县人民医院DRG付费工作方案.docx

县人民医院DRG付费工作方案各科室：按疾病诊断相关分组(DRG)付费是推进医疗卫生体制改革的重要内容，不仅涉及医疗服务价格和医保基金管理方式的重大变化，也涉及医院运行管理机制的根本转变。我院是蚌埠市首批DRG付费试点医院之一，为保证试点工作的有效顺利进行，现制定我院DRG付费试点工作实施方案，具体方案如下：一、成立DRG付费工作领导小组组长：副组长：成员：按照DRG付费试点要求，成立4个工作小组，具体负责如下：L综合协调组：由医保办牵头2 .病案质量管理组：由医务科牵头，病案室协助3 .信息技术组：由信息科牵头4 .绩效考核组：由效能办牵头，财务科协助二、工作职责L组长、副组长职责：(1)对DRG付费改革工作全面指导、决策、部署和统筹推进；(2)审议工作方案和责任分工；(3)监督和指导DRG付费试点各项工作的运行；(4)定期审议DRG付费改革工作重大问题的解决方案，评价DRG付费改革工作推进情况。2.综合协调组职责：(1)贯彻执行领导小组的决策部署和技术指导；(2)传达落实DRG付费改革工作的各项管理制度，整体计划和措施；(3)负责制定医院DRG付费改革工作实施方案，协调DRG各项对接；(4)统筹协调医院DRG付费改革工作的各项任务,做好工作的安排部署和落实，确定各部门责任分工；(5)组织临床医务人员进行DRG付费相关政策规定及操作的培训、指导、宣传及交流；(6)配合上级医保部门完成DRG模拟测算及相关数据分析；(7)组织工作小组成员对医院DRG付费改革工作的运行情况进行总结、分析、梳理、点评。3 .病案质量管理组职责：(1)负责医院归档病历的全面质量检查、病案书写培训、考核、分析和质量控制工作；(2)督导临床科室疾病诊断和手术名称编码的规范填写;(3)配备专职编码员做好编码对照工作，确保编码转换的准确；(4)完成领导小组安排的其他DRG工作任务。4 .信息技术组职责：(1)采集医院医保信息数据,按规定时间、规定格式上报；(2)按时完成医院系统与医保系统的对接和运行维护，确保上传数据的准确性和及时性；(3)确保医院DRG各项网络工作的落实；(4)完成领导小组安排的其他DRG工作任务。5 绩效考核组职责：负责医院绩效考核的管理工作，主动适应和积极配合医保支付方式改革政策，健全以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的绩效管理机制，促进DRG工作在医院的落地实施。