综合疗法治疗慢性盆腔炎六十八例研究.doc
综合疗法治疗慢性盆腔炎六十八例研究文章来源 毕业论文网 毕业论文【摘要】 目的：观察中药内服配合大青盐热敷、耳穴贴压治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：对68例慢性盆腔炎患者采用中药内服配合大青盐热敷、耳穴贴压综合治疗，2个月经周期为1疗程。结果：68例中，治愈28例，显效22例，有效14例，无效4例，总有效率为94.4%。结论：本方法对慢性盆腔炎有显著疗效，具有副作用小、见效快、费用低等优点。 【关键词】 中药内服；大青盐热敷；耳穴贴压；慢性盆腔炎 慢性盆腔炎为妇科临床常见病、多发病。多由急性盆腔炎未彻底治愈所致，或体质较差病情迁延，或无急性过程直接发展为慢性炎症1，给广大妇女生活工作造成很大影响。笔者以中药内服配合大青盐热敷、耳穴贴压治疗慢性盆腔炎68例，取得较满意的疗效，现报道如下。 1 临床资料 68例患者均为门诊病人，均符合中药新药临床研究指导原则2中关于本病诊断标准。发病年龄2345岁，平均32岁；病程6个月11年，平均为4.6年；均为已婚妇女，无人流史者34例，人流1次者2例，人流2次以上者10例，有宫内节育器者60例。 2 治疗方法 毕业论文网 论文网 2.1 中药内服 采用自拟中药方内服治疗。药物组成：败酱草15 g，紫花地丁15 g，薏苡仁30 g，车前草15 g，赤芍10 g，红藤10 g，白芍10 g，山药15 g，香附10 g，延胡索10 g，木香6 g，甘草5 g。带下稠者加苍术10 g，黄柏6 g，椿根皮10 g；带下味臭者加龙胆草20 g，黄芩10 g；腰酸者加续断10 g，桑寄生15 g；疲乏无力者加党参20 g，黄芪20 g；小腹包块者加莪术10 g，夏枯草15 g；输卵管阻塞者加皂角刺10 g，路路通10 g。每日1剂，水煎服，月经期停药。 2.2 耳穴贴压 取穴：子宫、卵巢、内分泌、肾上腺、盆腔、交感。方法：耳部用酒精消毒，将王不留行籽粘附在0.5 cm×0.5 cm大小的胶布中央，然后贴敷于耳穴上，并适当按压耳部，使产生热、胀、痛感。每次贴压一侧耳穴，两耳轮换，3 d后更换，在耳穴贴压期间，嘱患者每日自行按压24次，每次每穴12 min，夏季留置时间适当缩短。 2.3 大青盐腹部热敷 大青盐1 000 g炒热装入2个约20 cm×20 cm棉布袋内，患者取仰卧位，把2个热盐袋分别敷于下腹两侧，上方可加热水袋保温。为防止皮肤烫伤，可先在皮肤上垫两层毛巾，待盐温度稍下降后，再将盐袋直接贴于皮肤。月经干净2 d后开始热敷，每日2次，每次1 h，每个月经周期热敷15 d，2个月经周期为1个疗程，大青盐可以反复炒用20次后再更换。 3 结果 3.1 疗效标准3 痊愈：症状完全消失，妇科检查体征阴性，B超提示盆腔无异常；显效：症状消失，妇科检查盆腔脏器压痛不明显，B超提示附件炎性包块明显缩小，盆腔积液消失；有效：腹痛减轻，妇科检查盆腔脏器压痛有所改善，B超提示附件炎性包块缩小，盆腔积液范围缩小；无效：治疗3个疗程，症状及体征经均无改善，B超无变化。 3.2 治疗结果 治愈28例，显效22例，有效14例，无效4例，总有效率为94.4%。 4 讨论 毕业论文网 论文网 盆腔炎在临床上以慢性多见。其发病常因急性盆腔炎未彻底治疗转为慢性，或无明显的急性期，就诊时已是慢性期。当病情转入慢性阶段，其病理变化主要是盆腔纤维组织增生，使宫底韧带增厚变硬、弹性消失4。中医无盆腔炎的病名，其症状可见于带下病、热入血室、妇人腹痛、痛经、不孕等。如傅青主女科云：“妇人带下色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热是也。”中医认为其发病主要是湿浊与血互结，气滞血瘀，伤及冲任二脉而致5。由于胞宫血虚之时，正气不足，湿浊热毒乘虚侵袭，与血互结，瘀滞胞宫胞络，气血运行不畅，冲任受损，甚至瘀血湿浊形成包块。邪毒壅滞于下焦，阻滞经脉与胞络，不通则痛，故以下腹痛为其主症。若寒湿之邪凝滞经脉，或湿邪郁久化热，湿邪流注于阴窍，则见带下量多。故以清热燥湿、活血祛瘀、消症散结为治则。本治法以内服中药为主，热敷、耳穴贴压为辅。自拟中药方中败酱草清热消肿，行瘀止痛，红藤清热散瘀，紫花地丁清热解毒，三药合用对盆腔炎疗效尤著；山药、薏苡仁、车前草健脾清热利湿；赤芍、红藤活血祛瘀；制香附通行十二经,入气分而行其中之血瘀；延胡索入肝经而行血中气滞，配木香理气止痛。诸药合用，共奏清热燥湿、活血化瘀、理气止痛功效。大青盐味咸，软坚散结，热敷于腹部，提高活血化瘀、消症散结之力。灵枢·口问曰：“耳者，宗脉之所聚也。”说明耳与经络脏腑关系密切，分布在耳廓上的穴位可以作为刺激点治疗各种病证。肾上腺穴能增强机体免疫力，解痉止痛，内分泌穴通过大脑使内分泌系统协调，子宫盆腔卵巢穴调理气血，滋养胞宫，配合交感穴使神经兴奋性增强。 总之，三种方法综合应用能加快盆腔组织的新陈代谢，使血液循环加快，减轻盆腔充血，促进渗出吸收，使炎症消退。【参考文献】 1曹泽毅.实用妇产科学M.北京:人民卫生出版社,2002:1221.2中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则M.北京:人民卫生出版社，1993:254-255.3黄 诚,辜舜华.中药灌肠外敷治疗慢性盆腔炎120例J.新中医,2000,32(11):44-451.4洪家铁.中西医临床妇科学M.北京:中国中医药出版社,1996:150-154.5马宝璋.中医妇科学M.上海:上海科学技术出版社,1997:213.
