0125;易婷孙小俊;李梦莹;老慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析.doc

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析【摘要】：目的：分析老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床效果。方法：选取我院老年慢性肾衰竭患者80例，接受治疗的时间为2014年2月至2015年8月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，每组各有40例患者，对照组采用序贯透析治疗，观察组采用血液透析治疗，比较两组患者治疗后总有效率、血清k+和尿素氮变化情况。结果：观察组老年慢性肾衰竭患者治疗后的总有效率、血清k+和尿素氮变化优于对照组老年慢性肾衰竭患者（P0.05）。结论：血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者具有良好的临床疗效。【关键词】：老年慢性肾衰竭；血液透析；序贯透析慢性肾衰竭是临床上较为严重且多发的疾病1，为此，我院选取了80例老年慢性肾衰竭患者实施不同的治疗，以此观察老年慢性肾衰竭患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。1资料和方法1.1基线资料选取我院老年慢性肾衰竭患者80例，接受治疗的时间为2014年2月至2015年8月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者40例，对照组患者40例。观察组老年慢性肾衰竭患者，男女比例为21:19，年龄6075岁之间，平均年龄为（65.35±2.45）岁。对照组老年慢性肾衰竭患者，男女比例为19:21，年龄6375岁之间，平均年龄为（66.21±1.34）岁。观察组老年慢性肾衰竭患者和对照组老年慢性肾衰竭患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。1.2方法对照组老年慢性肾衰竭患者采用序贯透析（采用空心纤维透析器和肝内脏素化法对患者进行透析，根据患者体质、病情和血压情况给予脱水治疗，患者透析时间为3小时，根据患者的病情设定透析时间）。观察组老年慢性肾衰竭患者采用血液透析（给予患者采用血液透析机，血液透析机中的透析液为碳酸氢盐透析液，透析水为反渗水，透析流量为每分钟500毫升，透析时间为4小时，给予患者植入静脉导管，由血液透析机从患者体内抽出200cc/min血液，再引流至透析机上的人工肾，血液经过净化后，再由血液透析机全程回血）。两组老年慢性肾衰竭患者连续透析2周，记录两组老年慢性肾衰竭患者透析后的临床效果。1.3观察指标及判定标准1.3.1观察指标比较两组老年慢性肾衰竭患者治疗后的总有效率，将总有效率分为治愈、有效、无效三个指标。比较两组老年慢性肾衰竭患者治疗后血清k+和尿素氮变化情况。1.3.2判定标准若患者治疗后，老年慢性肾衰竭症状消失或减轻，则视为治愈。若患者治疗后，老年慢性肾衰竭症状有效的缓解，则视为有效。若患者治疗后，无法达到以上两个标准则视为无效。总有效率等于显效率加有效率。1.4统计学处理本文采用SPSS19.0软件，两组老年慢性肾衰竭患者治疗后的总有效率、血清k+和尿素氮变化情况进行统计处理，血清k+和尿素氮变化情况采用t检验，总有效率采用X2检验，以P0.05代表两组老年慢性肾衰竭患者治疗后的总有效率、血清k+和尿素氮变化情况对比存在差异，统计学具有意义。2结果2.1对比总有效率经过治疗后，据数据显示，观察组老年慢性肾衰竭患者在总有效率的比较中明显高于对照组老年慢性肾衰竭患者（P0.05），如表1所示。表1：对比2组患者治疗后的总有效率（n；%)组别例数（n)治愈（n)有效（n)无效（n)总有效率观察组40306436（90.00)对照组402051525（62.50)注：观察组和对照组相比较p0.05。2.2对比血清k+和尿素氮变化经过治疗后，据数据显示，观察组老年慢性肾衰竭患者在血清k+和尿素氮的比较中明显优于对照组老年慢性肾衰竭患者（P0.05），如表2所示。表2：对比2组患者血清k+和尿素氮变化情况组别例数（n)血清k+（mmol/L)尿素氮（mmol/L)观察组403.15±1.4517.89±0.47对照组4020.25±1.7535.67±1.87注：观察组和对照组相比较p0.05。3讨论据相关研究显示，慢性肾衰竭是由于肾损害而导致肾脏明显萎缩而引起的2。常见发病人群为老年患者，临床上常采用血液透析治疗。本研究中，我院对老年慢性肾衰竭患者分别采用不同治疗，血液透析取得较为可观的效果。序贯透析有两种不同的治疗模式，根据患者的病情选择不同的透析方式。据相关医学资料显示，序贯透析效果不及血液透析效果可观。血液透析是老年慢性肾衰竭患者最常用治疗方式，是通过静脉导管将患者体内血液引流至血液透析机，在血液透析中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在空心纤维内外，通过对流进物质交换，清除患者血液里的代谢废物。采用血液透析治疗老年慢性肾衰竭，能够充分透析患者血液，提高老年患者的免疫功能，从而改善患者血清k+和尿素氮，提高患者治疗后的总有效率3。我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组老年慢性肾衰竭患者在总有效率的比较中明显高于对照组老年慢性肾衰竭患者，并且观察组老年慢性肾衰竭患者在血清k+和尿素氮的比较中明显优于对照组老年慢性肾衰竭患者。综上所述，血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者具有良好的临床疗效，值得推广。【参考文献】：1马爽,于汪伯,李兵等.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效J.中国老年学杂志,2012,32(24):5542-5543.2岳秀娟,袁左鸣.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗依从性及与社会支持度的相关性J.中国老年学杂志,2012,32(21):4758-4759.3骆玉璇,王鹤秋.不同血液净化方式对老年慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响J.中国老年学杂志,2013,33(23):5834-5835.