提高肠道清洁率.ppt
提高肠道准备合格率,精诚协作圈成果汇报,茶山医院外一区,阶段一 成立品管圈小组 确定圈成员职责 设定圈名及圈徽,精诚协作圈,我们的团队,团队成员组成,头脑风暴,第一次圈会会议记录,圈徽-精诚协作圈,圈徽的选定,圈徽投票表.doc,圈徽投票表结果.doc,圈徽说明,外圈的“三片柳叶”如同手术使用的柳叶刀，代表着外科，同时也代表茶山医院外一区的三个科室手外、普外、泌尿外，且鲜绿的叶子代表着生的希望。旋转的三片叶子如同环保标志，意为“Recycle”，有循环、持续改进的意义。,里面鸽子意为和平、带来希望的意义，红心代表护士的四心“爱心、细心、耐心、责任心”为患者提供优质服务，体现我们的服务理念“精诚协作、服务患者”,圈徽说明,阶段二主 题 选 定（2016.6）,主题选定,精诚协作圈主题评价结果.doc,主题选定,主题选定,注：评分方法为优（5分），一般（3分），差（1分）；共10人投票，总分200分。每个圈员对每一主题，每一评价项目均要打分。,提高医护人员的工作效率,主题选定,清洁的肠道是肠镜检查、观察结肠粘膜，切除标本的重要前提,肠镜检查前肠道准备不足污染镜面，影响内镜进镜，存在诱发肠穿孔等并发症的危险,关注并提高肠镜诊疗前的肠道准备合格率提高诊断的正确率,肠道清洁定义为全结肠内无粪渣或仅有少量清亮的液体（即解无渣水样便）肠道清洁合格率计算方法：,主题定义,100%,本月行肠镜检查人数总数,本月肠镜检查肠道清洁人数,阶段三拟定活动计划书（2016.6）,精诚协作圈活动计划甘特图.xls,备注：计划线.实施线,阶段四现状把握（2016-6）,现状把握,改善前流程图,电脑班护士核对医嘱，并打印条码,通知责任护士进行宣教,使用温馨提示卡进行宣教,护士宣教不到位,未规范使用肠道清洁剂,病人服用肠道清洁剂,护士确认大便,时间,对象,方法,选择2015.6月、7月 8月共3个月行肠镜检查例数,1.统计每月肠道清洁不合格率；2.查找肠道清洁不合格的原因,自制调查记录表 1.资料收集 2.原因分析,现状把握,现状把握外一区肠道准备清洁合格统计表 2015年6月、7月、8月,现状把握,现状把握肠道准备合格率查检表,现状调查 改善前柏拉图,分析；根据查检数据表明，护士宣教不到位，未规范使用肠道清洁药物，检查前饮食准备不充分占80%，根据柏拉图二八定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,阶段五目标设定（2016.6）,目标值设定,目标值=现况值+改善值=现况值+（现况值*改善重点*圈员能力）=50%+（50*79%*70%）=78%圈员能力=平均圈能力得分/5*100%70%=3.5/5*100%,目标值是怎样计算的呢,改善幅度：56%,目标值设定,阶段六原因分析（2016.6）,注：由圈员依工作经验圈出“要因”,鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（护士宣教不到位）,鱼骨图查找要因：鱼骨图查找要因.doc,注：圈员以15分进行评分，5分为最高分，1分为最低分，圈员共10人，总分为50分依据二八定律法则，以40分以上为要因,注：由圈员依工作经验圈出“要因”,鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（未规范使用肠道清洁药物）,鱼骨图查找要因：鱼骨图查找要因.doc,注：圈员以15分进行评分，5分为最高分，1分为最低分，圈员共10人，总分为50分依据二八定律法则，以40分以上为要因,鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（检查前饮食准备不充分）,检查前饮食准备不充分要因分析打分表,阶段七对策拟定（2016.6.）,对策拟定表,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性等项目进行对策选定，评价方式：依5、3、1分，圈员共10人，共150，以二八法则120分以上为实行对策。,阶段八对策实施（2016.6-2016.9）,对策实施,对策实施,对策实施,对策实施,对策检讨,改善措施有效，具有实施价值,A,图片,阶段九效果确认（2016-9）,改善幅度58%,效果确认有形成果,外一区肠道准备合格率,达标率=（改善后-改善前)/(目标值-改善前）*100%=（79%-50%)/(78%-50%）*100%=29/28*100%=103%进步率=（50-79）/50*100%=（52%-22%/52%）*100%=58%,效果确认有形成果,目标达成率 103%,外一区肠道准备清洁合格统计表 2016年6月、7月、8月,效果确认有形成果,效果确认有形成果（改善后）,效果确认有形成果,改善前,改善后,效果确认有形成果（改善后）,效果确认有形成果,效果确认无形成果,效果确认之无形成果,阶段十标准化,标准作业书（一）,评估患者,宣教,口服甘露醇,放温馨提示牌,指导饮水及活动,确认大便,护理记录,拍照存档,物品准备,护送检查,接到医嘱,使用图片,10分钟后开始饮水,检查前2小时,标准作业书（二）,阶段十一检讨与改善,工作流程图,责任护士再次核对医嘱,电脑班打印条形码贴瓶交予责任护士并贴好标本盒,护士标本宣教流程,责任护士对患者进行宣教,护工送检标本,组长及护长进行定时督查,检验目的,标本留取方法,留取标本的量及时机,标本放置的位置,标本留取的注意事项,注意患者反馈信息,护士规范化培训,标准化（规范化培训）,护工规范化培训,规范标本留存健康宣教内容,留取指导,规范标本留存健康宣教内容,卫生间内的温馨提示,存放点提示,检讨与改善,下期主题选定,降低深静脉血栓发生率,心得体会：,通过再次品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力，增长了自已的知识，而且还改善了工作中存在的实际问题，转变了过去蛮干没总结的毛病，提高了自我管理水平。同时通过品管提高了大家工作的积极性和协作性，有利于解决在实际工作中久而不决的难题。,心得体会,路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！,感谢您的聆听！,
