【word】 重庆市智力残疾人康复情况分析.doc

重庆市智力残疾人康复情况分析128是防病的重点人群,高血压,高尿酸血症发病呈上升态势且年轻化,疾病隐患伴随人的行为,侵害人体而致病.当指标轻,中度增高时,机体本身不引起不适症状或处于亚健康状态,易被人忽视;但因有害因素长期作用会诱发新的疾病,所以对现有病情隐患要高度重视.本文结果提示代谢疾病及心血管病的发病率也呈逐年上升趋势,与陈灏珠的观点一致,且男性高于女性,应引起关注.高脂血症的患病率是所有疾病之首,是冠心病及高血压的重要高危因素之一【7;脂肪肝患病率随年龄增加呈上升趋势,表明身体老化也是体检异常的重要因素.当高血压,糖尿病,脂肪肝等多种疾病聚集在同一个体时,对健康危害的相互协同作用更大,同时也使病情治疗和控制更加困难.ALT,慢性乙型肝炎,大,小三阳性率升高是导致肝硬化或肝癌的主要因素;无症状携带者又是我国乙型肝炎传播最重要的传染源L8.另外肝功能受损者,多发生在中青年男性职工中,主要与长期饮酒和不良饮食习惯所致.因此必须大力加强传染病健康知识及疾病预防知识的宣传,普查及预防接种工作.提高民众的防病知识和养成健康生活的良好习惯.ChineseJournalofRehabilitation,April2011,Vo1.26No.2【参考文献】1杨德文.基于HIS的医院体检信息系统的设计与开发EJ.医学信息,2006,19,(11):19141914.2中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组,我国成人体重指数和腰围对相对疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究I-J.中华流行病学杂志,2002,23(1):510.I-3GoetzAA,DuffJF,BernsteinJE.Healthriskappraisal:theestimationofriskEJ3.PublicHealthRep,1980,95(2):119111.E4-1中华医学会肝病病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊断标准J.中华肝脏病杂志,2003,11(2):7171.E5陈灏珠.内科学M.第4版.北京:人民卫生出版社,1998.E61陈欣.高尿酸血症与心脑血管疾病的关系EJ.哈尔滨医药,2007.27(6):78.7戴自英.实用内科学EM.第9版.北京:人民卫生出版社,1994.8骆抗先.乙型肝炎基础和临床M.第2版.北京:人民卫生出版社.2001.重庆市智力残疾人康复情况分析缪定国,舒彬,李香平,马占山【摘要】目的:了解重庆市智力残疾人的康复状况及其主要需求.方法:以重庆市第二次全国残疾人抽样调查确定的401例智力残疾人为研究对象,按智力残疾的分级进行评定,包括残疾人基本情况,致残原因,康复形式,康复内容,曾接受服务及主要需求等.结果:智力残疾人主要康复形式为社区和家庭服务,主要康复内容为康复训练与服务;主要需求是贫困救助与扶持.结论:加强社区医疗机构建设,提高社区医疗机构的医疗质量及康复训练与服务,是改善智力残疾人生存质量,减少残疾人数的重要手段.【关键词】智力残疾;康复形式;康复内容;康复服务;主要需求【中图分类号】R49【D0I】10.3870/zgkf.2011.02.0026智力残疾是在智力发育期间(18岁之前)各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞,或者智力发育成熟后各种有害因素导致智力损害或智力明显衰收稿日期:20101012作者单位:1.第三军医大学大坪医院康复科,重庆400042;2.重庆市残疾人联合会,重庆400042作者简介:缪定国(1962一),男,主治医师,主要从事神经与精神疾病康复的研究.通信作者:舒彬退1,患者个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面,广泛,有限和间歇的支持_2.本文调查重庆市智力残疾人的康复状况及主要需求,以为残疾人服务提供更多实际资料.1资料与方法1.1一般资料2006年4月1日5月31日根据国家分配给重庆市的第二次全国残疾人抽样调查的样中国康复?2011年4月?第26卷第2期本量,采取分层,多阶段,整群,概率,比例抽样方法,在全市抽取24个区县(自治县),96个乡镇及街道共192个调查小区,26243户,82460例,其抽样比为2.95%0.1.2方法82460例中经筛选确定的智力残疾患者,按照残疾人调查表和残疾评定记录表的统一规定对患者进行智力残疾分级评定2.内容主要包括残疾人基本情况(年龄,性别,残疾类别,残疾等级及地区分布),致残原因,康复形式,康复内容,曾接受服务或扶助,主要需求等.见表1.表1智力残疾的分级2结果2.1基本情况82460例中符合智力残疾标准的患者共计401例(8.0),其中男218例(54.4),女183例(45.6);年龄<17岁126例(31.4),1859岁238例(59.4),>60岁37例(9.2);残疾1级68例(17.o),2级81例(20.2),3级123例(3O.7),4级129例(32.2);城镇81例(20.2)及农村320例(79.8).2.2主要致残原因前5位致残原因分别为原因不明216例(38.9);脑疾病132例(23.7);遗传64例(11.5oA);惊厥性疾病46例(8.3)及其它19例(3.4%).2.3康复形式401例中选择机构康复97例(24.2);选择延伸服务7例(1.8);选择社区和家庭服务297例(74.1).2.4曾接受服务或扶助包括13项,其中排在前5位的分别是医疗服务与救助ll4例(28.4);贫困残疾人救助与扶持100(24.9)例;康复训练与服务22例(5.5);生活服务10例(2.5);教育费用补助或减免9例(2.2);未曾接受任何服务或扶助213例(53.1%);无智力残疾人接受过辅助器具,无障碍设施与文化服务.2.6主要需求排在前5位的分别是贫困残疾人救助与扶持334例(83.3);医疗服务与救助237例(59.1%);康复训练与服务219例(54.6);生活服务73例(18.2)及教育费用补助或减免34例(8.5oA).3讨论129本次调查发现:重庆市智力残疾人以3,4级残疾为主(62.8),未成年人残疾比例高达31.4;智力残疾患者占残疾人群总数的8.0oA,低于湖北省(9.1)4,高于海南省(7.2)5,北京市(5.0)6及全国(6.7)的调查结果L1.智力残疾的致残原因中原因不明>1/3,已明原因中,脑疾病占据第一位,其次是遗传,与全国智力残疾主要致残原因基本相同.智力残疾人的康复形式以社区和家庭服务为主,机构康复为辅.因此加强社区医疗机构建设,增加康复人员配备,提高社区康复人员的素质和社区医疗机构的医疗质量,是提高智力残疾人的生存质量,减少智力残疾人数的最重要手段_7;在康复内容上,以康复训练与服务为主,医疗服务为辅.智力残疾人其主要需求分别是贫困救助与扶持,医疗服务与救助,康复训练与服务,而其曾接受贫困救助与扶持的人数均很少.由此可见,其主要需求与曾接受的服务有很大差别8,未曾接受任何服务或扶助的残疾人比例较大,且显着高于北京市及全国7.这就提示社会,特别是市政府在残疾人救助中应加大力度g.【参考文献】r-1第二次全国残疾人抽样调查办公室.第二次全国残疾人抽样调查主要数据手册F-M.北京:华厦出版社,2007.r-z朱图陵,范佳进.残疾人活动和参与的环境评定及环境改造r-j.2009,24(2):144145.I-3重庆市第二次全国残疾人抽样调查领导小组.重庆市统计局.2006年第二次全国残疾人抽样调查重庆市主要数据公报r-s.2006.41刘志超,刘春英,李翔.湖北省智力残疾现状分析及预防对策J1.医学与哲学(临床决策论坛版),2008,29(4):3637.r-5孙畅,李玲.海南省智力残疾抽样调查结果分析J.中国康复理论与实践,2009,15(1):8688.r-63赵春鸾.北京市第二次全国残疾人抽样调查课题研究论文集r-M.北京:华厦出版社,2008:910.r-7-中国残疾人联合会,中华人民共和国卫生部.关于进一步将残疾人社区康复纳入城乡基层卫生服务的意见r-j.中国康复,2005,20(2):6768.I-8陈雯,刘娟,陆云霞,等.湖北省视力残疾人的康复现状和需求调查分析J.中国康复,2008,23(4):285286.9刘志超,毛小平,彭蕾.智力残疾的致残病因调查分析J.中国康复,2009,24(6):393395.