中医院医疗质量安全管理工作总结.doc

中医院2016年医疗质量安全管理工作总结中医院2016年医疗质量安全管理工作总结医务医院工作总结>中医院2016年医疗质量安全管理工作总结医务医院工作总结中医院2016年医疗质量安全管理工作总结工作总结安全管理质量医疗中医院 2016 年我院认真学习贯彻党的 十八 大精神和新医改政策， 以 主动作为创一流 活动为契机，以创建 二级甲等 中医医院为 目标，牢牢围绕 以病人为中心，以质量为核心 的宗旨，发挥中医 药特点上风，进步医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗 安全隐患，保障医疗质量和医疗安全， 努力实现为人民群众提供安 全、有效、方便、价廉的医疗服务。 一、医疗质量及安全管理 严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了 院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系， 科主任负责本科医疗质 量管理工作， 医务科组织实施全面医疗质量管理， 指导、 监督、 检查、 考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出 医疗质量管理与延续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、 措施、效果评价及信息反馈等。医院建立完善了医疗质量管理责任追 究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用诊疗常规、 临床路径规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每个月 一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时 发现题目解决题目。全年实现医疗业务量：门急诊 人次，同比增长 %，住院人次，同比增长%，床位使用率%，各类手术台次， 同比增长%。住院治愈好转率%，抢救各类危重病人人次，抢救 1 成功率%。全年完成部份县级领导干部和部份单位企业职工的体检 工作，总计人次。全县慢性病体检人次，残疾人体检人次。 优化医疗服务流程，进步医疗服务质量 我院坚持以 病人为中心 的服务理念，以 三好一满意 为目 标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排公道、服务热忱、流程顺 畅，加强医患沟通，增进医患关系和谐，进步了病人满意度；积极改 善就诊环境， 保持医院整洁有序。 扎实展开 优良护理服务示范工程 活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分 调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优良、满意的 护理服务。 展开了病历书写质量评比活动 依照国家中医药管理局中医病历书写基本规范和医疗机构 病历管理规定，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每个月对门 诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院 病历甲级病历率，无丙级病历。 强化了医院感染管理 依照医院感染管理办法和二级中医医院评审标准相干要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、 内镜室和检验科等感染管理重点部分的加强管理和监控。制定了医 院感染管理手册科室医院感染质量自查本 、 ，成立了院感质控委 员会， 加强院感防控染管理工作， 在生物监测、 消毒、 医疗废物回收、 烧毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为 %，医院感染率 为%，全年展开现患率次，实查率为%，展开生物监测份，合 格率%，每季度进行院感相干知识培训次，参学率%，全年次 院感理论知识考试，合格率%,全年无大型院内感染发生。