[普外]肠梗阻3(1).ppt

肠 梗 阻Intestinal obstruction,定 义,肠腔内容物无法正常通过或通过障碍,病因,（一）肠 壁肿瘤炎性狭窄憩室先天畸形神经源（巨结肠）,（二）肠 腔粪块钡剂蛔虫结石异物,（三）肠 外粘连疝环嵌闭肿瘤外压炎性肿块血管外压：肠系膜上动脉压 迫综合症肠系膜相对过短：肠扭转血管栓塞神经源性,（四）肠麻痹,肠道运动功能丧失,病理改变,（一）肠管本身的改变 1 血流变化：充血、水肿、缺血；2 肠道菌丛变化 3 肠内容物的改变 积液、积气、压力升高 4 肠运动功能变化,（二）代谢及全身性改变 水与电解质紊乱 脱水、碱中毒或 酸中毒 感染、休克、脏器功能 衰竭,分 类（一）高位 低位（二）结肠 小肠（三）完全性 不全性（四）单纯性 绞窄性（五）功能性 机械性,症 状胀、痛、吐、闭,诊 断（一）急性慢性儿童青壮年老人,诊 断（二）辅助检查腹部平片钡灌肠、肠镜,治 疗保守治疗：（非手术治疗）手术治疗：,（一）保守治疗 禁食 输液 胃肠减压 抗生素 中药,（二）手术治疗的适应证 保守无效 绞窄性肠梗阻 腹膜炎 肿瘤,顺口溜,大肠粗,小肠长,弯弯曲曲入大肠,肠梗阻,肚子胀,腹中有气不能放.医圣张仲景千古不朽承气汤,承气汤,有大黄,三剂不通要开膛,要开膛,