及时发放患者口服药质量改进未修改.doc

护理持续质量改进计划表项目名称：降低漏发、延发患者自备口服药物发生率至1%以下项目负责人：王坚小组人员：王坚、徐素娟、赵倩倩、许佳丽、张婷、骆仙丹、黄泽芬、沈一尘、刘金红、马翠玲、杨洋、范秋凤存在问题：病区内多次发生患者自备药物有漏发、延发情况,最高发生率达4.8%原因分析：1、住院患者因请假外出、院内检查或院内活动等多种原因不在病房，易导致药物延发和漏发2、护患比例低，护士工作量大，未能及时发放患者自备药物3、白班与中班，白班与前夜班，前夜班与后夜班，后夜班与白班交接班时及夜班期间等薄弱环节荣易出现漏发药物情况4、医生开立领药医嘱时不小心开成嘱托，导致无药物产生，从而导致延发患者药物预期目标：经持续质量改进后我科住院患者自备口服药漏发、延发每月发生率小于1%，详见患者漏发、延发药物监测表实施方案具体改进项目方法：A.规范医嘱开立1、规范医生医嘱开立，护士认真核对医生开立的医嘱，看是否开成了嘱托，及时提醒医生开立正确的医嘱。2、有预出院的患者提前一天提醒医生开出出院带药。B.护士具体操作1、医嘱开立正确后，护士核对并执行医嘱。2、如有急用药物或出院当天开出的出院带药及时核对执行，并通知药房急发。3、双人核对后及时将药物发给患者，患者请假外出、院内检查或院内活动等多种原因不在病房，应做好交接班，在病人回来的第一时间将药物发给患者。C、避免薄弱环节1、各班交接及夜班等薄弱环节时应做好交接班，自己班内的事情要班内完成。2、如胰岛素等需放冰箱保存的药物，患者出院时应发放给患者，避免出现漏发现象。实施者：王坚小组成员：徐素娟、赵倩倩、许佳丽、田雅冰、张婷、骆仙丹、黄泽芬、沈一尘、刘金红、马翠玲、杨洋、范秋凤实施时间：2013、1、22014、6、30发放患者口服药流程图医生开立正确医嘱护士核对执行医嘱药房工作人员遵医嘱配送药物，由勤务工人发送药物接收：与运送工作人员交接药箱核对：双人核对患者床号，姓名，药名，剂量，浓度，服药时间，服药方法与药品明细清单，发药执行单是否相符。存放：双人核对无误后将药品按床号分别放入发药框内。发放：1.、再次核对患者床号，姓名，药名，剂量，浓度，服药时间，服药方法与发药执行单是否相符。2、确认无误后将药物发给患者，并告之药物的作用，使用或服用时间、方法、注意事项及副作用。3、发药后请患者签名，确定已收到药物。4、发药护士签名。姓名、药名、浓度、剂量、时间、给药方法与发药明细清单、药品执行单三者是否相符，确认无误后将发药发药注意事项一、 接收药物1 与运送工作人员接收药箱时要仔细核对药箱的科别，并在运送工作人员交接本上签名及时间。二、 核对药物1. 核对药物时要严格执行查对制度。2. 检查药品的质量，禁止使用变质、过期药物。3. 严格遵守双人核对，核对床号，姓名，药名，剂量，浓度，服药时间，服药方法与药品明细清单，发药执行单是否相符。4. 检查患者西药与中成药是否都齐全。三、 存放药物1 双人核对无误后将药品按床号分别放入发药框内。2 出院病人提前开出的需要放冰箱保存的药物如胰岛素、培菲康等，需注明患者床号、姓名放入冰箱冷藏药物框。并在发药本上注明此药物保存在冰箱。四、 发放药物1.发药护士需再次核对患者床号，姓名，药名，剂量，浓度，服药时间，服药方法与发药执行单是否相符。2.确认无误后将药物发给患者。3.告知患者或患者家属药物的作用，使用或服用时间、方法、注意事项及副作用。根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。效果评价2013年12月2014年6月,我们把持续质量改进用于及时发放药物管理中,取得满意效果。在实施持续质量改进后，漏发、延发药物发生率与实施前比较均明显下降。通过实施持续质量改进可以有效地提高工作效率，避免漏发药物的不良事件的发生，提高护理质量，为提高科室整体护理质量打下了坚实的基础。