复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的疗效观察.doc

复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的疗效观察中医中菊2011年6月第24卷第6期医学信息至壶复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的疗效观察何丽荣高妮娜姚海东关胜芬张宝顺王勇【摘要】目的:为观察复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床疗效.方法:将98例肛窦炎患者随机分为治疗组与对照组,分别应用复方黄柏液保留灌肠和西药保留灌肠相比较.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎.效果显着,且安全可靠,元任何副作用,值得推广使用.【关键词】复方黄柏液;保留灌肠;肛窦炎【中图分类号1R657.1【文献标识码】B【文章编号110061959(2011)06020001肛窦炎又称肛隐窝炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源.口服用药疗效不佳,没有很理想的治疗方法.自2009年5月一2010年1O月,我们采用复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎49例,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:我科于2009年5月一2010年1O月共收治了98例慢性肛窦炎患者,随机分为两组:治疗组和对照组.其中治疗组49例,男15例,女34例;平均年龄(40土5.5)岁.对照组49例,男17例,女32例;平均年龄(42±4.5)岁.两组发病年龄结构呈近似正态分布,且女性多于男性.两组一般资料经统计学处理,差异均无显着性意义(P>0.05),具有可比性.1.2治疗方法:治疗组:采用复方黄柏液保留灌肠.复方黄柏液由山东汉方制药有限公司生产,国药准字Z10950097,主要成分为连翘,黄柏,金银花,蒲公英,蜈蚣等.嘱患者排空大便,以侧卧位卧于治疗台上,用50ml针筒抽取药液50ml,以次性导尿管插入肛内710cm,将药液注入肛内直肠下段,平卧30分钟,每日一次,保留24小时,1O天为1疗程,共12个疗程.对照组:患者排空大便后,以侧卧位卧于治疗台上,以0.9生理盐水50ml+庆大霉素16万u+地塞米松5mg+思密达2袋混合均匀,以50ml针筒抽取药液,一次性导尿管插入肛门710cm,将混合药液注入肛内直肠下段,平卧30分钟,每日一次,保留24小时,1O天为1疗程,共12疗程.1.3治疗标准:治愈:症状完全消失,肛门指检无触痛j肛门镜检查肛窦部正常,无充血,水肿及糜烂.好转:症状明显减轻,肛门指检肛窦部触痛明显减轻,肛门镜检查肛窦部轻度充血,无糜烂.无效:症状不减轻,肛门指检及肛门镜检查无任何改善.2结果2.1两组临床疗效比较:见表1.总有效率治疗组为95.9,对照组为75.5,两组比较,差异有显着性意义(P<0.05).提示治疗组疗效优于对照组.表1两组疗效比较(例,)2.2不良反应:治疗组及对照组治疗期间均无明显不良反应发生.3讨论肛窦位于齿部,相邻肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋,深约35mm.其底部有肛腺的开口.肛腺属内分泌腺,分泌粘液由括约肌收缩而被排挤出,以润滑肠壁利于排便.肛窦炎又称肛隐窝炎,肛腺炎,是由于肛窦位于直肠末端与肛管的交接部空间狭小,加之其为一组环形凹陷,易受干硬粪便或粪便中的异物(鱼刺,竹签,骨头等)损伤,进而感染,化脓.肛窦炎如未能及时治愈易导致舡周脓肿,舡瘘,产生肛周反复红肿,疼痛,溃脓等症状.用抗菌素治疗疗效较差.复方黄柏液中,连翘具有明显的清热解毒作用,黄柏具有清热解毒,利湿消肿的作用,金银花,蒲公英清热解毒,消肿止痛作用,而蜈蚣具有镇痛,解痉,促进创口愈合的作用.诸药合用,共起清热解毒消肿,促进愈合的作用,且无任何副反应,是治疗肛窦炎较理想的方法.参考文献1李雨农主编.中华肛肠病学.科学技术文献出版社重庆分杜,1990.429430.1-23李国栋.中西医临床肛肠病学.北京:中国中医药出版社,1996.115116.作者单位:163458黑龙江大庆油田总医院集团龙南医院肛肠科(齐齐哈尔医学院第五附属医院)熏洗疗法对治疗痔瘘术后水肿的效果观察冯淑娟赵兰君【摘要】目的:水肿薰洗方熏洗消除痔瘘术后创面水肿的疗效.方法:分别采取中药煎汁熏洗伤口与高锰酸钾溶液坐浴治疗的痔瘘术后患者,比较临床疗效.结果:两组药物的临床疗效比较:治疗组痊愈22(51.2)例;显效9(20.9)例;有效l1(25.6)例;无效1(2.3)例,总有效率为97.7.对照组痊愈l1(25.6)例;显效13(30.2)例;有效13(30.2%)例;无效6(14)例,总有效率为86.0,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水肿薰洗方煎汁熏洗伤口可有效治疗痔瘘术后肛缘水肿.【关键词】痔瘘术后;水肿薰洗方【中图分类号1R657.1【文献标识码】B【文章编号110061959【2011)06-020000熏洗疗法是中药煎汁,利用药物浸浴,热气熏蒸或淋洗患部的一种治疗方法.我们选用相应的中药煎汁进行熏洗.将86例痔瘘术后患者随机分为2组,对照组43例以1:5000高锰酸钾溶液薰洗坐浴,治疗组43例以术后水肿薰洗方治疗,发现治疗组操作简单,疗效确切,且无明显副作用等优点,现报道如下.1临床资料与方法1.1一般资料:2009年1月至2010年9月在湖北省中医院肛肠科住院治疗的肛肠病术后患者86例.其中年龄16岁67岁,平均年龄为(41.5士12.5)岁;病程3天l6年,平均病程中位数为16.8月.诊断:混合痔痔44例,肛周脓肿l8例,肛瘘17例,肛裂8例.人院编号,按随机数字表将患者随机分为二组各43例,两组年龄,性别,病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.l_2治疗方法:治疗组给予术后水肿薰洗方熏洗,每日早晚各1次,洗后常规外科换药.若当日若大便后可再用药一次.术后水肿薰洗方药物组成:生地榆30g,金银花30g,蛇舌草30g,芒硝30g,花椒20g,野菊花30g,冰片20g,红藤20g,生甘草20g.煎洗方法:水肿薰洗方1付,加水-200-2000ml,煎至1000ml,滤汁,再加沸水至2000ml,用容器盛药液置于专用坐浴架下,患者脱去裤子,坐于距药液3O50cm高的位置,趁热薰蒸舡门部位1015rain.当药液温度下降到42左右,可用洁净下敷料沾药液清洗肛门部位.对照组给予1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每天早晚,便后各1次.7d为1疗程,二组患者均常规换药,使用抗生素治疗,大便重新换药.l_3疗效评价:创面水肿程度评价:创面无水肿为0分;只有一处创面水肿且直径1.5cm为2分;创面水肿水肿组织直径>1.5cm3cm为4分;刨面水肿组织直径>3cm为6分.临床疗效评价:按中华人民共和国中医药行业标准.中医肛肠科病证诊断疗效标准z确定,疗效指数一(治疗前评分一治疗后评分)/治疗评分×100,临床痊愈:症状完全消失;显效:治疗后症状明显改善,疗效指数>66.7%;有效:症状改善,疗效指数>33.366.7;无效:症状无改善或加重,疗效指数<33.3.1.4统计方法:所有数据录入SPSS12.0,进行Ridit分析.2结果(下转203页)