优缺点   对比讲授,举例     复习解剖学知识                 结合临床讲授,       图片及实物 图片,录相,强调重点及操作要点       结合临床,录相   图片     演示说明       以病例引导讲授原因,临床表现及处理方法(重点)     以药典及文献数据说明危害性,引起同学重视,掌握预防方法   常用护理技术课程教案 授课教师   课程名称 常用护理技术 教学手段 多媒体 授课日期   授课对象   授课类型 理论教学 授课内容 静脉输血 学时数 0.5×40min   教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲） 时间安排 1.静脉输血的重要性，定义，及目的 2.血液的制品、种类及临床应用； 3.血型和交叉配血试验； 4.输血的方法； 5.常见输血反应及护理； 2min 2min 2min 4min 10min 教 学 目 的 1.了解：血型与交叉相容配血试验；血液的种类及其特点；直接输血法、开放式输血法、动脉输血法。 2.熟悉：输血护理评估。 3.掌握：输血前的准备工作；密闭式静脉输血方法；血反应与防治措施。 教 学 方 法 1.在讲授中，结合输血的发展史讲解输血的重要性及目的，提高同学的学习兴趣，同时加深对输血反应的严重性认识。 2.结合临床案例进行讲解，加深理解与记忆。 3.采用启发式、提高式教学，使同学能结合以往的知识进行评判性思维理解输血反应的原因、临床表现。 4.结合临床讲解输血的相关法规及输血技术规范。 5.借助实物及演示法，使同学在课堂上对输血操作方法有所了解。 6.布置课后作业，督促学生课后复习。 教 学 重 点 血液制品的种类及特点及临床应用；静脉输血的方法；输血反应及其防治措施。 解决方法：实物示范、举例、对比、图片、图表等。 教 学 难 点 静脉输血的护理程序。 解决方法：实物、示教。 教 材 及 参 考 书 1.殷磊主编，护理学基础第三版，人民卫生出版社。 2.卫生部，临床输血规范的通知。 3.文献资料。 思 考 题 1.输血过程中病人出现变态反应的原因、临床表现及处理原则。 2.患者张某，男，40岁，车祸致腹部外伤急诊入院。查体：血压9.0/6.0kPa，心率120次/分，脉搏细弱，表情淡漠，面色苍白，出冷汗，躁动不安，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液2000ml，输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状，你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？怎样预防和处理？ 教 学 后 记           常用护理技术课程教案 教 学 内 容 备注 静脉输液与输血 第二节 静脉输血（blood transfusion） u       定义：静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。 一、目的 1  补充血容量，增加心排量，提升血压，促进血液循环。 2  纠正贫血。 3  增加机体抵抗力。 4  增加白蛋白， 5  输入新鲜血，补充各种凝血因子，改善凝血作用，有助于止血。 二、血液制品的种类 （一）全血 适用于各种原因引起的大出血。 （二）成分血： （三）其他血液制品： 三、血型和交叉配血试验 （一）血型： 1、  ABO血型系统 2、  Rh血型系统： （二）血型鉴定和交叉配血试验： 四、输血方法 【评估】 【计划】 1输血前血液准备 2用物准备 3病人准备 了解输血的目的和方法，排空大、小便，卧以舒适卧位。 4环境准备 保持环境安静，消除干扰，调节工作空间以便于操作。 【实施】输血流程： 【评价】 五、常见输血反应及处理 （一）溶血反应 它是输血中最严重的一种反应。 （二）发热反应：是输血中常见的反应。 （三）过敏反应 （四）细菌污染反应 （五）大量快速输血可能引起的并发症 （六）其它 ：                         以血液中的成份引导同学思考输血的目的                       目的及意义及临床要求   强调查对的重要性及方法,输血法对此提出的要求         重点讲授原因,表现及预防护理,并举实例说明,引起同学的重视.