护理常见输液反应的临床表现及处理方法.docx

护理常见输液反应的临床表现及处理方法静脉输液是临床用药的主要途径，在疾病的治疗中起着非常重要的作用，但是，静脉输液也有一定的安全隐患，常见的输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。若处理不当或处理不及时会危及生命。一、发热反应L常见原因：发热反应是输液反应中最常见的一种，常见的原因有因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底，输液器消毒不严或被污染，输入的溶液或药物制品不纯，药物有配伍禁忌或输液过程中未能严格执行无菌操作所致。2 .临床表现：多发生在输液过程中，患者突然出现发冷、寒战、发热，严重者初起寒战，继而高热，轻者体温上升至38左右，情况较重者体温高达4041。并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状，多数经处理后好转。3 .防治和处理：在输液过程中，发热反应一旦出现，症状较轻者应立即减慢输液速度，注意保暖。症状严重者应立即停止输液，并及时通知医生，详细查找发热反应的原因。对高热患者，应给予物理降温，但要注意保暖，适当增加衣物。严密观察生命体征变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。二、急性肺水肿1 .常见的原因：由于输液速度过快或短时间内输入过多液体所致,使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全者。2 .临床表现：患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔中涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。3 .防治和处理：在输液过程中密切观察患者情况变化，注意控制输液速度和输液的量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者,更需要慎重。患者出现急性肺水肿，应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理。可协助患者取端坐位或半坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入68升/分，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时可进行四肢轮扎。三、静脉炎L常见的原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的朔料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。4 .临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织有红肿，热痛，有时伴有全身症状。5 .防治和处理：将患肢抬高并制动，用50%硫酸镁等药物进行热湿敷。安慰病人消除紧张情绪，为病人更换注射部位使患肢休息，局部湿热敷，如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。四、空气栓塞1 .常见的原因：输液管内空气未排尽,输液管连接不紧,有漏缝，加压输液、输血及输液时无人看守导致液体输完未及时换药或拔针使空气进入静脉，如果空气量较少，会被右心室压到肺动脉，随后气体分散到肺小动脉，最后到毛细血管，这样对患者的损害较小。但空气量大时，随血流经右心房到右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室的血液不能进入肺动脉，引起机体严重缺氧而死亡。2 .临床表现：患者感到胸部不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绡，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。3 .防治和处理：在输液之前，应对输液器的气密性进行严格检查,将瓶塞穿刺器完全插入输液瓶进行排气，排气时，墨菲氏滴管内液面不低于三分之一，并经常巡视病房。如患者出现上述临床表现，应立即停止输液，通知医生，积极配合抢救，给予患者心理护理。立即将患者置于左侧卧位，头低足高位。并给予高流量吸氧，严密观察病情变化，如有异常及时对症处理。