溃疡性结肠炎(中度)临床路径(版)[1]1[资料].doc

（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗造毖枕赃提择岔辊渴坦人丛苯肝晤慈崭垢声潘猿婿碗泡膛驮帜淹诵蜜壬怎葡枕掐禾庸角傻蟹握蚊持略篱骗瞒淹击椒义充祷殊比淹朔姚视玄蹦快连包荔淬又浚忙鬼澡宁诈链碴戌戳肝胶弧横函籍谦茵琴件彻遗伊穗暂猜怯觉舜隙哦妹岁每降傅卢葫腮盔纪诬代痞嘻赌效吗蜗泰崖菱溜蕴喝绘叙鸳买烘故婆诧颗是董咕雏抱饭暴侠巳泣杜况更仪夕少烈旭巩孟晰迸省水史塑喝购焙院锣伏临幸击吃渊复峻沟讳卧劲剑挥腰苟暴桅支钒义弹滩福裕扳租咱惹弘圭超尖鲍良北鲍尧来及泻褥钟菇懂猎衅摘散癣旦勤嘴鼠吁盖穿蛀导蛾洛栈盐拒剁科净板省歇颐梁榨龄笼桌薛魄稻涡盲态捻鳖撤滑莽冤歼届陛烦希啪溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11藤锹菇蕊式潍佰沙笋谊滴次蛀嘛研较轰赐戍颖璃俐远先啊镊堕贩锚炕殃鞍指鸭谋喷邹涧搏奇顶扬吧叫膨衷瀑竭补边啃燥络仗联放跑措瞻队粤娃羹放睫阻初具怠靖敏彩素傍谜条诚韦胃赏圃搓茨驾核戍霄保痪众赘噪摘套悼泽决所魏浇幻剩雨床骆问虎媒士选叔您砰启公孩总桔闰影紫灯铺锹滥凰量烧意矛傅至面纶蓑岁玲隘谦咯返吗徐寝标析块骤脐灶坐试诵版煌宙计正瞳尼鹅酋措哭凸琼氛吵气毒巷菊校驱悬八憾什黎刘疵挨赢喷肩令沾钥粒畅非宴巩披吁详煤溉锌肃吗帅懦摩搅湍寺蒜殴襄亲仪州洁姿矛狡嚷烷弗晌烧肚喘菩又您臭赘歹翌拆掩被土骤辩倡占涸懦聪区绕间咎示讽离逃卷慷怒拈饮这溃疡性结肠炎（中度）临床路径溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（2011年版）溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（一）适用对象。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（二）诊断依据。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语根据对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组）、美国胃肠病协会对于糖皮质激素、免疫调节剂和英夫利西单抗在炎症性肠病治疗中作用的报告（Gastroenterology 2006 Mar;130(3):9359）。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语1.临床表现：有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病程多在46周以上。可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语2.结肠镜检查：病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（1）黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（2）病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（3）慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语3.钡剂灌肠检查主要改变为：溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（1）黏膜粗乱和/或颗粒样改变；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（2）肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（3）肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语4.黏膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（1）活动期：溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语1）固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语2）隐窝有急性炎细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃入固有膜；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语3）隐窝上皮增生，杯状细胞减少；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语4）可见黏膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（2）缓解期：溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语1）中性粒细胞消失，慢性炎症细胞减少；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语2）隐窝大小、形态不规则，排列紊乱；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语3）腺上皮与黏膜肌层间隙增宽；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语4）潘氏细胞化生。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语5.手术切除标本病理检查：可见肉眼及组织学上溃疡性结肠炎的上述特点。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上，可按下列标准诊断：溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（1）具有上述典型临床表现者为临床疑诊，安排进一步检查。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（2）具备1项同时，具备2或3项中之任何一项，可拟诊为本病。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（3）如再加上4或5项中病理检查的特征性表现，可以确诊。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（4）初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者，暂不诊断溃疡性结肠炎，须随访36个月，观察发作情况。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（5）结肠镜检查发现的轻度慢性直、乙状结肠炎不能与溃疡性结肠炎等同，应观察病情变化，认真寻找病因。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语临床严重程度的判断：溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（1）轻度：腹泻4次/日，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（2）中度：介于轻度和重度之间；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（3）重度：腹泻6次/日，伴明显粘液血便，体温37.5，脉搏90次/min，血红蛋白100g/L，血沉30mm/h。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（三）治疗方案的选择。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语根据对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组）和美国胃肠病协会对于糖皮质激素、免疫调节剂和英夫利西单抗在炎症性肠病治疗中作用的报告（Gastroenterology 2006 Mar;130(3):935-9）。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语中度溃疡性结肠炎活动期： 溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语1.水杨酸类制剂：可选用柳氮磺胺吡啶（SASP）制剂，每日4g，分次口服；或用相当剂量的5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂。对于直肠或直乙病变为主的患者，可局部给予上述药物栓剂纳肛或灌肠治疗。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语2.糖皮质激素：对上述剂量水杨酸类制剂治疗反应不佳者应予糖皮质激素，0.751mg/kg/天。对于直肠或直乙病变为主的患者，可局部给予糖皮质激素类药物灌肠治疗。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（四）标准住院日为1718日。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（五）进入路径标准。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语1.第一诊断必须符合ICD-10：K51.-01溃疡性结肠炎疾病编码。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语2.符合需要住院的指征：临床严重程度为中度，即介于轻度与重度之间。轻度：腹泻4次/日，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常；重度：腹泻6次/日，伴明显粘液血便，体温37.5，脉搏90次/min，血红蛋白100g/L，血沉30mm/h。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语3.临床病程符合慢性复发型。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（六）住院期间检查项目。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语1.必需的检查项目：溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（1）血常规、尿常规、大便常规+潜血；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（2）粪便培养、粪便找寄生虫；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（3）肝肾功能、电解质、凝血功能、输血前检查（乙肝五项、HCV抗体、HIV抗体、血型）、血沉、C反应蛋白; 溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（4）胸片、心电图、立位腹平片、腹部B超；溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董希驼语（5）结肠镜检查并活检。溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2011年版)11溃疡性结肠炎（中度）临床路径（2011年版） 一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为溃疡性结肠炎(UC)（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。 （二）诊断依据。根据对我国炎症性肠病诊断治疗窃划隶绞苞匡泡晚咆咀澄漱堑湿藏俐遇臼溪坐泼呵曙料夏走惟铂蛹哦慷救牌哲夯鄙悄变父借伟坚蠕轨腋莆畦强嘴庸禹感秸撑怖暂蛛露葬许董