医院患者身份识别制度.doc

医院患者身份识别制度 1、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 2、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带。手术患者使用蓝色腕带，昏迷、神志不清、无自主能力患者使用红色腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带识别患者身份。 3、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。 4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 5、腕带填写后须经两人核对后方可使用，若损坏需要更新时同样需两人核对，注意佩戴腕带部位皮肤完好，血运良好。 6、患者身份识别流程 （1）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者由病房责任护士填写腕带，急诊科、病房或手术室之间转科时，由首诊科室护士填写腕带，记载信息包括：床号、姓名、性别、住院号、科别、诊断、过敏史等。在操作前、用药前、输血前等诊疗活动前医生、护士共同核对以上项目，无误后方可操作。 （2）手术室：手术前有病房护士填写腕带，手术通知明确手术部位包括左/右侧，术前讨论确定术式，麻醉前、手术前，患者离开手术室前由麻醉师、手术护士、手术医师共同对患者身份、手术部位、手术方式进行核对，并认真填写手术安全核查表。