中医执业医师考试—中医外妇儿笔记.doc

中医妇科学1.试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本5.治崩三法：塞流、澄源、复旧6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺7.产后三病：痉、郁冒、大便难8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便月经病一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气，摄血调经补中益气汤2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经固阴煎. 血热型1）阳盛血热型清热凉血调经清经散2）阴虚血热型清热养阴调经两地汤3）肝郁化热证疏肝清热调经丹栀逍遥散二、月经后期（月经周期延后7天以上）1）肾虚型补肾养血调经当归地黄饮2）血虚型补血益气调经大补元煎3）血寒证：虚寒型扶阳祛寒调经温经汤金匱实寒型温经散寒调经温经汤妇人大全4）气滞型理气行滞调经乌药汤三、月经先后无定期（月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上）1）肝郁型疏肝理气调经逍遥散2）肾虚型补肾调经固阴煎四、月经过多1）气虚型补气摄血固冲举元煎2）血热型清热凉血，固冲止血保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型活血化瘀止血失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少1）肾虚型补肾益精，养血调经归肾丸2）血虚型养血益气调经滋血汤3）血瘀型活血化瘀调经桃红四物汤4）痰湿型化痰燥湿调经苍附导痰丸 六、经期延长（月经周期正常，行经时间超过7天以上）1）气虚型补气摄血，固冲调经举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型养阴清热止血两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型活血祛瘀止血桃红四物合失笑散加味七、经间期出血1）肾阴虚型滋肾养阴，固冲止血两地汤合二至丸2）湿热型清利湿热，固冲止血清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓3）血瘀型化瘀止血逐瘀止血汤 八、崩漏（经血非时暴下不止或淋漓不尽）1）脾虚证补气摄血，固冲止崩固本止崩汤2）肾虚证肾气虚：补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：温肾益气，固冲止血右归丸+党参、黄芪、田七 肾阴虚：滋肾益阴固冲止血左归丸合二至丸3）血热证虚热证：养阴清热，固冲止血上下相资汤 实热证：清热凉血，固冲止血清热固经汤4）血瘀证活血化瘀，固冲止血逐瘀止血汤九、闭经1）气血虚弱益气养阴调经人参养荣汤2）肾气亏损补肾益气，调理冲任加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥养阴清热调经加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀理气活血，祛瘀通经血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞健脾燥湿化痰，活血调经四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经1）气滞血瘀型理气行滞，化瘀止痛膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型温经散寒，化瘀止痛少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型清热除湿，化瘀止痛清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型益气养血，调经止痛圣愈汤5）肾气亏损型补肾益精，养血止痛益肾调经汤十一、经行乳房胀痛1）肝气郁结疏肝理气，和胃通络逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2）肝肾亏虚滋肾养肝，和胃通络一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金十二、经行头痛1）肝火证清热平肝熄风羚角钩藤汤2）血瘀证化瘀通络通窍活血汤3）血虚证养血益气八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒1）风寒解表散寒，和血调经荆穗四物汤2）风热疏风清热，和血调经桑菊饮3）邪入少阳和解表里小柴胡汤十四、经行身痛血虚养血益气，柔筋止痛当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀活血通络，益气散寒止痛趁痛散十五、经行泄泻1）脾虚健脾渗湿，理气调经参苓白术散2）肾虚温阳补肾，健脾止泻健固汤 十六、经行浮肿1）脾肾阳虚温肾化气，健脾利水肾气丸合苓桂术甘汤2）气滞血瘀理气行滞，养血调经八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄1）肝经郁火清肝调经清肝引经汤2）肺肾阴虚滋阴养肺顺经汤 十八、绝经前后诸症1）肾阴虚滋养肾阴，佐以潜阳左归丸合二至丸2）肾阳虚温肾扶阳右归丸 3) 肾阴阳俱虚阴阳双补二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来1）脾虚肝郁证健脾调肝，安冲止血安老汤2）肾阴虚证滋阴清热，安冲止血知柏地黄丸+阿胶、龟甲3）湿热下注清热利湿，止血凉血易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结利湿解毒，化瘀散结萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三七带下病一、带下过多1）脾虚证健脾益气，升阳除湿完带汤2）肾阳虚温肾培元，固涩止带内补丸3）阴虚夹湿滋肾益阴，清热除湿知柏地黄丸 4）热毒蕴结清利湿热，佐以解毒杀虫五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注清热解毒止带方二、带下过少1）肝肾亏损滋补肝肾，养髓益血左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2）血枯瘀阻补血益精，活血化瘀小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻（妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐）1）脾胃虚弱健脾和胃，降逆止呕香砂六君子汤2）肝胃不和清肝和胃，降逆止呕橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1）血虚养血安胎止痛当归芍药散2）气滞疏肝解郁，养血安胎逍遥散3）虚寒暖宫止痛，养血安胎胶艾汤4）血瘀养血活血，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：手术为主四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安）1）肾虚补肾健脾，益气安胎寿胎丸2）血热清热凉血，养血安胎保阴煎3）气血虚弱补气养血，固肾安胎胎元饮4）血瘀活血消徵，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸 五、滑胎（堕胎或小产连续发生三次或三次以上）1）肾气不足补肾健脾，调理冲任补肾固冲丸2）肾阳亏损温补肾阳，固冲安胎肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3）肾精亏损补肾填精，固肾安胎育阴汤4）气血两虚益气养血，固冲安胎泰山磐石散 5）血瘀祛瘀消徵，固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸 六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者）1）脾虚健脾利水白术散2）肾虚补肾温阳，化气行水真武汤3）气滞理气行滞，除湿消肿天仙藤散七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症）1）阴虚津亏滋阴清热，润燥通淋自营清热知柏地黄汤2）心火偏亢清心泻火，润燥通淋导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注清热利湿，润燥通淋加味五淋散 产后病一、产后血晕1）血虚气脱清魂散或独参汤2）血瘀气逆夺命散 二、产后发热1）感染邪毒清热解毒，凉血化瘀五味消毒饮合失笑散2）外感养血祛风，疏解表邪荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚活血化瘀，和营退热补中益气加地骨皮4）血瘀补血益气，和营退热生化汤 三、产后腹痛1）血虚补血益气，缓急止痛肠宁汤2）血瘀活血化瘀，温经止痛生化汤加益母草四、产后身痛1）血虚养血益气，温经通络黄芪桂枝五物汤2）风寒养血祛风，散寒除湿独活寄生汤3）血瘀养血活血，化瘀除湿身痛逐瘀汤合生化汤 4) 肾虚补肾养血，强腰壮肾养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝1）气虚补气摄血固冲补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热活血化瘀止血保阴煎3）血瘀养阴清热止血生化汤六、缺乳1）气血虚弱补气养血，佐以通乳通乳散2）肝郁气滞疏肝解郁，通络下乳下乳涌泉散3）痰湿阻滞健脾化痰通乳苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1）气滞血瘀行气活血，化瘀消徵香棱丸或大黄庶虫丸2）痰湿瘀结化痰除湿，活血消徵苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻清热利湿，化瘀消徵大黄牡丹汤+木通、茯苓4）肾虚血瘀补肾活血，消徵散结补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎急性盆腔炎1）热毒炽盛清热解毒，利湿排脓五味消毒饮合大黄牡丹汤2）湿热瘀结清利湿热，化瘀止痛仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎1）湿热瘀结清热利湿，化瘀止痛银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片2）气滞血瘀活血化瘀，理气止痛膈下逐瘀汤3）寒湿瘀结祛寒除湿，活血化瘀少腹逐瘀汤4）气虚血瘀益气健脾，化瘀散结理冲汤三、不孕症1）肾虚：肾气虚证补肾益气，温养冲任毓麟珠肾阳虚证温肾暖宫，调补冲任温胞饮或右归丸肾阴虚证滋肾养血，调补重若养精种玉汤2）肝气郁结疏肝解郁，理血调经百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫逐瘀荡胞，调经助孕少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻燥湿化痰，行滞调经苍附导痰丸四、阴痒1）肝肾阴虚滋阴补肾，清肝明目知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热清热利湿，杀虫止痒龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散五、阴疮1）热毒清热利湿，解毒消疮龙胆泻肝汤2）寒湿温经散寒，除湿消痞阳和汤/托里消毒散六、子宫脱垂1）气虚补中益气，升阳举陷补中益气汤+金樱、杜仲、续断2）肾虚补肾固脱，益气提升大补元煎+黄芪妇科方剂 ：中医外科学1.我国第一部外科专著（金创瘛疭方）2.我国现存的第一部外科专著（刘涓子鬼遗方）3.提出“五善七恶”的著作是（圣济总录）4.正宗派的代表（陈实功）；全生派的代表（汪洪绪）；心得派代表（高锦庭）病因命名破伤风，冻疮，漆。特征：烂，流注，湿疮痰：皮里膜外，筋肉骨节；结核:皮理膜外浅表肿块外科发病机理：邪正，气血，经络，脏腑5.膏药适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。油膏肿疡期；溃疡期。箍围药肿疡初期促其消散。酊剂疮疡未溃及皮肤病。洗剂适用于急性、过敏性皮肤病6.蛇头疔-指旁；蛇头疔-指尖；蛇肚疔-指肚；托盘疔-整个手掌；足底疔-足底；红丝疔-急性淋巴管炎7.内发丹毒-躯干；抱头火丹-头面；流火-小腿足部；赤游丹毒-臀部8.男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃疮疡9.皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水泡而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主10.内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处；赘皮外痔多发生于6、12点处；血栓性外痔好发于肛缘3、9点处；肛裂好发于6、12点处；肛瘘瘘管外口多于3、9点前面（截石位）11.烧伤面积计算：头、面、颈9%；双上肢2*9%18%；躯干前后包括外阴3*9%27%；双下肢包括臀部5*9%+1%46%12.截石位，肛门两侧坐骨结节划一条横线，当瘘管外口在横线之前距离肛缘4cm以内，内口在齿线处于外口位置对应。4cm以外或外口在横线之后，内口多在后正中齿线处13.脱肛：一度3-5cm，二度5-10cm，三度10cm以上14.玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子（附睾、睾丸）属肾，子系（精索）属肝一、疖肌肤浅表、急性化脓、3cm，突起根浅1.内治：1）暑热浸淫证清暑汤加味2）热毒蕴结证五味消毒饮、黄连解毒汤加减3）阴虚毒恋仙方活命饮合增液汤加减4）体虚毒恋-五神汤合参苓白术散加减2.外治： 1）初期：千捶膏金黄散玉露2）成脓：切开排脓3）溃后：九一丹、太乙膏贴二、疔发展迅速、易变化颜面手足、疮形小，跟脚坚硬红丝疔急性淋巴管炎三、痈：皮肤浅表脓肿，急性化脓淋巴结炎症：体表皮肉中，69cm易肿易溃易敛易脓，不伤筋骨不内陷颈痈：冬春发病，有风温症状，寒热交作，形如鸡卵1.内治：1）火毒凝结证清热解毒，行瘀活血仙方活命饮加减2）热胜肉腐证和营清热，透脓脱毒仙方活命饮合五味消毒饮加减3）气血两虚证益气养血，托毒生肌托里消毒散加减 2.外治：1）初起：金黄膏2）溃后：八二丹、金黄膏、红油膏3）脓尽：生肌散、白玉膏四、有头疽：颈后背部，912cm30cm以上1.内治：1）火毒凝结证清热泻火，和营托毒黄连解毒汤合仙方活命饮加减2）湿热壅解证清热化湿，和营托毒仙方活命饮加减3）阴虚火炽证滋阴生津，清热托毒竹叶黄芪汤4）气虚毒滞证扶正托毒八珍汤合仙方活命饮加减2.外治：1）初期：金黄膏、千捶膏2）溃脓期：八二丹、金黄膏3）收口期：白玉膏、生肌散无头疽：急性化脓性骨髓炎，2周后X 线可检查五、丹毒1.内治：1）风热毒蕴证疏风清热解毒普济消毒饮加减2）肝脾湿火证清肝泻火利湿柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减3）湿热毒蕴证利湿清热解毒萆薢渗湿汤合五神汤加减4）胎火蕴毒证凉血清热解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。六、走黄与内陷继发于疔疮的常称为走黄，因疽毒或除疔疮以外的其他疮疡引起者称为内陷。走黄应应用清热、凉血、解毒之品，直折其势，随症灵活加减。内陷扶正达邪，并审邪正消长随症。7天一候：12候是火陷23干陷4虚陷八、瘰疬（颈部淋巴结结核）1.内治：1）气滞痰凝证疏肝理气，化痰散结开郁散加减2）阴虚火旺证滋阴降火六味地黄丸合清骨散加减3）气血两虚证益气养阴香贝养营汤加减2.外治：1）初起：冲和膏、阳和解凝膏2）中期：冲和膏、阳和解凝膏3）后期：七三丹、八二丹、红油膏、白玉膏、生肌散九、褥疮1.内治：1）气滞血瘀证理气活血血府逐瘀汤加减2）蕴毒腐溃证益气养阴，理湿托毒生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减3）气血两虚证气血双补托里消毒散加减2.外治：1）初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩2）溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷3）疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法十、窦道外治：1）腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出2）冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道3）灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合4）扩创法；用于引流不畅者5）垫棉法。乳房疾病一、乳痈(乳汁淤积，肝郁胃热，感受外邪)1.内治：1）气滞热壅证疏肝清胃，通乳消肿瓜蒌牛旁汤加减2）热毒炽盛证清热解毒，托里透脓透脓散加减3）正虚毒恋证益气和营托毒托里消毒散加减。二、乳漏外治：1）腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起2）垫棉法3）切开疗法4）挂线法三、乳癖（乳腺增生病）2545y内治：1）肝郁痰凝证疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散加减2）冲任失调证调摄冲任二仙汤合四物汤乳核（乳腺纤维腺瘤）2025y，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。四、乳岩：橘皮样水肿，4060y内治：1）肝郁痰凝证疏肝解郁，化痰散结神效栝蒌散合开郁散2）冲任失调调摄冲任，理气散结二仙汤合开郁散3）正虚毒赤证调补气血，清热解毒八珍汤加减4）气血两亏证补益气血，宁心安神人参养荣汤加减5）脾虚胃弱证健脾和胃参苓白术散或理中汤加减瘿一、气瘿内治：疏肝解郁.化痰软坚四海舒郁丸加减。二、肉瘿（良性肿瘤：腺瘤或囊肿）内治：1）气滞痰凝证逍遥散合海藻玉壶汤加减2）气阴两虚证海藻玉壶汤加减三、瘿痈甲状腺炎内治：1）风热痰凝证牛蒡解肌汤加减2）气滞痰凝证柴胡疏肝散加减。外治：1）初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次2）若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷四、石瘿一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主瘤、岩一、失荣（颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤）内治：1）气郁痰结证化痰开郁方加减2）阴毒结聚证阳和汤加减3）瘀毒化热证五味消毒饮合化坚二陈汤加减4）气血两亏证八珍汤合四妙勇安汤加减二、肾岩（阴茎癌）内治：1）湿浊瘀结证三妙丸合散肿溃坚汤加减2）火毒炽盛证龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减3）阴虚火旺证知柏地黄丸合大补阴丸加减皮肤及性传播疾病：一、蛇串疮1.内治：1）肝经郁热证龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡2）脾虚湿蕴证除湿胃苓汤加减3）气滞血瘀证柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。 2.外治：玉露膏、双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散。水疱破后：青黛膏二、湿疮（湿疹）对称，多行性损害，剧烈搔痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性。急性丘疱疹。慢性苔藓1.内治：1）湿热蕴肤证龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减2）湿热浸淫证龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3）脾虚湿蕴症除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮4）血虚风燥证当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇2.外治：1）急性者：10%黄柏溶液.青黛散2）亚急性者：三黄洗剂.黄柏霜3）慢性者：外搽青黛膏或皮枯膏接触性皮炎第一次潜伏期45天。第二次小时1天内治：1）风热蕴肤证疏风散加紫荆皮花、僵蚕2）湿热毒蕴证龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减3）血虚风燥证当归饮子合消风散加减三、药毒内治：1）湿毒蕴肤证萆薢渗湿汤加减2）热毒入营证清营汤加减3）气阴两虚证增液汤合益胃汤加减四、瘾疹（风团）1.内治：1）风寒束表证麻黄桂枝各半汤2）风热犯表证消风散3）肠胃实热证防风通圣散加减4）血虚风燥证当归饮子加减5）冲任不调证四物汤合二仙汤2.外治：1）炉甘石洗剂外擦2）香樟木或晚蚕砂汤熏洗四、牛皮癣（神经性皮炎）搔之后皮损肥厚内治：1）肝经化火证龙胆泻肝汤加减2）风湿蕴肤证消风散加减3）血虚风燥证当归饮子加减五、猫眼疮（多形性红斑）1.内治：1）风寒阻络证当归四逆汤加减2）风热蕴肤证消风散加减3）火毒炽盛证清温败毒饮合导赤散加减4）湿热蕴结证龙胆泻肝汤加减2.外治：1）皮肤糜烂者：三黄洗剂外搽、青黛膏2）粘膜糜烂者：生肌散或锡类散吹患处白庀（银屑病）红斑上银白色鳞屑抓之有露水样出血点内治：1）血热内蕴证犀角地黄汤加减2）湿毒蕴阻证萆解渗湿汤加减3）血虚风燥证当归饮子加减4）火毒炽盛证清温败毒饮加减5）气血瘀滞证桃红四物汤加减六、粉刺1.内治：1）肺经风热证枇杷清肺饮2）肠胃湿热证茵陈蒿汤加减3）痰湿瘀滞证二陈汤合桃红四物汤加减2.外治：颠倒散洗剂、痤疮洗剂外搽七、瓜藤缠（结节性红斑）散在性皮下结节小腿伸侧1.内治：1）湿热瘀阻证萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减2）寒湿入络证阳和汤加减2.外治：用金黄膏、玉露膏外敷八、红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）1.内治：1）热毒炽盛证犀角地黄汤合黄连解毒汤加减2）阴虚火旺者六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减3）气滞血瘀证逍遥散合血府逐瘀汤4）脾虚肝旺证四君子汤合丹栀逍遥散加减5）脾肾阳虚证附桂八味丸合真武汤九、淋病内治：1）湿热毒蕴证龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢2）阴虚毒恋证知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢十、梅毒1.一期梅毒发生与不洁性交后约2-4周，二期梅毒发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。2.内治：肝经湿热证龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖2）血热蕴毒证清营汤合桃红四物汤加减3）毒结筋骨证五虎汤加减4）肝肾亏损证地黄饮子加减5）心肾亏虚证苓桂术甘汤加减十一、尖锐湿疣内治：1）湿热下注证萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶2）湿热毒蕴证黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋肛门直肠疾病一、痔内治：1）风热肠燥证凉血地黄汤加减2）湿热下注证脏连丸加减3）气滞血瘀证止痛如神汤加减4）脾虚气陷证补中益气汤加减息肉痔：直肠粘膜良性肿瘤，单发儿童，多发青年二、肛痈（肛门直肠周围脓肿）1.内治：1）热毒蕴结证仙方活命饮、黄连解毒汤加减2）火毒赤盛证透脓散加减3）阴虚毒恋证青蒿鳖甲汤合三妙丸加减2.外治：1）初起：实证用金黄膏、黄连膏，虚证用冲和膏2）成脓：切开引流3）溃后：九一丹纱条引流，生肌散纱条三、肛裂1.内治1）血热肠燥证凉血地黄汤合脾约麻仁丸2）阴虚津亏证润肠汤3）气滞血瘀证六磨汤加红花、桃仁、赤芍2.外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。四、脱肛内治：1）脾气虚陷证补中益气汤加减2）湿热下注证萆薢渗湿汤加减泌尿男性疾病一、子痈（睾丸及附睾的化脓性疾病）1.内治：1）湿热下注证杞橘汤或龙胆泻肝汤加减2）气滞痰凝证橘核丸加减。2.外治：急性子痈：未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓及时切开引流。慢性子肿：葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。二、子痰（睾丸结核）1.内治：1）浊痰凝结证阳和汤加减。配服小金丹2）阴虚内热证滋阴除湿汤合透脓散加减3）气血两亏证十全大补汤加减，兼服小金丹2.外治：未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。三、阴茎痰核（阴茎硬结症）1.内治：痰浊凝结证阳和汤合化坚二陈汤加减2.外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷.四、尿石证内治：1）湿热蕴结证三金排石汤2）气血瘀滞证金铃子散合石韦散加减3）肾气不足证济生肾气丸加减五、男性不育证内治：1）肾阳虚衰证金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减2）肾阴不足证左归丸合五子衍宗丸加减3）肝郁气滞证柴胡疏肝散合五子衍宗丸4）湿热下注证陈氏萆薢分清饮加减5）气血两虚证十全大补汤加减五、慢性前列腺炎尿频，急，热，痛，直肠指检：前列腺有压痛，正常大小内治：1）湿热蕴结证八正散合龙胆泻肝汤加减2）气滞血瘀证前列腺汤加减3）阴虚火旺证知柏地黄汤加减4）肾阳虚损证济生肾气丸加减六、前列腺增生症直肠指检：前列腺表面光滑，增大，中央沟消失内治：1）湿热下注证八正散加减2）脾肾气虚证补中益气汤加减3）气滞血瘀证沉香散加减周围血管疾病一、 股肿（下肢深静脉血栓形成、血栓性深静脉炎）肢体肿胀，疼痛，皮温高，浅静脉努张内治：1）湿热下注证四妙勇安汤加减2）血脉瘀阻证活血痛脉汤加减3）气虚湿阻证参苓白术散加减二、血栓性浅静脉炎赤脉，恶脉，青蛇毒，黄鳅涌内治：1）湿热证二妙散合茵陈赤豆汤加减2）血瘀证活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤3）肝郁证柴胡清肝汤或复元活血汤三、臁疮内治：1）湿热下注证二妙丸合五神汤加减2）气虚血瘀证补阳还五汤合四妙汤加减四、脱疽（血栓闭塞性脉管炎）脾肾亏虚，寒湿外伤内治：1）寒湿阻络证阳和汤加减2）血脉瘀阻证桃红四物汤加减3）湿热毒盛证四妙勇安汤加减4）热毒伤阴证固步汤加减5）气阴两虚证黄芪鳖甲煎加减外科其他疾病一、烧伤内治：1）火毒伤津证黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤2）阴伤阳脱证参附汤合生脉散、四逆汤3）火毒内陷证清营汤、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮4）气血两虚证托里消毒散或八珍汤加银花黄芪5）脾虚阴伤证益胃汤合参苓白术散加减二、 毒蛇咬伤神经毒：金环，银环，海蛇血循毒：奎蛇，尖吻腹蛇，竹叶青蛇，烙铁头蛇混合毒：眼睛蛇，蝮蛇内治：1）风毒证活血驱风解毒汤2）火毒证龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3）风火毒证黄连解毒汤合五虎追风散加减4）蛇毒内陷证清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。三、肠痈内治：1）瘀滞证大黄牡丹汤合红藤煎剂加减2）湿热证复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英3）热毒证大黄牡丹汤合透脓散加减中医儿科学1.年龄分期：胎儿期-受孕至分娩；新生儿期-出生至28天；婴儿期-28天至1周岁；幼儿期-1岁至3岁；围产期-胎龄满28周至出生后7天；胎龄-末次月经第一天算起40周2.体重：16个月出生时体重+月龄*0.7；712个月6+0.5*月龄；2岁12岁体重年龄*2+83.身长：出生约50cm，第一年长25cm，212岁身长年龄*7+704.前囟关闭年龄是：1218个月，后囟出生时已闭和或生后2-4个月闭合5.乳牙数=月龄-4（或6）6.浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重7.五迟指立行发语齿，五软指头项、口、手、脚、肌肉8胎黄：生理病理区别：消退时间，黄疸轻重，伴有的症状胎怯（新生儿体重低下，身材矮小，脏腑行气均未充实）内治：1）肾精薄弱补肾地黄丸加减2）脾肾两虚保元汤加减硬肿（全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿）内治：1）阳气虚衰参附汤加味2）寒凝血涩当归四逆汤胎黄内治：1）湿热郁蒸茵陈蒿汤2）寒湿阻滞茵陈理中汤3）气滞血瘀血府逐瘀汤感冒（夹惊，夹滞，夹痰）内治：主证：1）风寒感冒荆防败毒散2）风热感冒银翘散3）暑邪感冒新加香薷饮4）时邪感冒银翘散合普济消毒饮。兼证：1）挟痰二陈汤、桑菊饮2）挟滞保和丸3）挟惊镇惊丸，另服小儿回春丹或小儿金丹片 咳嗽内治：1）风寒咳嗽金沸草散2）风热咳嗽桑菊饮3）痰热咳嗽清金化痰汤4）痰湿咳嗽三拗合二陈汤5）气虚咳嗽六君子汤6）阴虚燥咳沙参麦冬汤肺炎喘嗽（大叶性肺炎）内治：1）风寒闭肺华盖散2）风热闭肺银翘散合麻杏石甘汤3）毒热闭肺黄连解毒汤合三拗汤4）痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5）阴虚肺热沙参麦冬汤6）肺脾气虚人参五味子汤7）心阳虚衰参附龙牡救逆汤8）邪陷厥阴羚角钩藤汤合牛黄清心丸哮喘内治：1）热性哮喘麻杏石甘汤合苏葶丸2）寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤 3）外寒内热大青龙汤4）肺实肾虚：上盛苏子降气汤,下虚都气丸合射干麻黄汤5）肺脾气虚人参五味子汤合玉屏风散6）脾肾阳虚金匮肾气丸7）肺肾阴虚麦味地黄丸鹅口疮内治：1）心脾积热清热泻脾散2）虚火上浮知柏地黄丸口疮内治：1）风热乘脾银翘散2）心火上炎泻心导赤散3）虚火上浮六味地黄汤加肉桂泄泻内治：1）湿热泻葛根芩连汤2）风寒泻霍香正气散3）伤食泻保和丸4）脾虚泻参苓白术散5）脾肾阳虚附子理中汤合四神丸6）气阴两伤人参乌梅汤7）阴竭阳脱生脉散合参附龙牡救逆汤厌食内治：1）脾失健运不换金正气散2）脾胃气虚异功散3）脾胃阴虚养胃增液汤 积滞内治：1）乳食内积乳积用消乳丸，食积用保和丸2）脾虚夹积健脾丸 疳证内治：1）疳气证资生健脾丸2）干疳证八珍汤3）疳积证肥儿丸4）疳肿胀防已黄芪汤合五苓散5）眼疳石斛夜光丸6）口疳泻心导赤散营养性缺铁性贫血内治：1）脾胃虚弱六君子汤2）心脾两虚归脾汤3）肝肾阴虚左归丸4）脾肾阳虚右归丸汗证内治：1）表虚不固玉屏风散合牡蛎散2）营卫不和黄芪桂枝五物汤3）气阴亏虚生脉散 多发性抽搐症内治：1）气郁化火清肝达郁汤2）脾虚痰滞十味温胆汤3）阴虚风动大定风珠惊风内治：急惊风：1）风热动风银翘散2）气营两燔清瘟败毒饮3）邪陷心肝羚角钩藤汤4）湿热疫毒黄连解毒汤合白头翁汤5）惊恐惊风: 琥珀抱龙丸。慢惊风：1）脾虚肝亢缓肝理脾汤2）脾肾阳衰固真汤合逐寒荡惊汤3）阴虚风动大定风珠癫痫内治：1）惊痫镇惊丸2）痰痫涤痰汤3）风痫定痫丸4）瘀血痫通窍活血汤急性肾小球肾炎内治：1）风水相搏麻黄连翘赤小豆汤合五苓散2）湿热内侵五味消毒饮合小蓟饮子3）阴虚邪恋知柏地黄丸合二至丸4）气虚邪恋参苓白术散5）水凌心肺己椒苈黄丸合参附汤6）邪陷心肝龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤7）水毒内闭温胆汤合附子泻心汤肾病综合症内治：1）肺脾气虚防已黄芪汤合五苓散2）脾肾阳虚：肾阳虚真武汤合黄芪桂枝五物汤，脾阳虚实脾饮3）肝肾阴虚知柏地黄丸4）气阴两虚六味地黄丸加黄芪尿频内治：1）脾肾气虚缩泉丸2）湿热下注八正散遗尿内治：1）肾气不足菟丝子散2）肺脾气虚补中益气汤合缩泉丸3）心肾失交导赤散合交泰丸五迟五软内治：1）肝肾亏损加味六味地黄丸2）心脾两虚调元散3）痰瘀阻滞通窍活血合二陈汤麻疹（泪水汪汪、麻疹粘膜斑）肺脾二经内治：顺证1）邪犯肺卫（初热期）宣毒发表汤2）邪入肺胃（出疹期）清解透表汤3）阴津耗伤（收没期）沙参麦冬汤。逆证4）邪毒闭肺麻杏石甘汤5）热毒攻喉清咽下痰汤6）邪陷心肝羚角钩藤汤风痧（淋巴结肿大）内治：1）邪犯肺卫银翘散2）邪入气营透疹凉解汤 丹痧(猩红热，环口苍白圈)内治：1）邪侵肺卫解肌透痧汤2）毒炽气营凉营清气汤3）疹后阴伤沙参麦冬汤 水痘内治：1）邪伤肺卫银翘散合六一散2）邪炽气营清胃解毒汤 手足口病（手足肌肤、口咽部发生疱疹）内治：1）邪犯肺脾甘露消毒丹2）湿热壅盛清瘟败毒饮痄腮（流行性腮腺炎）内治：1）邪犯少阳柴胡葛根汤2）热毒壅盛普济消毒饮3）邪陷心肝清瘟败毒饮4）毒窜睾腹龙胆泻肝汤 流行性乙型脑炎（高热、昏迷、抽搐）内治：1）邪犯卫气：卫分新加香薷饮；气分白虎汤2）邪炽气营清瘟败毒饮3）邪入营血犀角地黄汤合增液汤百日咳（鸡鸣样回声）内治：1）邪犯肺卫（初咳期）三拗汤2）痰火阻肺（痉咳期）桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤3）气阴耗伤（恢复期）肺阴亏虚用沙参麦冬汤，肺脾气虚用人参五味子汤 蛔虫病内治：1）肠虫证使君子散2）蛔厥乌梅丸夏季热内治：1）暑伤肺胃王氏清暑益气汤2）上盛下虚温下清上汤紫癜内治：1）风热伤络连翘败毒散2）血热妄行犀角地黄汤3）气不摄血归脾汤4）阴虚火旺大补阴丸