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腹 部 检 查,教育资源网 http:/,主要内容,腹部体表标志与分区腹部视诊腹部触诊腹部叩诊腹部听诊腹部常见疾病的临床表现课堂练习,腹 部 体 表 标 志,腹 部 体 表 分 区（四分法）,腹 部 体 表 分 区（九分法）,腹 部 视 诊,腹部外形腹部皮肤呼吸运动腹壁静脉脐部蠕动波上腹部搏动,腹 部 外 形,正常腹部外形普遍膨隆局部膨隆普遍凹陷局部凹陷,腹 部 皮 肤,色素腹纹皮疹瘢痕疝脐部,腹 部 触 诊,腹壁紧张度压痛与反跳痛波动感肿块肝脏触诊胆囊触诊脾脏触诊胰脏触诊肾脏触诊膀胱触诊,肿 块 的 描 述,部 位大 小形 态、表 面、边 缘质 地压 痛活动度搏 动,肝 脏 触 诊,触 诊 的 手 法大 小形 态质 地压 痛搏 动肝肿大的临床意义,胆 囊 触 诊,触诊的手法胆囊肿大的临床意义,脾 脏 触 诊,触诊的手法脾脏大小的测量脾肿大的临床意义,脾 脏 大 小 的 测 量,肾 脏 疾 病 的 触 诊,腹 部 叩 诊,腹部正常叩诊音胃泡叩诊肝脏叩诊脾脏叩诊肾脏叩诊膀胱叩诊腹水叩诊,腹水与卵巢囊肿叩诊的鉴别,腹 部 听 诊,肠鸣音振水音血管杂音,腹部常见疾病的临床表现,消化性溃疡肝硬化急性胆囊炎急性阑尾炎肠梗阻急性腹膜炎,消化性溃疡,症状：上腹痛体征：剑突下偏左或偏右有轻压痛（发作期）,肝 硬 化,症状：消化道（乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、上腹痛、腹胀、腹泻）、贫血和出血、内分泌失调。体征：腹水、侧支循环的建立和开放、脾肿大。,急 性 胆 囊 炎,症状：右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴右键部放散痛。常有恶心、呕吐、发热、黄疸等。既往有发作史。体征：急性面容、黄疸、右上腹有肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。,急 性 阑 尾 炎,症状：转移性右下腹痛体征：发热、McBurney点有压痛和反跳痛,肠 梗 阻,症状：腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气体征：腹部膨隆、腹壁紧张、有压痛、肠形、蠕动波、肠鸣音亢进或减弱,急 性 腹 膜 炎,症状：腹痛、恶心呕吐、全身症状体征：腹肌紧张（板状腹）、压痛、反跳痛腹壁三联征,全腹膨隆，其腹外型随体位的改变而改变，见于（）A 巨大卵巢囊肿B 人工气腹C 腹腔积液D 肠梗阻E 肥胖症,答案：C,患者腹壁静脉曲张，脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向上，提示（）A 上腔静脉梗阻B 下腔静脉梗阻C 脐静脉梗阻D 门静脉梗阻E 脾静脉梗阻,答案：B,下列哪项为腹腔积液的体征（）A 蛙状腹B 液波震颤C 移动性浊音D 振水音E 尺压实验阳性,答案：A、B、C,肝浊音区扩大见于（）A 肝癌B 肝淤血C 肝脓肿D 肝坏死E 肝硬化,答案：A、B、C,判断题：急性腹膜炎时，由于腹肌紧张，腹壁触诊有柔韧感，称“揉面感”（）,答案：,