低频电疗法介绍之经皮神经电刺激疗法.doc

低频电疗法1、 概述：低频电流（又称低频脉冲电流）是频率在1000HZ以下，电压或电流幅度按一定的规律从零或某一电位水平上瞬间出现，然后降低或消失的电流。利用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。2、 治疗作用（1） 兴奋肌肉组织（2） 镇痛（3） 促进局部血液循环（4） 镇静中枢神经系统（5） 消炎3、 目前医院常用的低频设备：直流电治疗机，电水浴治疗机，神经肌肉电刺激仪，感应电治疗机，痉挛肌治疗仪，功能性电刺激治疗仪，经皮神经电刺激仪等。4、 临床适用范围： （1）脑损伤类疾病：脑卒中，脑外伤，脑肿瘤后的偏瘫，小儿脑瘫等。用于改善患者的神经肌肉功能，促进肢体功能障碍的恢复。 （2）慢性疼痛类的疾病，主要有镇痛的作用。5、低频电流的特点是：低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电作用；电流强度增减的变化或电压升降的变化；对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用；无明显热作用。6、低频电流的分类按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数曲线波等。按有无调制：分为调制型和非调制型两种。按电流方向：分为单相和双相。7、经皮的神经电刺激疗法 Transcuataneous electrical nerve stimulation（简称TENS） 经皮的神经电刺激疗法（周围神经粗纤维电刺激疗法）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到了广泛的应用。TENS疗法与传统的神经刺激疗法的区别在于：传统的电刺激，主要是刺激运动纤维；而TENS则是刺激感觉纤维而设计的。8、经皮神经刺激疗法的起源在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21%必须依靠药物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电刺激（TENS）的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。一直到数十年前发明机械后，人们才脱离以前的电鳗疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。 所谓的经皮式神经电刺激就是“电气疗法”。所谓电气疗法，是藉由适当强度频率的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌肉和细胞，激发身体自然产生吗啡，阻断、舒缓疼痛的讯息。因为它使用的是电气，所以也被归类为“自然疗法”的一环。经皮神经刺激疗法对健康促进与物理治疗的价值近十年来，经皮神经刺激疗法的应用已不再单单局限于止痛的功能，科学家发现，微量、近似人体的电流，还可以刺激组织再生。组织再生是一系列的热能与电气化学反应，也就是说，细胞再生的过程中，需要少量的电讯号，作为进行再生过程中所需的能量。 经皮神经刺激疗法的先驱Dr. Robert O.Becker用无数的临床研究，证实了微电流疗法的功效。他首先发表体内的直流电讯号与人体复原机制有关。他发现，利用电流特性的经皮神经刺激疗法，处理淋巴的再生、促进伤口复原及控制疼痛，可发挥极大的帮助。 1984年奥运会期间，女子马拉松的纪录保持人Joanie Benoit，曾用微电流疗法帮助减轻术后不适及伤口复愈，并于术后十七天通过奥运预赛，勇夺金牌。另外像Joe Montana's在经历背部手术后，仍返回球场赢得世界杯。9、经皮神经电刺激疗法物理特性 波形 大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流成分，故没有极性。 频率 TENS的频率一般为1150Hz可调。 脉冲宽度 一般为0.040.3ms可调。10、经皮电神经刺激疗法治疗作用 镇痛 改善周围血液循环 促进骨折、伤口愈合 治疗心绞痛11、治疗作用机制有下面几种假说： 1.闸门控制假说 认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了疼痛传入的闸门，从而缓解了疼痛症状。电生理实验证明，频率100Hz左右，波宽0.1ms的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。 2.内源性吗啡样物质释放假说 一定的低频脉冲电流刺激，可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经元，引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。有人实验证明：以极板面积24cm2置于右腿中1/3外侧面，用方波、宽度0.2ms，频率4060Hz，电流强度4080mA，刺激2045分钟时腰穿脑脊液内内啡肽含量显著增高，认为内啡肽由于电刺激而释放入脑脊液，导致疼痛一时性显著缓解。 3.促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1-2.5。 当然采用不同的部位点击的时候，也存在着以上综合因素的治疗作用。经皮神经刺激疗法的使用发展现况目前经皮式神经电刺激被广泛使用在医疗、物理治疗、预防疾病、甚至医学美容领域里。在医院的TENS多行波治疗仪可用于手术后疼痛的治疗和缓解，而且近年来经皮神经刺激疗法也被逐渐的家用化，英国Paingone派恩高®脉冲止痛笔自诞生之日起，就被称为“革命性的疼痛缓解产品”，顺利通过了欧洲权威测试机构德国莱茵集团的产品安全和质量、产品电磁性能测试,并获得了欧盟医疗器械质量认证证书（CE证书），被英国公共卫生服务系统（相当于中国的医保）向医院和疼痛专科推荐使用。在1999年度，获得Leed&West商业时代医疗产品奖，专业评委的评语是“他们的努力给英国民众提供了神奇的健康产品”；并且，凭借着其“快速、有效、安全止痛”的独有特点，迄今为止已经获得了上百个名副其实的证书和推荐书。12、经皮电神经刺激疗法操作方法 患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。13、经皮电神经刺激疗法注意事项（1）治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。（2）对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。 (3) 综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。XY-K-SJD-A经皮神经电刺激仪一产品的工作及治疗原理经皮神经电刺激仪工作原理：通过皮肤电极，将特定的低频脉冲电流作用于人体，对疼痛为主的疾病进行治疗。经皮神经电刺激仪治疗原理：由适当强度频率的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌肉细胞，激发身体产生吗啡，阻断疼痛的信息，舒缓疼痛。二、 产品参数及优势： 技术参数：1、三路矩形波脉冲输出。2、交流电压220V±22V，频率50Hz±1Hz。3、额定输入功率：21VA4、输出脉冲频率从2Hz160Hz范围内，连续可调，允差±20。5、输出脉冲宽度从20s500s范围内，连续可调，允差±20。6、治疗仪每路输出电流峰值为0160mA，连续可调，允差±20。7、治疗定时时间分为5min、10min、15min、20min、25min、30min六档，可任意设置，每档时间允差±10。8、具有三种治疗模式：a）连续输出b）慢速断续输出，断续周期分别为4s±0.5sc）快速断续输出，断续周期分别为2s±0.2s 技术优势：1、 三路矩形波脉冲输出，可治疗三个患者或部位；2、 具有三种治疗模式可针对不同病症，自由选取，治疗更高效；3、 输出低频脉冲电流，频率可连续调节；4、 治疗时间分为5min，10min，15min，20min，25min，30min六档，可任意设置。三产品的适应症、禁忌症适应症：骨折、头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、颈椎痛、关节痛、腹痛、牙痛、腰痛、胃痛、痛经、软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛、术后痛、产痛等。禁忌症：1.带有心脏起搏器的病人。特别是按需型起搏器更应注意，因为TENS的电流容易干扰起搏器的步调。2.刺激颈动脉窦。3.早孕妇女的腰和下腹部。4.局部感觉缺失和对电过敏患者。四产品的注意事项1建议在医生指导下适用本仪器；2.本仪器在使用时应远离电磁辐射干扰源，一般应远离30米以上，；3.电极放置在人体上以后，不要开关仪器电源，否则会有瞬间电击感；4.两电极不可同时置于心脏前后