医学综述论文探析药物治疗原发性高血压的副作用及危险因素【可编辑版】 .doc

医学综述论文-探析药物治疗原发性高血压的副作用及危险因素医学综述论文:探析药物治疗原发性高血压的副作用及危险因素 摘要：高血压疾病是一种常见的慢性疾病，同时也是心血管疾病的主要危险因素，目前我国高血压患病总数已达1亿1千万。占全球总数的16还多，当确诊为高血压病，即使是无合并内脏损害的一期高血压，在单独使用非药物疗法，如控制饮食，增强运动，心理调适等未能使血压稳定在14090mmHg以下，就要进行药物疗法，在使用药物控制患者血压的同时，难免造成药物对患者健康产生副作用和危险因素。关键词： 原发性高血压近年来，抗高血压药物发展迅速，根据不同患者的特点可单用和联合应用各类降压药。目前常用降压药物可归纳为六大类。现就就六大类：利尿剂， 阻制剂和ACE1和CaA、 1肾上腺素受体拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂等常见降压药物的副作用和危险因素综述如下。 1 利尿药 利尿剂用于高血压患者的治疗已有近40年的历史，目前较广泛的认识是利尿可以引起代谢紊乱，如低血钾，高血脂和高尿酸血症，并降低对葡萄糖耐受性和胰岛素敏感性，现在临床治疗中所用的利尿药往往剂量很小，因此并无明显的上述症状出现。 2 受体阻滞剂 阻滞剂的发现和临床应用是药理学的重要进展之一， -受体阻滞剂的副作用主要是心血管系统不良反映，如负性肌力作用，负性频率作用和负性传导作用，以及过度收缩外周血管而导致的手足冰冷。 受体阻滞剂也可以引起代谢紊乱，导致高血脂和低血糖。 2受体阻滞剂的副作用主要是支气管痉挛，使用高选择性的岛受体阻滞剂如氨酰心安和美多心安，可以避免上述不良反映。 3 血管紧张素转化酶抑制剂 ACE1是一类通过抑制血管紧张素酶，从而减少血管紧张素的合成，达到降压效果的药物。由于缓激肽浓度在用药后增加5-15的病人在使用血管紧张素转化酶抑制剂后出现干咳症状。血管神经性水肿是罕见然而很严重的不良反映。体位性低血压是血管紧张素转化酶抑制剂的另一不良反映，与利尿药合用可以使这一症状加剧，在治疗充血性心力衰竭时应予以注意。血管紧张素转化酶抑制剂的长期使用安全性比较高，并能防止糖尿病性肾病和心肌梗死后心力衰竭的发生。 4 血管紧张素受体拮抗剂 病人对短期使用血管紧张素受体拮抗剂具有良好的耐受性，与安慰剂相比亦无显的不良反映，长期使用的安全性尚有待考证。 5 1肾上腺素受体拮抗剂 1肾上腺素受体抗剂可引起体位性低血压，反射性心率加快和体液潴留。与作用迅速的传统药物哌唑嗪相比新型的 1肾上腺素受体拮抗剂多沙唑嗪缓慢舒张血管，病人的耐受性显著增强。