儿科护理工作规范技术操作流程.doc

乙肝疫苗接种的护理技术操作流程备齐用物核 对评 估宣 教洗 手整 理接种疫苗消 毒洗 手摆体位1携用物至床旁。了解新生儿日龄、体重、皮肤及一般情况。1三查七对，并核对新生儿手牌、及母亲的床号、姓名。2解释目的、方法。暴露小儿右上臂三角肌。按六步洗手法。用75%乙醇消毒皮肤，待干。肌内注射5ug乙肝疫苗。1包好小儿包被。2用过物品归类置于治疗车下层。按六步洗手法。摘口罩，再次核对后向家长交代注意事项。记 录填写乙肝疫苗接种卡片交给家长。卡介苗接种的护理技术操作流程备齐用物核 对评 估宣 教洗 手整 理接种疫苗消 毒洗 手摆体位1携用物至床旁。了解新生儿日龄、体重、皮肤及一般情况。1三查七对，并核对新生儿手牌、及母亲的床号、姓名。2解释目的、方法。暴露小儿右上臂三角肌。按六步洗手法。用75%乙醇消毒皮肤，待干。皮内注射0.1ml卡介苗。1包好小儿包被。2用过物品归类置于治疗车下层，安瓿应焚烧。按六步洗手法。再次核对后向家长交代注意事项。记 录填写卡介苗接种卡片交给家长。更换婴儿尿布的护理技术操作流程备齐用物核 对暴露小儿下半身洗 手整 理洗 手更换尿布携用物至床旁，评估患儿。核对，解释目的、方法。1一手握住患儿两脚并轻轻提起，露出臀部，以原尿布上端两角洁净处轻轻拭会阴部及臀部，并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。2如有大便，用温水洗净，软毛巾轻轻吸干。3一手轻轻提起双足，使臀部略抬高，另一手取下污尿布，放入尿布桶内。4将清洁尿布垫于腰下，放下双足。5尿布的底边两角折到腹部，双腿中的一角上拉，系好尿布带。6若为腹泻患儿，更需勤换尿布，注意及时清洁臀部，并涂植物油保护皮肤。7若有尿布皮炎，可采用暴露法、灯光照射法或吹氧法，使局部皮肤干燥，再涂以紫草油、硼酸软膏、鱼肝油软膏或氧化锌软膏等，严重者可给予抗菌药物，以防感染。揭开盖被下端，暴露小儿下半身，解开被污染的尿布。按六步洗手法。1包被包好婴儿。2用物归类放置。按六步洗手法洗手。新生儿脐部的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手洗 手整 理宣 教消 毒1携用物至床旁，关闭门窗，调节室温至2628。2打开包被，观察脐部情况，是否有脓性分泌物，量、颜色、气味、有无出血等。1核对治疗本、床头卡、姓名、头部标签等。2解释目的、方法。1脐部无红肿及分泌物时，用棉签蘸取75%乙醇，从脐部的中央按顺时针方向慢慢向外消毒，重复3次。2脐部有脓性分泌物者，用蘸有3%过氧化氢的棉签擦拭脐轮、脐窝、脐部断端处，反复旋转涂擦，停留片刻，直至脐窝清洁无分泌物为止，以干棉签擦拭脐部，最后涂碘伏。按六步洗手法、戴口罩。再次核对后交代注意事项。1更换尿裤及清洁衣物，将患儿包好。2用过物品归类置于治疗车下层。按六步洗手法洗手，摘口罩。记 录记录相关内容。新生儿沐浴的护理技术操作流程备齐用物核 对试水温洗 手皮肤护理洗 手清洗全身1关闭门窗，调节室温至2628。2评估新生儿皮肤及一般情况。1核对手环、腰牌、母亲床号、姓名等。2解释目的、方法。1一手托住新生儿头颈部，一手托住双足，稳放于沐浴台上。2用小毛巾为新生儿擦洗双眼（由内眦洗向外眦），洗净脸部。3洗头时用一手拇指、中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔。4调转新生儿头部，将新生儿头枕在护士肘部，清洗腹部、腹股沟、臀部、下肢。1打开包被，再次核对。2用前臂内侧试水温（水温应为3941）按六步洗手法、戴口罩。1将新生儿抱在处置台上，用大毛巾轻轻沾干全身。2脐部用75%乙醇棉签擦拭2遍，在颈部、腋下、腹股沟处涂爽身粉，臀部擦20%鞣酸软膏或护臀膏。按六步洗手法洗手，摘口罩。宣 教整 理1更换尿裤及清洁衣物，将患儿包好。2用过物品归类置于治疗车下层。再次核对后交代注意事项。新生儿抚触的护理技术操作流程备齐用物核 对暴露抚触部位洗 手洗 手抚 触1关闭门窗，调节室温至2628，播放柔和的音乐。2开灯，调节操作台面温度至36左右。3评估新生儿皮肤及一般情况。1核对手环、腰牌、母亲床号、姓名等。2解释目的、方法。1掌心倒按摩油少许，轻轻摩擦，以温暖双手。2从眉弓开始，依次：前额、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部，轻轻抚触全身。3一般抚触时间为1015分钟。4同时向产妇讲解，同小儿说话。1将包被平放在操作台面上，小儿放在包被上。2及时更换尿布，用小儿衣服遮盖儿体。3请产妇站于操作台旁。按六步洗手法、戴口罩。按六步洗手法洗手，摘口罩。整 理1更换尿裤及清洁衣物，将患儿包好，送回小床。2用过物品归类放置。婴幼儿股静脉穿刺采血的护理技术操作流程备齐用物核 对体 位宣 教注 血整 理股静脉穿刺消 毒洗 手摆体位携用物至床旁。了解患儿的病情、皮肤、血管情况及合作程度。1三查七对。2解释目的、方法。1在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手示指触及股动脉。2右手持注射器在股动脉内侧0.5cm处垂直进针，刺入约25cm后，边提针边回抽，见回血时固定针头，抽取所需血量。3拔针，用纱布压迫穿刺点约5分钟至血止，胶布固定。按六步洗手法。用碘伏消毒患儿穿刺部位及护士左手示指，待干。1取仰卧位，脱去近侧裤腿，近侧臀下略垫高，两腿分开成蛙状。2用尿布遮盖会阴部。1给小儿患好尿布，穿好衣裤，包好包被。2用过物品归类置于治疗车下层。按六步洗手法。再次核对后向家长交待注意事项。记 录记录相关内容。小儿头皮静脉输液的护理技术操作流程备齐用物核 对评 估宣 教洗 手整 理头皮静脉穿刺消 毒洗 手排 气携用物至床旁。了解患儿的病情、皮肤、血管情况及合作程度。1三查七对。2解释目的、方法。1再次核对后，操作者左手绷紧血管两端，右手持针，在距静脉最清晰点0.3cm处成15°30°刺入皮肤，再沿血管走向平行进针。2见回血后，右手固定针柄，左手打开调节器，输液通畅后，胶布固定针柄及头皮针软管，固定要可靠。3调节滴速。按六步洗手法。一人固定头部，操作护士备皮，动作轻柔，避免损伤头皮。将输液瓶挂于输液架上，排气，关闭调节器。1给患儿取舒适体位，及时安慰，减少哭闹，必要时约束双上肢。2用过物品归类置于治疗车下层。按六步洗手法。摘口罩，再次核对后向家长交待注意事项。记 录记录相关内容。摆体位取仰卧位，必要时予全身约束，头下垫治疗巾。备 皮以穿刺点为中心，用碘伏环形消毒皮肤，范围不小于5cm，待干。小儿口服给药的护理技术操作流程评估、准备整理、记录摆体位、喂药1核对患儿姓名、床号、评估年龄、病情，合作程度。2洗手戴口罩，备齐用物。3将药片研碎，倒温开水使其溶解，用搅棒或小勺搅匀。4推药车至患儿床旁，核对。1将患儿抱起，头部抬高，头侧位，小毛巾围于患儿颈部，喂药。2药杯喂药：操作者左手固定患儿前额，轻捏双颊，右手持药杯从患儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液。3药匙喂药：药液置药匙内，顺口角放入口中舌上，药匙压在舌上，将药液缓慢倒入口内少许，待婴儿咽下药液，再继续倒入药液；反复将药液喂完再喂服少许温开水；擦掉口角药液，置患儿右侧位。1整理好床单位。拉好床档，整理用物，洗手，做好记录。2将药杯、药匙放入消毒剂中消毒后，清洗、晾干。