品管圈附表.doc

附表1： 品管圈注册登记表QCC品管圈名称成立日期注册登记日期注册号码科室组别/单元联系电话联系人辅导员QCC经历是 期圈员是 期圈长是 期辅导员圈长QCC经历是 期圈员是 期圈长圈员资料姓名科室岗位性别圈龄工作内容本期活动主题本期活动时间年 月 日 年 月 日科室主任主管科室质管办 品管圈圈徽说明表圈徽图案圈徽寓意 本圈圈名为骨康圈，中心为拄拐人形图案代表骨科患者群体；其周围两颗红心代表医疗及护理人员对患者的呵护、关怀；外围绿叶、水滴代表健康、茁壮的生命活力。辅导员： 圈长： 品管圈圈会记录表品管圈名称骨康圈圈会次数年 月 第 次圈会会议时间会议地点主持人记录人本次进度主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 问题解析拟定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨与改进参加人签名会议记录：会议记录：会议决议：下次会议时间圈长辅导员注：会议记录，请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件。1、上次讨论议题；2、上次决议事项执行情况；3、本次讨论事项与决议；4、结论及工作分配附表4： QCC活动计划表 月份 周次 活动项目年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月负责人12341234123412341234123412341234选出圈名和圈徽1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进资料整理及发表辅导员： 圈长： 附表5：品管圈对策实施申报表对策名称主要因改善前：对策内容：实施时间实施地点负责人科室负责人意见质管办意见院领导意见附表6:品管圈对策实施与检讨表对策名称主要因P对策内容：D对策实施：A对策处置：C 对策效果：附表7：品管圈活动经费申请表QCC品管圈名称成立日期科室注册号码圈长人数本期活动课题本期活动目标申请原因：经费使用情况一览序号工作事项活动时间活动效果预计费用（元）审 批圈长科主任质管办分管院长院长