常熟市非户籍人口婚育情况证明.doc

非 户 籍 人 口 婚 育 情 况 证 明项 目姓名性别身 份 证 号 码户 籍 地 址申请人申请人配偶婚姻状况未婚 初婚 离婚 丧偶 离婚再婚 丧偶再婚本人（夫妻）生育、收养子女情况领取独生子女父母光荣证情况孩次姓 名性别出生年月是否合法违法的是否接受处理已领取未领取证号：户籍地村（居）委会意见 经办人签名： 联系电话： 年 月 日户籍地乡（镇）计生部门意见经办人签名： 联系电话：年 月 日户籍地县（市）计生行政部门意见经办人签名： 联系电话：年 月 日备注：1此表供办理积分申请手续时使用。有效期六个月。 2生育二孩及以上、收养的须分别提供县级人口计生部门出具的批准再生育证明、民政部门出具的收养证。 3此表由申请人户籍地计生部门填写。申请人随带本人户口簿、身份证、本人婚育证明等材料交由居住地镇计划生育办公室审核。常熟市人口和计划生育委员会制