血管外科出科考试题2.doc

血管外科出科考试题(二)姓名 得分 一选择题（每题4分，共60分）1. 血栓闭塞性时管炎(Buerger病)发生最重要的因素是A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常E.自身免疫功能紊乱2. 非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是A.使用弹力绷带或穿弹力袜 B.抬高患肢 C.注意休息 D.避免久站E.增加心功能3. 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A.病人多为男性青壮年 B.病变主要侵袭四肢中、小动种脉C.肢体缺血症多是周期性发作 D.反复发作游走性浅静脉炎 E.X线检查显示动脉有钙化斑4. 血管间歇性跛行主要由于A.血栓静脉炎 B.动脉供血不足 C.动脉栓塞 D.雷诺现象 E.肌无力5. 下列哪种不是血栓闭寒性脉管炎的病因A.寒冷 B.吸烟 C.饮酒 D.贫血 E.血液流变学异常（6-8题共用题干）患者女性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，件房颤10年，3h前突然出现左下肢剧烈疼病，足背动脉搏动消失.检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。6. 最可能的诊断为A.急性左下肢股动脉栓塞 B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢深静脉瓣膜功能不全 D.动脉硬化闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎7. 最可能病变的部位在A.髂股静脉 B.腹主动脉 C.髂总动脉 D.股总动脉 E.股深静脉8. 进行最准确的诊断方法是A.静脉造影 B.动脉造影 C.X线平片 D.皮肤测温实验 E.多普勒超声检查9.下列关于急性肢体缺血的病因，哪项是错误的 A自身动脉血栓形成B旁路移植物血栓形成C栓子的栓塞D外伤 E腰椎间盘突出（10-12题共用题干）患者男性，48岁，10小时前游泳时出现一过性胸部闷痛不适，之后出现右下肢剧烈疼痛，伴肢体发凉。既往有高血压病史，间断服用降压药物，血压控制情况不明。无心脏病史。入院查体：心率90次/分，血压160/100mmHg，心肺查体阴性。右下肢无肿胀，右小腿及右足冰冷，皮试苍白，右下肢动脉搏动未触及。左下肢正常。10. 本患者最可能的诊断是A. 右下肢急性动脉栓塞 B. 右下肢动脉硬化性闭塞合并血栓形成C. 右下肢血栓闭塞性脉管炎 D急性主动脉夹层E. 右下肢深静脉血栓形成11. 为进一步明确诊断首先要做的进一步检查是A. 下肢血管超声检查 B. 下肢动脉造影检查 C. 主动脉及下肢动脉CTA检查D. 胸部X线平片 E. 以上都不是12. 对本患者的进一步处理最恰当的是A. 急诊行右下肢动脉造影、探查取栓术 B. 控制血压，积极抗凝溶栓治疗C. 急诊行右下肢动脉造影、球囊扩张支架成形术D. 观察病情变化 E. 急诊行主动脉腔内覆膜支架置入术13. 颈动脉正常的二维超声表现是A 左、右对称 B 管壁呈三层显示 C 内膜薄而光整 D 颈内、外动脉分叉处稍膨大 E 以上都是14. 描述正常四肢静脉二维超声表现的是A壁薄，不易显示，内膜光滑 B管腔内呈无回声，或显示流动的红细胞C内径大于伴行动脉的内径 D乏氏动作时，内径增宽 E以上都是15. 对慢性血栓描述不正确的是A 血栓处管腔增宽，但程度不同 B与静脉壁混为一体的机化血栓C边界不规则的斑块强回声 D静脉瓣膜厚而扭曲，活动硬而固定E再通局部充满血流信号二 简答题（每题20分，共40分）1. 简述动脉瘤的临床表现。2. 肺动脉栓塞的治疗原则。答案：1.A 2.A 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.B 9.E 10.D 11.C 12.E 13.E 14.E 15.A问答题1.答案：搏动性肿块 压迫症状：压迫神经可导致肢体麻木，压迫静脉、淋巴管可引起肢体肿胀 远端肢体缺血 瘤体破裂：可引起剧烈疼痛及出血，严重者发生休克，甚至死亡。2.答 治疗原则：维持呼吸循环，吸氧，机械通气，降低肺动脉压等 溶栓治疗：链激酶：25000IU/（kg.h）脉，持续24小时；尿激酶：4400IU/kg，10分钟静脉注射，续以12小时；纤溶酶原激活物：50100mg持续静脉滴注12小时； 抗凝治疗，目前溶栓过程中是否同应用抗凝药物未达成共识； 动脉血栓消融 手术取栓