绥德县和谐医院合疗工作自查报告.doc

绥德县和谐医院新型农村合作医疗工作自查自纠情况及整改方案绥德县合疗办：我院作为农村合作医疗定点医院，在县卫生行政部门的领导下，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。2009年9月份，鉴于我院连续3个月未报账，县合疗办多次派工作组来我院稽查督导，指出了我院当前合疗工作中存在的主要问题。检查结束当晚，我院马上召开院务会，成立了绥德县和谐医院新农合工作自查自纠工作组。2009年9月20-10月10日，我院从组织领导、思想认识、实施过程以及账目报付等各个环节进行了迅速、认真、全面的自查自纠，并重点对2009年1-6月份合疗病人的住院病历、报账凭证等原始单据逐个逐项进行了自查。我们采取“发现问题及时整改，针对问题落实责任”的办法，对问题责任人按照绥德县和谐医院新型农村合作医疗纪律检查处分条例从严从重进行了处理，现将情况汇报如下：1.医院领导班子在合疗工作中虽然做了很多有用、实际的工作，但对合疗科工作人员的思想教育、岗位监督等方面缺乏动态的、必要的、经常的管理。2.个别工作人员态度欠端正，作风不扎实，业务不细致，工作不认真，对上级的指示执行不彻底，流于形式；对工作中出现的问题隐瞒不上报，擅做主张；对自查中发现的问题不纠正，心存侥幸。3.合疗档案的整理收集不够及时，手段不够科学，流程不够严谨，制度不够健全，个别原始凭证未能及时准确归档，存在混装、错装现象，以至于报账过程中出现缓报漏报现象。4.合疗科入院直报不及时，院内公示不同步，医院的监督体制不完善，对合疗工作的监督不到位。5.针对上述问题，我院对合疗科主办人员侯江云予以辞退处理；对合疗科其他人员每人处以500元罚款；责成合疗科配合自查自纠工作组，整理完善了我院的合疗报付档案资料。整改方案：1. 重新组织医务人员对新型农村合作医疗政策以及相关纪律、法律法规的学习，进一步建立健全各项规章制度，召开警示大会，公开处理并通报行为。2.建立健全合作医疗管理组织和各项规章制度，增加合疗专职工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。 3.严格执行入院、出院标准，杜绝将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。 4.严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。 5.严格执行物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。6. 建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。7.科室主要负责人、合疗经办人员向医院递交合疗工作承诺书，作为将来查处其违纪违规行为的依据。通过这次自查自纠，我们充分认识到我院此项工作的不足之处，还有很多需要改进的地方。在今后的合疗工作中，我们将全面规范新农合行为，进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度，使这项工作在我院走上健康的发展轨道。绥德县和谐医院二00九年十月十四日