心血管病科二区核心制度、规范等执行情况检查表.doc
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心血管病科二区核心制度、规范等执行情况检查表.doc
心血管病科二区核心制度、规范等执行情况检查表20 年 月项目检查结果存在的缺陷近1月有无职业暴露有无抽查 人。是否报告 是 否防护知识抽查熟悉不熟悉卫生洗手是否正确是否手卫生依存性90%是否病区消毒是否规范是否办公室消毒是否规范是否医疗垃圾是否严格分类是否交接是否签名是否危急值是否签名是否是否核实处理是否是否记录是否毒麻药品是否上锁是否是否过期是否特殊药品是否分区管理是否是否“警示”是否是否过期是否抢救药品是否齐全是否是否过期是否设备是否完好是否传染病报告抽查 例,漏报 例;分别是谁漏登:肺结核登记转诊抽查 例,漏报 例;分别是谁漏登:危重病人登记抽查 例,漏报 例;分别是谁漏登:死亡病人登记抽查 例,漏报 例;分别是谁漏登:住院超30天登记抽查 例,漏报 例;分别是谁漏登:15日内再住院抽查 例,漏报 例;分别是谁漏登:慢性病随访在随访 没有随访 累计多少例:医疗安全不良事件报告口头医嘱监管查对制度执行医生医嘱 身份识别护士医嘱执行 身份识别瓶签(医嘱)打印内容是否和医嘱一致是否签名交接班登记医生护士转科交接登记是否规范是 否 检查者: 检查日期: