测量血压评分标准及操作流程图.doc

测量血压法操作评分标准科室 姓名 项 目总分要 求应得分扣分得分说明素质要求5仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整齐5操作前准备20评估患者，了解病情、体位、基础血压、治疗用药等5与患者沟通时语言规范，态度和蔼3洗手、戴口罩2备齐用物，检查血压计（水银、袖带等），放置合理3患者为休息后，体位舒适2操作过程50核对后向患者做好解释工作3血压计放置合理2打开水银开关，汞柱归“0”2排除袖带内气体，确保皮管不扭曲4袖带位置正确，系后平整、松紧适宜12听诊器使用方法正确4注气过程平稳，放气过程均匀8测量结果正确15操作后20取下袖带，帮助患者整理衣袖3整理血压计，放置，保管方法正确4记录规范，签名清楚3动作准确、节力（操作时间<10分钟）5理论提问5回答全面、正确5总 分1001.测量血压的关键注意点有哪些？ 1）对需要长期密切观察血压的患者应定时间、定部位、定体位、定血压计 2）充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快，以免读值误差。 3）当血压听不清或出现异常声音时，应分析排除外界因素；需重复测量时， 应将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍等片刻后再行测量。 4）偏瘫患者测健侧肢体。 5）舒张压变音和消失音相差较大时，应同时记录两个数值。2.毫米汞柱与千帕如何换算？ 7.5mmHg=1kPa 测量血压法操作流程图驱尽袖带内余气后取下将血压计右倾45度，关闭汞液槽开关，整理好备用 患者准备准备并检查血压计、听诊器，准备记录单、笔 测量血压核对、解释，根据测量需要协助患者安置合适体位，帮助患者宽松衣袖，暴露上臂至肘上使手掌向上，肘部伸直（瘫痪患者应在健侧上臂测量） 测量后打开血压计开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2-3cm，袖带松紧度，以能放入一指为宜，带好听诊器；触摸肱动脉搏动处，将听诊器胸端置于该处，轻加压（目光与水银柱平行）；关闭气门向袖带内充气，打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg；松开气门缓慢放气，速度以4mmHg/s为宜，同时听搏动音并双眼平视观察水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒张压（如需重测，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再进行测量） 整 理协助患者舒适体位，告知患者测量数值及注意事项素质要求 用物准备了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度；了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动；了解有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤；评估环境安静、整洁 评 估仪表大方，衣帽整洁。仪表大方，衣帽整洁。素质要求洗手并记录 记 录 用物准备了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度；了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动；了解有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤；评估环境安静、整洁 评 估