高血压患者血液流变学及甲襞微循环改变的临床分析.doc

高血压患者血液流变学及甲襞微循环改变的临床分析高血压患者血液流变学及甲襞微循环改变的临床分析【摘要】 目的 探讨高血压患者血液流变性与甲襞微循环的改变。方法 血液流变学采用FL，系列血流变仪，甲襞微循环采用WX-9型多部位微循环仪，检测45例高血压患者血液流变及微循环指标，与40例正常对照。结果 高血压患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率、红细胞电冰时间均增高。甲襞微循环形态、流态、周围状态都有改变。结论 高血压患者血液流变学有明显高粘倾向，表明患者红细胞聚集性增高，容易导致微循环障碍。 【关键词】 高血压 血液流变学 甲襞微循环 高血压病是以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。是我国的常见病、多发病，是影响中老年人健康的危险因素。关于高血压病的病因及发病机理尚不十分明确，为了进一步探讨病因及发病机制，预防心脑血管病的发生，本文对45例高血压患者及40例正常人同步进行血液流变学及甲襞微循环指标观察。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 检测对象均为我院住院或门诊高血压病人，均符合1991年全国心血管讨论会修订高血压诊断标准，男26例，女19例，年龄4779岁，平均55.1岁。正常对照40例，均为来我院体检经全面检查正常者，男22例，女18例，年龄1863岁，平均39.3岁。 1.2 检测方法 血液流变采用江苏医疗仪器厂生产的FL系列血液流变仪，标本经肝素抗凝，均在4h内完成检测。甲襞微循环采用徐州光学仪器总厂生产的WX-9型多部位微循环仪。室温1825,观察毛细血管形态、流态、袢周状态等。按田牛加权积分法综合评定1。同一受检者血液流变及甲襞微循环检查同一早上进行。 1.3 统计学处理 全部数据均以x±s表示，t检验进行分析。 2 结果 45例高血压患者血液流变及甲襞微循环检测结果见表13。表1 实验组与对照组甲襞微循环测定管径、管长比较 表2 实验组与对照组甲襞微循环测定结果加权积分比较 表3 实验组与对照组血液变指标比较 由表1、表2可见，高血压患者甲襞微循环的形态、流态和周围状态都有改变，形态方面：管径增粗，袢顶增宽，管袢畸形；血流方面：血流缓慢，多为粒缓流（80%），或粒流，红细胞聚集中度（78%）或轻度；周围状态可见渗出与出血。由表3可见，高血压患者血液流变学改变主要是全血、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率、纤维蛋白原都明显增高，红细胞电泳时间延长，与对照组差异有显着性（P0.01）。