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    1004班社会实践活动情况记录表.doc

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    1004班社会实践活动情况记录表.doc

    化学与环境工程学院1004班(50人)学生社会实践活动情况记录表姓 名王三桂性 别女民 族汉籍 贯湖北省荆州市政治面貌团员出生年月1989.10家庭所在地湖北省荆州市监利县桥市镇雷王村院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.打扫化环楼两次 证明人:李晓红2.参加了新生军训大合唱 证明人:常虹3.校运动会是参加了体操,获得团体第六名 证明人:李晓红 4.三院合唱,获三等奖 证明人:常虹5.参加心理健康手抄报,获三等奖 证明人:周超6.参加社调知识竞赛 证明人:黄锦7.参加了由基促协会举办的“走进肖甫中学”活动8.班级大合唱 证明人:常虹9.英语口语竞赛,获院第四名 10.历史系的爱心报纸义卖活动11.班级两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名欧阳俊性 别女民 族土家籍 贯湖北省松滋市政治面貌团员出生年月1991.11家庭所在地湖北省松滋市卸甲坪土家族乡彭家沟村院(系)班级化学与环境工程学院1004班第一学年1. 班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦2. 打扫化环楼 证明人:赖婷婷3. 到中山小学宣传环保知识 证明人:赵南南4. 义务植树5. 担任班上的心理委员 证明人:殷国栋6. 发传单7. 当业务员8. 参加院舞蹈队9. 义卖报纸第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名李燕芬性 别女民 族汉籍 贯湖北省大冶市政治面貌团员出生年月1991.10家庭所在地湖北省大冶市灵乡镇张问村翁家铺小区院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.打扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.清除牛皮癣 证明人:赵南南3.磁湖小学活动 证明人:丁彩萍4.儿童节志愿者 证明人:赵南南5.班级的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦6.发传单做家教第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名龙丽莎性 别女民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1990.11家庭所在地湖北省黄冈市黄州区路口镇院(系)班级化学与环境工程学院 1004班第一学年1. 参加校运动会的十人绑腿跑2. “三字一话”的钢笔和粉笔比赛3. 一二九合唱4. 清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南5. 班级组织的两次调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦6. 社调知识竞赛 证明人:黄锦7. 羽毛球比赛8. 校艺术节工艺设计9. 兼职第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名吴漫性 别女民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1992.1家庭所在地湖北省黄冈市团风县马庙镇官坳村11组院(系)班级化学与环境工程学院 1004班第一学年1. 参加校运动会的跳绳比赛2. “三字一话”的粉笔字比赛3. 参加了班级组织的两次调查活动4. 参加社调部组织的社调知识竞赛,获优秀奖 证明人:黄锦5. 兼职6. 羽毛球比赛第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名郑蒙性 别女民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1991.1家庭所在地湖北省黄冈市红安县红宋路10号院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1. 参加校运动会体操比赛,获团体第六名2. 教师职业技能大赛,进入复赛3. 教师礼仪大赛4. 办心理手抄报,获三等奖 证明人:周超5. 办消防手抄报6. 教师职业技能培训班选拔赛7. 肖甫中学见习活动8. 清扫教学大楼并贴标语 证明人:赵南南9. 社调部知识竞赛 证明人:黄锦10. 家教促销活动传单等兼职11. 院“读书与文化”征文比赛12. “三字一话”比赛13. 班级合唱14. 心里阳光进寝室15. 参加班级的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名李小飞性 别女民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1992.1家庭所在地湖北省黄冈市罗田县凤山镇徐家河村4组院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1. 清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2. 打扫化环楼2次 证明人:赖婷婷3. 清除牛皮癣 证明人:赵南南4. 参加班级的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦5. 促销发传单等兼职第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名何佳葆性 别女民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1990.9家庭所在地湖北省黄冈市罗田县大崎乡院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1. 参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦2. 清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南3. 清扫化环楼两次 证明人:赖婷婷4. 义卖报纸5. 儿童节磁湖小学志愿活动 证明人:赵南南6. 发传单 做家教等兼职第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名闫聪性 别女民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1990.8家庭所在地湖北省黄冈市浠水县清泉镇1组院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.“三字一话”的钢笔字和粉笔字比赛2.一二九合唱和三院合唱3.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南4.班级组织的两次调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦5.社调知识竞赛 证明人:黄锦6.羽毛球比赛7.校艺术节工艺设计8.兼职第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名商琴性 别女民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1990.5家庭所在地湖北省黄冈市黄梅县柯岭村4组院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.“三字一话”粉笔字比赛,朗诵比赛2.一二九合唱3.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南4.班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦5.社调知识竞赛 证明人:黄锦6.义卖报纸7.清除牛皮癣 证明人:赵南南第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名李晓红性 别女民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1989.6家庭所在地湖北省黄冈市黄梅县院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加校运动会体操比赛,获团体第六名5.乒乓球比赛6.班级合唱 证明人:常虹7.参加了由社调部组织的社调知识竞赛 证明人:黄锦8.去中山小学宣传环保知识 证明人:赵南南9.义卖报纸10.担任班上的团支书 证明人:殷国栋11.物品筹集捐至爱心超市 证明人:赵南南12.参加院田径队并担任队长 证明人:谯懿13.参加“今天VS昨天”征文比赛第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名张桢性 别女民 族汉籍 贯湖北省麻城市政治面貌团员出生年月1990.11家庭所在地湖北省麻城市三河镇张广河村院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.去中山小学宣传环保知识 证明人:赵南南5教师职业技能大赛6.教师礼仪大赛7.参加班级大合唱 证明人:常虹第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名陈露性 别女民 族汉籍 贯湖北省武穴市政治面貌团员出生年月1990.5家庭所在地湖北省武穴市梅川镇桑梓园22号院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加校运动会体操比赛,获团体第六名5.参加“安全知识竞赛”,获第三名6.办心理手抄报,获三等奖 证明人:周超7.办消防手抄报 证明人:欧阳俊8.参加由社调部组织的社调知识竞赛 证明人:黄锦9.去中山小学宣传环保知识 证明人:赵南南10.班级大合唱 证明人:常虹11.心理阳光进寝室 证明人:欧阳俊12.做过三次兼职第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名李海珍性 别女民 族汉籍 贯湖北省咸宁市政治面貌团员出生年月1991.2家庭所在地湖北省咸宁市通城县院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.参加校运动会体操比赛,获团体第六名6.参加了体舞协会的假面舞会7.乒乓球比赛和羽毛球比赛8.义卖报纸第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名罗嫦性 别女民 族汉籍 贯湖北省咸宁市政治面貌团员出生年月1990.7家庭所在地湖北省咸宁市通城县院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名陈雾萦性 别女民 族汉籍 贯湖北省随县政治面貌团员出生年月1991.4家庭所在地湖北省随县万福店国营农场柯家岗村院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.参加校运动会短跑比赛,获团体奖6.办心理手抄报 证明人:周超7.参加院“十佳歌手大赛” 证明人:常虹8.社调部组织的寒调与暑调 证明人:黄锦9.参加院排球队10.参加羽毛球比赛11.“三字一话”的朗诵比赛12.参加志愿活动“中山小学环保知识宣传” 证明人:赵南南13.参加“今天VS昨天征文比赛”第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名何晓燕性 别女民 族土家籍 贯湖北省恩施市政治面貌团员出生年月1992.6家庭所在地湖北省恩施市新塘乡横栏村院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.清扫化环楼两次 证明人:赖婷婷6.五四志愿活动到青山老干部公寓7.儿童节磁湖小学志愿活动 证明人:赵南南8.义卖报纸9.做促销发传单等兼职第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名徐少容性 别女民 族汉籍 贯湖北省天门市政治面貌团员出生年月1992.9家庭所在地湖北省天门市胡市镇汪刘村1组院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.义卖报纸6.做服务员和业务员等兼职7.打扫化学大楼第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名周超性 别女民 族汉籍 贯湖北省东安县政治面貌团员出生年月1990.10家庭所在地湖北省东安县横塘镇兴隆村2组院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.打扫化环大楼两次 证明人:赖婷婷6听心理讲座女生讲座7.“今天VS昨天”征文比赛8.参加党史征文比赛9.肖甫中学见习活动10.教师礼仪大赛11.做兼职第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名常虹性 别女民 族汉籍 贯辽宁省鞍山市政治面貌团员出生年月1991.11家庭所在地辽宁省鞍山市千山区院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南 2.参加班级组织的两次社会调查活动3.清除牛皮癣 证明人:赵南南 4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.新生合唱中担任指挥6.参加运动会十人绑腿跑和实心球比赛7.一二九合唱中担任指挥,获团体二等奖8.青大队合唱中担任指挥,获优秀奖 证明人:陈海轩9.院十佳歌手比赛,获第二名10.“三字一话”,板书二等奖11.校“相声小品大赛”导演兼编剧,获优秀奖12.参加艺术团,礼仪13.乒乓球赛、篮球赛14.在三院毕业生晚会上表演二胡15.模特大赛16.在时尚天使设计大赛走秀17.参加团校毕业演出18.辩论赛19.去中山小学宣传环保知识20.打扫科技大楼21.化环系文艺部部长第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名蔡红莲性 别女民 族汉籍 贯湖北省武汉市政治面貌团员出生年月1991.12家庭所在地湖北省武汉市新洲区三店街石河村田铺湾2组院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.乒乓球比赛和羽毛球比赛6.“雷锋精神”演讲比赛7.参加了由社调部组织的社调知识竞赛 证明人:黄锦8.院粉笔字比赛9.肖甫中学的见习活动10.教师技能大赛教师礼仪大赛11.教师排训班选拔活动12.全国大学生英语竞赛13.“学党史 感党恩 跟党走”征文比赛14.新生军训合唱“青年志愿者之歌”合唱15.第四届相声小品大赛16.做兼职第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名赵南南性 别女民 族汉籍 贯山西省绛县政治面貌团员出生年月1991.4家庭所在地山西省绛县南樊镇迁桥村院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5参加辩论赛 证明人:李晓红6组织班级志愿活动“让我们的教师清洁起来” 证明人:李晓红7参加系女篮8参加院社调部组织的知识竞赛 证明人:黄锦9参加大学生相声小品大赛,获优秀奖 证明人:常虹10.“昨天VS今天”征文比赛11.向系新闻中心报夏花绚烂,秋叶静默获优秀稿件12.参加教师技能培训选拔13.组织筹集物品捐给爱心超市14.组织了磁湖路中山小学志愿者活动第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名赖婷婷性 别女民 族汉籍 贯浙江省苍南县政治面貌团员出生年月1992.3家庭所在地浙江省苍南县云岩乡金中村院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5办消防手抄报 证明人:欧阳俊6办心理手抄报,获三等奖 证明人:周超7.参加校运动会体操比赛,获第六名8.“青年志愿者之歌”合唱比赛,获优秀奖9.教师礼仪大赛10.肖甫中学见习活动11.教师职业技能培训班选拔,进入复赛12.时尚天使设计大赛13.徽章设计大赛14.义卖报纸15.参加由社调部组织的社调知识竞赛 证明人:黄锦16.“心理阳光进寝室”集体活动设计大赛17.羽毛球比赛第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名武林会性 别女民 族汉族籍 贯湖北省襄阳市政治面貌团员出生年月1990.4家庭所在地湖北省襄阳市襄洲区古驿镇高王庄村1组院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.参加厨艺大赛 证明人:杨焕君2.参加了安全知识竞赛 证明人:杨焕君3.打扫图书馆 证明人:杨焕君4.清除牛皮癣 证明人:杨焕君5.参加班级大合唱 证明人:常虹6.当家教 第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名周明明性 别男民 族汉籍 贯湖北省孝感市政治面貌团员出生年月1991.10家庭所在地湖北省孝感市邹岗镇周庙村院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名谷一明性 别男民 族汉籍 贯湖北省孝感市政治面貌团员出生年月1991.4家庭所在地湖北省安陆市烟台镇院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5打扫化环大楼 证明人:赖婷婷6.雷锋活动 证明人:陈振雄第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名刘鹏飞性 别男民 族汉籍 贯湖北省孝感市政治面貌团员出生年月1990.5家庭所在地湖北省安陆市东城经济开发市院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.打扫化环大楼 证明人:赖婷婷6.雷锋活动 证明人:陈振雄第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名熊亮性 别男民 族汉籍 贯湖北省荆州市政治面貌团员出生年月1991.8家庭所在地湖北省荆州市第三棉纺织厂院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.参加校运动会4×400接力,获得第三名6.参加校运动会16×400,获得第五名7.参加校运动会迎面接力,获得团体第六名8.参加冬季长跑比赛,获得校第14名9.参加院“十佳歌手大赛” 证明人:常虹10.参加新生军训合唱11.参加青年志愿者之歌合唱,获三等奖12.学生会体育部干事13.化环系劳动部部长14.参加校心理剧比赛 证明人:常虹15.获得院学习标兵称号16.在评比优秀寝室中获“优秀新生寝室”第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名余锋性 别男民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1992.2家庭所在地湖北省黄冈市红安县城关镇院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.打扫化环楼 证明人:赖婷婷第二学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第三学年个人社会实践主要事迹及奖励情况第四学年 个人社会实践主要事迹及奖励情况 院(系)社调部意见 盖章 年 月 日姓 名刘军性 别男民 族汉籍 贯湖北省黄冈市政治面貌团员出生年月1991.11家庭所在地湖北省黄冈市罗田县凤山镇覆船山村一组院(系)班级化学与环境工程学院 1004 班第一学年1.清扫教学楼并贴标语 证明人:赵南南2.参加班级组织的两次社会调查活动 证明人:李登奎 陈雾萦3.清除牛皮癣 证明人:赵南南4.参加班级大合唱 证明人:常虹5.打扫化环楼 证明人:赖婷婷6.校学生会保卫部干事 证明人:陈振雄7.组织了班级的团日

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