【doc】《黄帝内经》养生,康复思想探析.doc

黄帝内经养生,康复思想探析1999年l2月第l3卷第4期总38期北京联台大学JournalofBeljingUnionUniversityDee.1999.13No4SumNo.38黄帝内经养生,康复思想探析一任占敏,常淑华(北京联再玉jl000l3)尺2zf【摘要】'黄帝内控)是我国现存中医学文献中最早的一部经典着作,它对中华民族的繁衍昌盛具有重大作用.尤其是它的养生,康复思想对后世的健康防病,医疗实践产生1深远的影响.随着现代医学模式的转变,人们对养生,康复,保健的生命科学意识逐渐提高.探究(黄帝内经>的原剐,方法,思想观点,旨在撂本求源,深入理解经典的学术思想,明确法则,掌握方法,指导人们的日常养生,康复实践,使之对人们的健康长寿,防病治疗发挥作用.【关键词苎!竺查兰;旦塑中图分类号R221文献标识码A康复想.9侄文章编号】1005.0310(1999)04-0053-04(黄帝内经>这部传绕医学经典着作对中华民族的繁衍,昌盛有巨大贡献,其理论渊源中的养生,康复思想为后世的养生保健,强身长寿,防病治病等方面在理论与实践的发展奠定了基础,发挥了重要作用.'黄帝内经)的养生,康复学术思想散见于经文很多篇章中,笔者在多年的教学中汇集其要,随着人们对生命科学意识的提高,以求指导人们的日常养生保健,防病治病.正如最早批注(黄帝内经素问>的唐代医家,养生家王冰在自序中所云"拯黎元于仁寿,济赢劣以获安者,诚可谓至道之宗,奉生之始矣",'黄帝内经>理论确实是医学和养生高深理论的本源,典范.它使广大人民获得长寿,使体弱多病的人得到平安.是广大人民养生的根本.1养生的基本原则养生,又称奉生,摄生,道生.自古以来,人们始终探索,追求人类的健康与长寿.(黄帝内经>从历史实践的长河中总结,提出了养生整体观思想,把人体外环境(人和自然)及内环境I自身精神情志)作为养生防病的基本原则.1.1法于阴阳,和于术数?中医学认为人和自然界是一个统一整体,故生命活动与自然界各种变化息息相关.阴阳二收稿日期】19981116;修订日期:19990409【作者简升】任占(1949-),男.北京怀柔县人,北京联合大学中医药学院副教授,教务处副处长.从事教学管理与临床医疗,(内经>教学研究;常淑华(1952一),女(回族),北京市人,北京联合大学中医药学院副教授,教务处处长,从事教学管理与中医温病学研究.'段逸山主编:(医古文).上海科学技术出版社,1992年,第141页北京联合大学1999年12月者是自然界万事万物发生发展变化的纲要,又是沟通人与自然的中介.<黄帝内经)中称"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪",又称之为治病之本,并把调和,取法阴阳二气为寿命(养生)之本,明确指出"法于阴阳,和于术数"是人体养生的重要法则,意思是懂得养生的须按照四时寒暑,阴阳升降规律调养自身阴阳二气和精气神;术数,"修身养性之法;马莳注:术数所该甚广,如呼吸,按跻,及<四气调神论)养生,养长,养收,养藏之道."纵观<黄帝内经,多篇中都取法天地阴阳,调养人身阴阳气血为养生的根本大法,精辟地提出"从阴阳则生,逆之则死".1.2调摄精神.形神相俱黄帝内经)的养生思想十分重视人的精神情志的调养,强调"调摄精神"的重要意义.要经常保持神志安宁,情志舒畅,从而使脏腑气血功能调畅.精气充盛,神气内守,人才能健康长寿.如上古天真论)日:"恬恢虚无,真气从之,精神内守,病安从来?"意思是人要注意保持思想意志上安闹清静,无过多贪求和妄想,使自己的精神愉快,心胸宽阔,情绪稳定.这样才能使气血运行正常,正气存内,邪不可干.由此<宝命全形论)言养生时先当治神,其日:"一日治神,二日知养身."相反,若不知调摄精神,以妄为常.耗散其真,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰.由此,法于阴阳.调摄精神,是<黄帝内经)养生思想的两个根本法则,也是养生理论的纲要.灵枢,本神)亦日:"智者之养生也,顺四时而适寒暑,节阴阳而调刚柔,和喜怒而安居处."2养生的具体方法2.1春夏养阳,秋冬养阴人生天地之间,自然界万物具有生,长,化,收,藏的规律,人体相应之具有生,长,壮,老,已的过程,天人相应,二者均受四时阴阳升降的影响.<顺气一日分四时)篇日:"春生,夏长,秋收,冬藏,是气之常也,人亦应之.<四气调神大论)篇进一步提出按照四时阴阳奉生的具体方法:"春夏养阳,秋冬养阴".四时如何养阳养阴呢?又日:"春三月,夜雎早起,广步于庭,夏三月.夜卧早起,无厌于日,秋三月,早卧早起,与鸡俱兴,冬三月,早卧晚起,必待日光."意思是当春夏时节阳气渐盛,万物生长,这时人要顺应阳气升发,生长特性,做到思想舒畅,情志调和,早起床增加户外活动,使自身阳气升发疏布;而秋冬时节阴气渐盛,万物成熟,收敛收藏,这时人要顺应阴气盛,阳气潜降特性,保持情志安宁.神气收敛.减少户外活动使阴气阴精闭藏.这样人体按照四时升降来安排生活起居.使自身生理与四时阴阳之气,生长收藏之常气相应,有利于自身阴阳的升降与调和平秘.<黄帝内经)关于"春夏养阳,秋冬养阴"的根本思想是提示人们要顺应四时阴阳.阴阳四时不仅是自然界万事万物变化的纲要,也是人类生命活动,养生防病的根本.2.2调养五脏,食饮有节养生,重在调养五脏之气.调养五脏首先注意调和七情喜怒,七情太过则伤五脏之气.(本王洪图主编:<内经选读>.上海科学技术出版社,1997年,第53页;第33页.(黄帝内经索问).北京人民卫生出版社,1979年.第14页.第13卷第4期任占敏等:'黄帝内经)养生,康复思想探析55脏)篇日:"志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣."五脏是生命活动之本,保持五脏的精神内守,志意和畅,人体就不容易感受外邪而发病.<四气调神论)篇的养生方法进一步阐述按四时调养五脏之神,充养五脏之气的养生思想.如顺应春天之气则人体少阳之气得以升发,肝气得养;顺应夏天之气则太阳之气盛长,心气得养;顺应秋天之气则太阴之气收敛,肺气得养;顺应冬季之气则少阴之气闭藏,肾气得养.反之,逆四时之气则伤损五脏之气,如春季"逆之伤肝,少阳不生,肝气内变"夏季"逆之则伤心,太阳不长,心气内洞"等.临症时常见有患者逆反四时之气,调养不当而伤其相应脏气,如肝病患者多于春季发病或加重,不适,肺病咳喘患者多在秋季发病或加重等.其次,调养五脏又与饮食五味相关,五味常按四时五脏喜攻而用,五味养五脏,五脏之气又常因五味过用而伤.如春季调养肝气宜食甘味而少食酸;夏季调养心气宜食酸而少食苦味;冬季调养肾气宜食辛味而少食咸味.(脏气法时论)篇对四时五味所用亦有详细论述.其日:"肝主春,肝苦急,急食甘以缓之:宜食甘,粳米,牛肉,枣葵皆甘.心主夏,心苦缓,急食酸以收之;宜食酸,小豆,犬肉,李韭皆酸.""脾主长夏,脾苦湿,急食苦以燥之;宜食成,大豆,泵肉,栗藿皆成."肺主秋,肺苦气上逆,急食苦以泄之;宜食苦,麦,羊肉,杏薤皆苦.""肾主冬,肾苦燥,急食辛以润之;宜食辛,黄黍,鸡肉,桃葱皆辛."总之,五脏所主四时各异,又各有所苦所宜,饮食五昧要依四时不同,五脏喜攻特点来调补五脏之气.2.3气功导引.按蹄吐纳气功导引,按蹄吐纳等是古人常用的养生祛病,强身健体方法.(黄帝内经)中记述有很多修身养性的方法,虽尚无气功一词,但很多修炼养生方法应为古人恒练气功的方式,并且认为通过导引,吐纳,练功后可以使人体超出常态,使人的神明,智慧,耳目等器官异于常人,达到真人,至人,圣人等不同境界.如上古天真论)篇日'"上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神;中古有至人者,和干阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八选之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人."又如刺法论)篇有肾病患者采用导引,闭气吐纳的方法,其日:"肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物.如此七遍后,饵舌下津令无数."通过实践这一方法对肾虚,肾病之人确可收到效果.3康复保健思想黄帝内经)是一部多学科,全方位的医学巨着,经文中分别谈到康与复的医学思想.(六元正纪大论)篇中有"民乃康","民乃康平".五常政大论)篇言久病恢复时又云:"经络以通,血气以从.复其不足?必养必和,待其来复."可见,康复保健医学思想已初见端倪.3.1热病防复热论)篇认为外感热病的复发常与饮食相关.发热初起,热甚时多因强食多用五谷,肥甘厚昧,致使谷热,痰湿内郁与热邪相应,使热病不愈或复发.其日:"热病已愈,时有所遗者,诸遗者,热甚而强食之,故有所遗.若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也."提出热病禁忌日:"病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也."为此,当温热病时,应注意饮北京联合大学1999年l2月食.以清淡为宜,少食肥甘.以防恋郓.这些论述对热病康复,禁忌,治疗,护理有重要意义.3.2疾病五禁,五宜.以利调养五味入五脏,当五脏相应的气血骨肉筋发病时应注意饮食五味的五宜与五禁.如'宣明五气篇)日:"辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨.骨病无多食苦;甘走肉,内病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸,是为五禁."前边已谈过五脏发病应注意五味之所宜及所属五谷,五果,五畜等.<黄帝内经)认为五各为养,五果为助,五畜为益,气味合而服之,以补精益气,以利疾病恢复,调养.3.3杂合以治,各得所宜(黄帝内经)中特别注意根据病情而掌握多种不屙的治疗手段.如<异法方异论)篇日:"圣人杂合以治,各得其所宜."强调医工要灵活应用.<汤液醪醴论)篇又有"击苑阵堇,微动四极,温表开鬼门,洁净腑,以复其形,巨气乃平"等多种使病康复和治疗方法,即除去郁积之邪,活动四肢,使衣服保暖.发汗(开鬼门),利小便(洁净腑)等多种方法而达到祛邪调养不伤正的目的,其中很多方法是病后调养,康复的医学思想.综上所述,养生,康复在(黄帝内经)中已形成理论基础,常把懂得养生的人称之为圣人,真人,那些不知道养生者为愚者;已认识到养生的人在智能,寿命等方面与不懂养生的有着明显区别,可谓是"寿天不同,智愚各异".随着人民生活水平的提高,养生,康复思想愈来愈受到人们的重视.应当进一步探究(黄帝内经)的养生,康复理论及学术思想,使之广泛地应用于人们生活实践;随着中医学走向世界,不仅对华夏民族的繁衍昌盛发挥作用,也将对全人类的健康和21世纪生命科学的发展作出贡献.ThoughtsonHealthPreservingandRecoveryProbingofHuang.diNeijingRENghan-min,CHANGShuhun(CollegeofChineseTraditionalMedicineandPharmacyofBdjingUnionUniversity,tjing100013,China)Altraet:Huang-diNeijirtgisthemostancientscriptureofextantTraditionalChineseMedicineliteratureinChina.IthasmadegreatcontributiontotheprosperityoftheChinesenation.Particularly,thethoughtsonhealthpreservingandrecoveryinthebookinfluencedthelatergenerationsondiseasesprotectionandmedicalpracticedeeply.Withthechangingofmedicalnaodetoday,peopleaxleimprovingtheirconsciousnessofhealthpreserving.Theaimistryingtopenetrateintotheacademicthoughts,clearaboutprinciples,grasptheoriesandfindouttheprimarycfi$ebyprobingHuangdlNeljing.sothatthemethodcouldgivefullplaynotonlytopeople'sdailyhealthpreserving,butrecoveryandhealthcareaswel1.Keywords:Huang-diNeijing(TheYellowEmperor'sInternalCanonofMedicine);healthpreserving;SiTiaoShen