口腔医院控感工作年度计划.docx

口腔医院控感工作年度计划一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理；1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率。1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度，修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作。1、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合医院感染监测规范要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。