导尿管相关尿路感染的预防.ppt.ppt

导尿管相关尿路感染的预防,陆川,根据卫生部制定的导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南，结合临床工作，重点强调在我们工作中以前有争议的，而现在指南中要求执行的内容。,患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。,导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。,导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。,导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。,加强导尿的护理,加强导尿的护理,注意留置导尿期间的护理,对使用留置导尿管的患者应根据病情尽早拔管，留置导尿管不能随意定期更换,留置导尿管期间为患者提供充足的水分。,使用一次性的密闭集尿系统，尿袋必须置于膀胱的水平面以下。,解除尿路阻塞，保持尿管通畅。,注意留置导尿期间的护理,应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。,控制原发病和易感因素,密闭式无菌引流,洗手,冲洗,尚未证明持续抗生素膀胱冲洗的有效性，故不应作为常规预防感染的措施来执行,尽可能避免冲洗，除非预测会发生阻塞采用密闭持续冲洗预防阻塞。为了解除由于凝块、粘液或其他原因造成的阻塞，可采用间断冲洗法。,分离导尿管、引流管连接处前应先进行消毒。,一次性冲洗器不可复用，操作者应使用无菌技术,如果导尿管出现阻塞，可通过反复的冲洗保持通畅，如果导尿管本身是造成阻塞的原因（如凝结物的生成），需更换尿管。,标本采集,WHO预防措施,限制导管持续时间,未证明有效,膀胱冲洗；灭菌生理盐水或抗生素滴注,引流袋中加入抗生素，每天应用抗菌剂清洗会阴.,谢谢！,